Osteochondróza - Dr.
Výsledkom osteochondrózy sú kostné výrastky na chrbtici, ktoré môžu spôsobiť silné bolesti.
Chronické ťažkosti s chrbticou často začínajú bolesťou, ktorá pripomína šepot. Každú chvíľu vás bolí chrbát - bežná sťažnosť, ktorou trpí veľa ľudí. Bolesť často rýchlo ustúpi. Jedného dňa to však bude na stavce príliš veľa a utrpenie sa stane chronickým. Osteochondróza môže spôsobiť silné bolesti chrbta. Zistite viac o tomto degeneratívnom ochorení chrbtice!
Osteochondróza: čo to je?
Je dobre známe, že herniovaný disk je bolestivý. Ale početné klinické obrázky môžu spôsobiť bolesť chrbta. Takmer každý štvrtý Rakúšan (1) trpí chronickými bolesťami v oblasti chrbtice. Jedným z možných dôvodov týchto príznakov je osteochondróza. Čo však znamená toto slovo? Skladá sa z výrazov osteo pre kosti a chondro pre chrupavky.
Zjednodušene povedané, osteochondróza je známkou opotrebovania chrbtice. Medzistavcové platničky sa nemôžu dostatočne regenerovať a sploštiť. Telo sa preto snaží nedostatok podpory kompenzovať kostnými výrastkami.
Ako vzniká osteochondróza?
Pohľad na povahu medzistavcových platničiek pomáha pochopiť vývojový proces. Pozostávajú z plášťa chrupavkového tkaniva, ktorý obsahuje želatínové jadro. Tkanivo chrupavky nie je spojené so sieťou krvných ciev. Silný tlak na medzistavcové platničky by bol príliš veľký pre žily a žily. To je dôvod, prečo chrupavka a želatínové jadro prijímajú živiny iba difúziou z okolitého tkaniva. Ak sa medzistavcový disk uľaví, môže nasávať tkanivovú tekutinu. Pri namáhaní je však medzistavcový disk stlačený. Chrupavka a želatínové jadro stráca v procese tekutinu.
Vyrovnajte medzistavcové platničky
Ak sa medzistavcový disk nemôže vo fáze relaxácie adekvátne regenerovať, vyrovná sa. Vzdialenosť medzi susednými stavcami sa zmenšuje. Strácajú stabilitu, zároveň sú preťažené malé medzistavcové kĺby. Môže sa vyvinúť edém kostnej drene, nahromadenie tekutiny v kosti. Oslabuje tiež kosti, a preto sa nazýva aj prechodná osteoporóza.
Dobre trénované svaly chrbta môžu tieto známky opotrebovania absorbovať. Ak nie sú chrbtové svaly dostatočne vyvinuté, vyskytuje sa artróza v medzistavcových kĺboch. Je tiež známa ako artróza fazetového kĺbu, ktorá sa najčastejšie vyskytuje na stavcoch bedrovej chrbtice (2). Telo sa teraz snaží stabilizovať postihnutú časť chrbtice tvorbou novej kostnej látky. Medzi telami stavcov rastú malé kostné procesy - vytvorila sa osteochondróza.
Príčiny osteochondrózy
Mnoho faktorov znamená, že medzistavcové platničky sa nemôžu dostatočne zotaviť zo stresu. S pribúdajúcim vekom želatínové jadro stráca schopnosť ukladať vlhkosť. Znaky opotrebenia na chrbtici sa preto s vekom zvyšujú (3). Muži a ženy sú postihnuté rovnako (4). Zdá sa, že tu zohráva úlohu dedičná predispozícia (5). Okrem toho úbytok kostnej denzity zvyšuje riziko vzniku známok opotrebovania chrbtice (6).
Za vznik osteochondrózy je však primárne zodpovedný jednostranný stres na chrbtici. Dlhodobé sedenie pred obrazovkou alebo vedenie vozidla môže byť rovnako zodpovedné ako jednostranné fyzické vypätie. Skolióza (7) [link], odchýlka chrbtice od pozdĺžnej osi s krútením stavcov, môže časom viesť k osteochondróze. Osteochondróza sa môže vyvinúť aj v dôsledku herniovaného disku [link].
Edém kostnej drene z dôvodu opotrebenia a poranenia
Vysokovýkonné športy, napríklad basketbal a plávanie (8), môžu tiež viesť k zraneniam a známkam opotrebenia chrbtice. Trauma niekedy spôsobuje aj edém kostnej drene. Ďalším rizikovým faktorom je obezita. Fínski vedci publikovali zodpovedajúcu štúdiu v roku 2005 (9). Podľa toho index telesnej hmotnosti nad 25 zvyšuje riziko vzniku degeneratívneho poškodenia stavcov enormne. Je obzvlášť nebezpečná, keď mladí ľudia už majú nadváhu.
Príznaky: bolesť
Čo cíti osteochondróza? Odpoveď na túto otázku závisí od toho, ktorá oblasť chrbtice je ovplyvnená. Okrem piatich stavcov bedrovej chrbtice (bedrová chrbtica) je osteochondróza často postihnutá aj siedmimi stavcami krčnej chrbtice (krčná chrbtica). Poškodenie medzistavcových platničiek spôsobuje iba asi dve percentá všetkých chorôb v hrudnej chrbtici. Bolesť krku a bolesť hlavy sú prvými varovnými príznakmi nástupu osteochondrózy krčnej chrbtice. V bedrovej chrbtici je to spočiatku badateľné ako bolesť chrbta.
