Osýpky - príznaky ● Prenos a prevencia

Osýpky sú jednou z najnákazlivejších chorôb detstva. Ľudovo známa ako osýpky. Môže byť vážna pre všetky vekové skupiny.

O osýpkach

Osýpky, ktoré sú v angličtine známe ako osýpky, nie sú synonymom rubeoly. Rubeola, tiež známa ako nemecké osýpky, 3-dňové osýpky alebo osýpky, je spôsobená vírusom rubeoly a je zvyčajne miernym, niekedy bezpríznakovým ochorením, ktoré nepredstavuje riziko dlhodobých komplikácií (pokiaľ nemá vplyv na tehotné ženy, pretože má teratogénny účinok - spôsobuje malformácie s rizikom, zvlášť v prvých týždňoch tehotenstva).

Osýpky môžu byť na druhej strane obzvlášť nebezpečné pre deti do 5 rokov, ale aj pre dospelých nad 20 rokov. Často vedie k závažným komplikáciám, ako sú dolné pľúcne infekcie, mozgové infekcie alebo sekundárne bakteriálne infekcie.

Osýpky sa vyskytujú u ľudí, ktorí neboli imunizovaní alebo ktorí nikdy týmto ochorením netrpeli.

Po infikovaní dieťaťa alebo dospelého vírusom osýpok sa v jeho tele vytvorí silná imunita proti infekcii. Preto sú recidívy osýpok extrémne zriedkavé. Imunita sa dá získať aj očkovaním.

Čo sú osýpky

Osýpky, jedna z takzvaných detských chorôb, je spôsobená vírusom osýpok a má vysoký výskyt, najmä vo vekovej skupine od 2 do 9 rokov.

V minulosti bolo veľmi často možné osýpkam zabrániť v takmer 100% prípadov. Účinnosť očkovania je konkrétne asi 93% pre jednu dávku a asi 97% pre dve dávky. Podľa posledných odhadov úradov začiatkom júla 2017 však Rumunsko čelí novej epidémii osýpok.

Celosvetovo, aj keď sa miera úmrtnosti výrazne znížila v dôsledku očkovacích kampaní, na túto chorobu stále zomiera 100 000 ľudí ročne, väčšina z nich má menej ako 5 rokov, podľa údajov citovaných klinikou Mayo Clinic.

Aké sú príznaky osýpok

Z klinického hľadiska sa infekcia prejavuje v troch po sebe nasledujúcich štádiách, pričom príznaky po sebe nasledujú po dobu dvoch až troch týždňov:

Obdobie, počas ktorého je pacient nákazlivý, sa veľmi líši v závislosti od jeho imunitného stavu. Všeobecne však platí, že ak je človek zdravý, bude nákazlivý 4 dni pred a po vyrážke. Pacienti s oslabeným imunitným systémom sú počas celého stavu nákazliví.

Príčiny a rizikové faktory

Osýpky spôsobujú vírus osýpok - súčasť rodu Morbilivirus, čeľade Paramyxoviridae. Ukázalo sa, že jediným hostiteľom tohto vírusu sú ľudia.

Hlavným rizikovým faktorom je nedostatok očkovania. Ľudia neočkovaní proti vírusu osýpok majú 90% šancu, že ochorejú pri kontakte s infikovanou osobou. Predispozícia tiež predstavuje ľudí s nízkym imunitným systémom, ale aj tehotné ženy.

U dojčiat môže byť vírus mimoriadne nebezpečný. Nie sú dosť staré na očkovanie a osýpky môžu byť na pozadí imunitnej nezrelosti alebo oslabeného imunitného systému smrteľné.

Novorodenci sú chránení materskými protilátkami, ktoré im poskytujú dočasnú pasívnu imunitu v prvých mesiacoch života. Táto imunita však postupne klesá. Preto lekári odporúčajú matkám, aby neodkladali žiadne štádium očkovania novorodenca.

Ako sa vyrážka na osýpky prejavuje

Vyrážka na osýpky pozostáva z vyrážky prejavujúcej sa 2 až 4 dni po objavení sa príznakov, kedy sa dosiahne vrchol choroby pacienta.

