Osteochondróza - opotrebovanie v dôsledku chronického neprimeraného namáhania
Osteochondróza je zmena v kostiach a chrupavkách v oblasti kĺbu, ktorá súvisí s opotrebovaním. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe. Osteochondróza sa vyskytuje aj v epifýzovej oblasti dlhých tubulárnych kostí. Epifýza je termín označovaný ako koncový kus dlhých tubulárnych kostí na oboch stranách.
Najbežnejšia príčina jedného Osteochondróza chrbtice u dospelých je opotrebenie spôsobené chronickým stresom. V medzistavcových platničkách a krycej a základovej doske bezprostredne susediacich tiel stavcov sa vyskytujú degeneratívne zmeny. Pufrovacia kapacita medzistavcového disku klesá. Medzistavcové platničky strácajú výšku v dôsledku zvyšovania straty vody a v oblasti platničiek dochádza k patologickému vytvrdzovaniu kostného tkaniva stavca v dôsledku zväčšenia spojivového tkaniva (skleroterapia).
Dôsledkom je zmena statiky chrbtice so zmenami svalového a väzivového aparátu, ako aj ich skrátenie a strata funkcie. Okrem toho môže dôjsť k vortexovému kĺzaniu. Kĺbové povrchy už do seba nezapadajú, čo vedie k artróze vertebrálnych kĺbov. Okrem toho vznikajú zakrivenia súvisiace s opotrebovaním v dôsledku masívnych nestabilít (skolióza, kyfóza). Miechový kanál je zúžený kvôli hypertrofickému opotrebovaniu kĺbov (spondyloartróza). Znaky opotrebovania chrbtice sú do istej miery bežnými znakmi veku. Deväťdesiat percent mužov nad 50 rokov má spondylotické marginálne hroty.
Pacienti, ktorí trpia skoliózou, tj. Zakrivením chrbtice do strán, sú často postihnutí osteochondrózou. Bočný ohyb spôsobuje, že medzistavcový disk je na jednej strane veľmi silno zaťažený a rokmi opotrebovaný. Ďalšími príčinami osteochondrózy sú napríklad predchádzajúce herniované disky, zápal medzistavcových platničiek alebo neskoré následky operácie disku.
Symptomatické sú pretrvávajúce, ťažko ovplyvniteľné bolesti chrbta v závislosti od chrbtice (krku alebo krížov). Pohyby sú v oblasti osteochondrózy prísne obmedzené. Pri ďalšom blokovaní nervových traktov sa môžu vyskytnúť príznaky bolesti a zlyhania. Príklad: Osteochondróza krčnej chrbtice s blokovaním nervov môže spôsobiť akútny torticollis, ako aj bolesti krku a hlavy, ktoré môžu tiež vyžarovať do oblasti ramien a paží. Osteochondróza chrbtice je obzvlášť často lokalizovaná v oblasti bedrovej chrbtice. Tu môže bolesť vyžarovať do nohy. Stresujúce alebo neprimerané stresové situácie vedú k náhlej streleckej bolesti. Svaly nad postihnutým segmentom stavca sú často veľmi napäté kvôli imobilizácii odrážajúcej bolesť. Ak je spinálny kanál upchatý, chôdza je obmedzená.
Základná diagnóza osteochondrózy pozostáva z anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, neurologického vyšetrenia (príznaky zlyhania) a röntgenového vyšetrenia. Sekcie chrbtice sa v stoji zaznamenávajú v dvoch úrovniach. U pokročilého štádia ochorenia v štádiu nestability umožňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI, tomografické zobrazenie) miechový kanál, nervy, kosti, svaly, väzy, opuchy v tele stavca a stenózu miechového kanála.
Hlavným cieľom terapie osteochondrózy je trénovať svaly nad postihnutým a susedným regiónom a tým čo najviac znížiť zaťaženie chrbtice. Liečba závisí od závažnosti klinického obrazu. V počiatočnej fáze sú v popredí fyzioterapeutické procedúry. V akútnej fáze bolesti sa osteochondróza lieči liekmi proti bolesti. Chirurgická liečba je vždy poslednou formou liečby. Používa sa, ak existuje napríklad paralýza močového mechúra alebo konečníka, ktorá môže byť spôsobená zúžením miechového kanála alebo herniovaným diskom.
Odporučiť článok "