Osteoartróza bedrovej chrbtice je častou príčinou bolesti chrbta - časopis Osteoartróza
Bedrová artróza je častým problémom a môže spôsobiť veľmi odlišné príznaky. Postihuje väčšinou starších ľudí, ale vyskytuje sa v každej vekovej skupine.
Artrózu možno definovať ako opotrebenie povrchu chrupavky v kĺboch. Pretože každé telo stavca má dva kĺby so susedným telom stavca, je v tejto oblasti možná aj artróza.
Koho je pravdepodobnejšie zasiahnuť?
Postihnutí sú hlavne starší ľudia. V tejto skupine je artróza primárne vyvolaná opotrebovaním medzistavcových platničiek. Ak sú medzistavcové platničky, ktoré pôsobia ako nárazník medzi telami stavcov, oslabené a stenčené, zaťaženie nesú hlavne vertebrálne kĺby. Tieto sú rýchlo ohromené a opotrebované. V tomto prípade sa hovorí o Spondylartróza.
Ďalšou rizikovou skupinou sú ľudia s nadváhou, ktorí nedokážu adekvátne stabilizovať bedrovú chrbticu.
Postihnutí sú aj ľudia, ktorí sa už roky venujú ťažkej fyzickej aktivite alebo majú naopak prevažne sedavú prácu.
Z dlhodobého dôvodu môže dôjsť k poraneniu chrbtice aj k artróze. Dôležitým faktorom sa javí tiež familiárna predispozícia, teda genetický faktor.
Čo sa stane, keď sa rozvinie spondylartróza (artróza vertebrálnych kĺbov)?
Vertebrálne kĺby, tiež známe ako fazetové kĺby, nesú asi 20 percent z celkového axiálneho zaťaženia v bedrovej chrbtici a pri zaťažení často zodpovedajú násobku telesnej hmotnosti. Medzi dvoma telami stavcov je ľavý a pravý fazetový kĺb. Tieto kĺby sú v zásade konštruované ako kolenný kĺb. Sú obklopené kĺbovým puzdrom, ktoré je vo vnútri pokryté sliznicou. V kĺbe je tiež synoviálna tekutina.
Fázy opotrebovania kĺbu v oblasti chrbtice sú preto rovnaké ako v prípade kolenného kĺbu. Ak je kĺb príliš alebo príliš namáhaný, chrupavka sa opotrebuje a vznikne artróza. Môže sa tiež vyvinúť bolestivý kĺbový výpotok a kĺbová kapsula sa zapáli. V neskorom štádiu sa na kĺbe objavujú prírastky kostí a rozsah pohybu sa zmenšuje a zmenší, kĺb stuhne.
Aké ťažkosti môžu vzniknúť pri artróze bedrovej chrbtice?
Typickou bolesťou je bolesť v dolnej časti bedrovej chrbtice, ktorá sa zvyšuje, keď je chrbtica naklonená dozadu. Existuje už vtedy, keď vstanete skoro ráno spolu s pocitom stuhnutia a v priebehu dňa sa zlepšujete. Príznaky sa po dlhodobej veľkej fyzickej aktivite opäť zhoršujú.
V priebehu ochorenia môže byť touto novo vytvorenou kosťou zúžený miechový kanál (miechový kanál) v dôsledku tvorby rozšírení kostí. To môže mať vplyv na centrálny kanál alebo na laterálne rozvetvené nervové koreňové kanály. V tomto prípade dochádza k stlačeniu nervov, a to buď v spinálnom kanáli alebo v laterálnych koreňových kanálikoch alebo dokonca v obidvoch. Príznaky stenózy miechového kanála (zúženie miechového kanála) alebo foraminálnej stenózy (zúženie kanálikov nervových vývodov) sú bolesti nôh, ktoré sa dajú označiť ako senzorické poruchy alebo ochrnutie svalov nôh pri zhoršenej chôdzi. Sú podobné herniovanému disku, pri ktorom tkanivo disku tlačí na nervy.
Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, špecialista na ortopédiu, šéfredaktor