Vyrážka na osýpky sa prejavuje malými červenohnedými škvrnami. Môžu byť ploché alebo mierne vystupujúce a môžu sa navzájom spájať a vytvárať rozsiahle škvrny.

Koplikove body sa však objavujú 2 - 3 dni pred začiatkom erupcie osýpok. Bielošedé a centrované malou bielou bodkou sa objavujú na ústnej sliznici líca.

Ako sa osýpky prenášajú

Osýpky sú veľmi nákazlivé ochorenie. Štatistiky ukazujú, že 90% neočkovaných ľudí, ktorí prídu do styku s vírusom, neskôr ochorie.

Vírus sa šíri kýchaním, kašľom, rozhovorom alebo priamym fyzickým kontaktom s infikovanou osobou. Vírus je možné kontaktovať - v zriedkavejších prípadoch, čo je pravda - dotykom s povrchmi kontaminovanými infikovaným hlienom, ak si ruky neskôr nevymývate a prichádzate do kontaktu s očami, nosom alebo ústami.

Vírus je aktívny vo vzduchu alebo na povrchoch dve hodiny po ich kontaminácii.

Po preniknutí do tela sa vírus začne množiť v nose, priedušnici, prieduškách, pľúcach a lymfatickom systéme. Nakoniec infikuje močové cesty, oči, cievny systém a centrálny nervový systém.

Diagnóza osýpok

Diagnóza osýpok sa stanovuje po lekárskej konzultácii na základe klasickej triády pozostávajúcej z kašľa, koryzy alebo kašľa (zápal nosovej sliznice sprevádzaný bohatým vodným vylučovaním) a konjunktivitídy. Špecifické pre osýpky sú aj Koplikove škvrny a vyrážky po osýpkach, ktoré sa vyskytujú od hlavy po dolné končatiny.

V niektorých prípadoch je však diagnóza potvrdená krvnými testami. Laboratórna diagnostika osýpok je teda založená na detekcii sérových protilátok špecifických pre toto ochorenie. Imunoglobulíny M (IgM) a imunoglobulíny G (IgG) špecifické pre osýpky sa produkujú aj počas primárnej reakcie, ktorú imunitný systém po infekcii vytvára. Môžu sa zistiť v sére po výskyte osýpok.

Komplikácie osýpok

Prognóza v prípade osýpok je väčšinou priaznivá. Osýpky sú však život ohrozujúcim stavom, najmä preto, že predstavujú vysoké riziko komplikácií.

Podľa štatistík potrebuje 10% ľudí infikovaných vírusom osýpok hospitalizáciu, zatiaľ čo u 30% pacientov sa vyvinie najmenej jedna komplikácia spojená s týmto ochorením. Najzraniteľnejšie voči osýpkam, ale aj najviac náchylné na komplikácie, sú deti do 5 rokov a dospelí.

Ľudia náchylní na komplikovaný priebeh infekcie osýpkami sú ľudia so zníženou imunitou - napríklad ľudia s AIDS, ale aj ľudia s leukémiou alebo ľudia so závažným nedostatkom vitamínov.

Medzi najčastejšie komplikácie spojené s osýpkami uvádzame:

Infekcie stredného ucha - jedna z najbežnejších komplikácií;
Bronchitída;
Laryngitída;
Zápal pľúc;
Hnačka;
záchvaty;
Komplikácie spojené s tehotenstvom - potrat, predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť.

Osýpky majú tiež menej časté komplikácie, ako napríklad:

hepatitída;
Strabizmus - poškodenie očných svalov;
Encefalitída - komplikácia vyskytujúca sa u 1 z 1 000 osýpok, encefalitída je zápal mozgu;
Mozgový edém;
Znížený počet krvných doštičiek - čo môže viesť k krvácaniu;
Srdcové komplikácie;
Zápal zrakového nervu;
Subakútna sklerotizujúca panencefalitída - zriedkavá komplikácia, ale bohužiaľ smrteľná. Ovplyvňuje centrálny nervový systém a môže sa prejaviť za 7 - 10 rokov po tom, čo človek utrpel osýpky.