Osteochondróza spôsobuje bolesť prostredníctvom mnohých rôznych mechanizmov. Na jednej strane môže artróza medzistavcových kĺbov spôsobiť lokálnu bolesť pozdĺž chrbtice. Je však tiež možné, že súvisiaci zápal ovplyvňuje nervové korene pozdĺž chrbtice. To môže viesť k spomínanej bolesti v rukách a nohách, takzvanému fazetovému syndrómu (10).
Stenóza chrbtice
Okrem toho môže kostná látka vytvorená na stabilizáciu zúžiť miechový kanál (stenóza miechového kanála) alebo tlačiť na východy nervových koreňov (stenóza neuroforaménu). So stenózou [link] miechového kanála majú pacienti často malú alebo žiadnu bolesť, ak sa nepohybujú. Ak však chodíte, nohy vás budú po niekoľkých minútach bolieť, často sprevádzané pocitmi necitlivosti alebo svalovej slabosti. Ak sa predkloníte a oddýchnete si, tieto príznaky rýchlo ustúpia.
Pri stenóze neuroforaménov môžu kostné výrastky spôsobiť podráždenie a zápal celej nervovej dráhy. Bolesť sa môže rozšíriť na ruky a nohy. S progresiou osteochondrózy sa môže vyvinúť necitlivosť a dokonca aj príznaky paralýzy.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Čím skôr je osteochondróza zistená, tým rýchlejšie jej môžete čeliť. V počiatočných štádiách však môže byť ťažké rozlíšiť medzi bolesťou svalov a začínajúcou osteochondrózou. Skúsený lekár ako Dr. Tuschel dokáže v priebehu podrobného rozhovoru vyvodiť ďalekosiahle závery. Röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT) potvrdzujú podozrenie (11). Cielená infiltrácia do postihnutých medzistavcových kĺbov môže potvrdiť diagnózu na základe získaných snímok (12).
Michael T. Modic, profesor rádiológie a neurológie na univerzite v Clevelande, vyvinul modickú klasifikáciu (13) pomenovanú po ňom v 80. rokoch. Umožňuje klasifikovať zmeny v tele stavca viditeľné na skenoch MRI do nasledujúcich troch stupňov závažnosti.
Modik I: zápal s edémom kostnej drene
Modic II: Nahradenie krvotvornej kostnej drene tukovou dreňou
Modic III: Skleróza (zatvrdnutia) a trabekulárne zlomeniny
Ako liečiť osteochondrózu?
Čo skutočne pomáha pri osteochondróze? Závažnosť osteochondrózy určuje spôsob liečby. Ak sa už stenózy vytvorili, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Okrem odstránenia prebytočnej kosti a stuhnutia postihnutých stavcov môže protéza medzistavcového disku udržiavať pohyb (14).
Komplexná starostlivosť počas operácie
Ako lekár voľby Dr. Tuschel venuje svojim pacientom dostatok času. Pred operáciou a po nej sa príkladne stará o pacientov postihnutých osteochondrózou. Poučenie o zákroku umožňuje pacientom s dôverou sa tešiť na zákrok. Po operácii je intenzívna starostlivosť pre Dr. Šepot. Sprievodca OP [link] vám poskytne podrobné informácie o tomto.
Osteochondróza: Aká dlhá bolesť?
Na túto otázku neexistuje všeobecná odpoveď, pretože každý pacient je iný. Pri pokročilej osteochondróze bolesť nezmizne bez vhodnej terapie. Keď kostné procesy tlačia na nervy, je často potrebný chirurgický zákrok. V takom prípade môže trvalú úľavu od bolesti poskytnúť iba odstránenie prebytočnej kostnej látky alebo protéza medzistavcového disku. Avšak vhodné lieky môžu znížiť bolesť počas liečby.
Ak je osteochondróza zistená včas, svalový tréning v kombinácii s protizápalovou stravou môže časom zmierniť bolesť. Na okamžité zmiernenie bolesti chrbta môže pomôcť konzervatívna terapia, ktorá kombinuje rôzne formy fyzikálnej terapie s tlmiacimi bolesťami. Akupunktúra sa tiež osvedčila (15).
Zdravá výživa môže navyše pomôcť zabrániť zhoršeniu osteochondrózy. Diéty by sa mali okrem iného zamerať na zníženie zápalu a zvýšenie hustoty kostí. Početné jedlá a koreniny môžu pomôcť znížiť zápalové procesy v nervoch.
Čo jesť s osteochondrózou Je vedecky dokázané, že omega-3 mastné kyseliny (16) pôsobia proti zápalu. Dobrým zdrojom omega-3 sú mastné ryby. Vegetariáni môžu tieto mastné kyseliny brať z rias vo forme kapsúl. Zázvor (17) a kurkuma (18) tiež tlmia zápal. Na zlepšenie hustoty kostí sa odporúča strava bohatá na vitamíny, minerály a antioxidanty (19). Okrem vápniku je obzvlášť dôležitý prísun horčíka a vitamínu D.
Osteochondróza: Ako dlho práceneschopný?
Po operácii chrbtice zvyčajne strávite asi týždeň v nemocnici. Počas šiestich týždňov po operácii by ste nemali príliš zaťažovať chrbticu. Ak liečenie pokračuje podľa plánu, môžete sa vrátiť do práce. Mali by ste však vziať do úvahy chrbticu.
Žiadny prípad choroby nie je úplne rovnaký ako iný. Preto je pri osteochondróze dôležité liečiť každého pacienta individuálne. Máte nejaké otázky týkajúce sa tejto choroby alebo iných príznakov opotrebovania kostí? Spojte sa! Radi pomôžeme.