Rizikové skupiny pre komplikácie v prípade osýpok

Po klinických štúdiách na veľkých skupinách ľudí infikovaných vírusom osýpok vedci dospeli k záveru, že osýpky spôsobujú najviac komplikácií, najmä u detí do 5 rokov, dospelých nad 20 rokov, tehotných žien a ľudí s osýpkami. oslabený alebo narušený imunitný systém, ľudia trpiaci podvýživou a tí, ktorí majú nedostatok vitamínu A.

Liečba osýpok u detí a dospelých

Osýpky sú ochorenie, ktoré nemá konkrétnu liečbu, ale iba symptomatickú.

Podľa Mayo Clinic však možno prijať niektoré mimoriadne opatrenia pre zraniteľné osoby, ktoré boli vystavené vírusu:

Postexpozičné očkovanie - ľudia, ktorí nie sú imunizovaní proti osýpkam, vrátane detí, a ktorí boli vystavení vírusu, môžu byť z dôvodu ochrany pred chorobou urgentne imunizovaní do 72 hodín po expozícii. Ak infekcia stále pretrváva, ochorenie má zvyčajne menej závažné príznaky a hojí sa rýchlejšie;
Injekcia imunoglobulínu - používa sa najmä u tehotných žien, detí alebo osôb so zníženou imunitou. Injekcia sa zvyčajne podáva v priebehu prvých šiestich dní po vystavení vírusu a môže zabrániť chorobe. Ak dôjde k ochoreniu, príznaky môžu byť menej závažné.

Zmiernenie príznakov osýpok

V prípade osýpok odporúčajú lekári deťom i dospelým odpočinok v posteli a správny príjem tekutín (voda, prírodný ovocný džús, čaje). V opačnom prípade môže v dôsledku horúčky dôjsť k dehydratácii.

A silné svetlo môže byť nepríjemným faktorom. Problémom sa dá vyhnúť nosením slnečných okuliarov a čítaním lampy. V takom prípade sa tiež neodporúča stáť pred televízorom.

Pretože ide o vírusové ochorenie, nelieči sa antibiotikami. Niektoré komplikácie spojené s osýpkami - zápal pľúc, infekcie uší atď. - môže vyžadovať podávanie antibiotík, ktoré sa uskutoční na odporúčanie lekára a v ním predpísanom dávkovaní.

Ak sa u osýpok prejavujú príznaky podobné príznakom prechladnutia - kašeľ, rinorea alebo horúčka - možno použiť symptomatickú liečbu. Zahŕňame sem antitusiká alebo antipyretiká - užitočné pri liečbe horúčky. Mali by sa podávať po konzultácii s lekárom a v dávkach odporúčaných lekárom, ktoré sa líšia v závislosti od veku pacienta alebo závažnosti príznakov. Na potlačenie kašľa môže byť užitočné aj zvlhčenie vzduchu v miestnosti pacienta.

Lekári odporúčajú vyhnúť sa podávaniu aspirínu deťom alebo dospievajúcim trpiacim na osýpky. V opačnom prípade existuje riziko Reyovho syndrómu (závažná reakcia detí a dospievajúcich na aspirín s účinkami na vnútorné orgány, najmä na mozog a pečeň).

Pretože ľudia s nízkou hladinou vitamínu A v tele môžu mať ťažké reakcie v prípade infekcie vírusom osýpok, pri liečbe tohto ochorenia sa odporúčajú aj doplnky vitamínu A.

Deti s osýpkami by nemali navštevovať školu najmenej štyri dni po vyrážke. Postihnutí dospelí musia počas tohto obdobia zostať aj doma, pričom lekárska dovolenka je povinná. V prípade osýpok, ktoré majú vážne komplikácie, sa môže karanténne obdobie predĺžiť na 21 dní. Po celú túto dobu sa pacient môže bez problémov kúpať alebo sprchovať.

Okamžite zavolajte lekára, ak má dieťa osýpky:

Stáva sa zmätený;
Vždy je unavený;
Horúčka pretrváva viac ako 10 dní. Okrem toho, keď horúčka pretrváva viac ako 3 - 4 dni po objavení sa vyrážky proti osýpkam, mal by byť pacient vyšetrený lekárom, aby určil akékoľvek komplikácie, ako sú infekcie uší alebo zápal pľúc;
Má hnačky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako dva týždne;
Existujú príznaky dehydratácie;
Má silné migrény;
Má boľavé hrdlo;
Zdá sa, že choroba prešla do remisie, potom sa príznaky znovu objavia po niekoľkých dňoch.

Všetky prípady osýpok u detí i dospelých by mali byť hlásené vášmu rodinnému lekárovi. Je povinný sústrediť všetky prípady choroby.

Výživové doplnky a prírodné lieky na zlepšenie a urýchlenie hojenia osýpok

Na obnovenie imunitného systému po vymiznutí príznakov osýpok sa môže použiť niekoľko prírodných zložiek:

Prevencia osýpok

Ak je osoba vystavená vírusu osýpok, lekári odporúčajú prijať opatrenia na ochranu osôb náchylných na infekciu:

Izolácia pacienta - osýpky sú vysoko nákazlivé štyri dni pred a po vyrážkach na osýpky. Počas tohto obdobia by mali byť pacienti umiestnení do karantény;
Ľudia, ktorí nemali osýpky alebo neboli očkovaní proti tejto chorobe, by nemali prísť do styku s pacientom;

Prevencia proti osýpkam je najúčinnejšia očkovaním. Podávanie imunoglobulínov môže tiež pomôcť rovnakým spôsobom ako podpora myšlienky kolektívnej imunity a jej udržiavanie.

Očkovanie proti osýpkam

Prevencia ochorenia na osýpky sa vykonáva hlavne imunizáciou vakcínou MMR (osýpky, príušnice, ružienka). Táto trivakcína sa podáva deťom v Rumunsku na odporúčanie ministerstva zdravotníctva v dvoch dávkach - v 1. a 7. roku.

Táto vakcína sa môže podať podľa potreby skôr, medzi 6. a 12. mesiacom, v prípade epidémie osýpok alebo keď sú deti nútené cestovať so svojimi rodičmi do rizikových oblastí. A v takom prípade budú deti očkované znova, vo veku 1 a 7 rokov.

Vakcína MMR je veľmi účinná, asi 93% pre jednu dávku a asi 97% pre dve dávky.

Podávanie imunoglobulínov

Imunoglobulíny - tiež známe ako gamaglobulíny alebo sérové imunoglobulíny - sa získavajú v laboratóriu z ľudskej krvnej plazmy. Táto plazma získaná od darcov krvi obsahuje protilátky určené na našu ochranu pred patogénmi. Injekcia imunoglobulínu teda pomáha organizmu s oslabeným imunitným systémom bojovať proti chorobám.

Lekári môžu v laboratóriu získať konkrétne typy imunoglobulínov, ktoré nás chránia a pomáhajú imunitnému systému v boji proti chorobám, ako je hepatitída, ovčie kiahne alebo osýpky.

Injekcia imunoglobulínu môže ochorenie skrátiť, zmierniť jeho príznaky alebo dokonca zabrániť ochoreniu po vystavení zraniteľnej osoby vírusu osýpok.

Čo je kolektívna imunita. Nebezpečenstvo epidémie osýpok

Lekári odporúčajú očkovanie, aby nás chránili, ale tiež chránili zraniteľné obyvateľstvo - ľudí, ktorí nemôžu byť očkovaní (napríklad deti trpiace leukémiou) a ktorým pri vystavení vírusu hrozia vážne komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti.

Preto kolektívna imunizácia - alebo hromadné očkovanie spoločenstiev - pomáha prerušiť tento reťazec infekcií proti osýpkam. Očkovanie sa tak stáva zodpovednosťou celej komunity a v tejto súvislosti sa každá vakcína podaná včas počíta a môže, aj nepriamo, zachrániť životy.

Lekári jednoducho vysvetľujú nebezpečenstvo neočkovania: ak sa percento imunizovanej populácie v danej komunite zníži, choroba sa rýchlo rozšíri. Osýpky, ktoré sú jednou z najnákazlivejších chorôb, zvyšujú riziko epidémie s každou ďalšou dávkou vakcíny, ktorá sa nepodáva.