Otázky a odpovede k zákonu o ochrane proti osýpkam - BMG
Otázky a odpovede týkajúce sa zákona o ochrane proti osýpkam
Osýpky sú veľmi nákazlivé a môžu viesť k vážnym komplikáciám. Zároveň sa o osýpkach hovorí veľa: nepravdivé informácie, ktoré spôsobujú neistotu. Tu objasňujeme najbežnejšie otázky týkajúce sa zákona o ochrane pred osýpkami. Cieľom zákona je, aby deti v školských a materských školách boli účinne chránené pred osýpkami. 14. novembra 2019 bol v 2/3 prijatý zákon o ochrane proti osýpkam. Reading rozhodol v Bundestagu, ktorý schválila Bundesrat 20. decembra 2019.
Nebezpečenstvo:
Pre sledovanie videa musí byť vo vašom prehliadači aktivovaný JavaScript a Flash.
Otázky a odpovede týkajúce sa zákona
Prečo v niektorých zariadeniach potrebujeme zákonné očkovanie proti osýpkam?
Osýpky patria medzi najnákazlivejšie infekčné choroby u ľudí. Osýpky môžu viesť k vážnym komplikáciám, najmä u detí do 5 rokov a dospelých. Patria sem zápal stredného ucha, zápal pľúc a hnačky. V jednom z 1 000 až 2 000 prípadov sa vyskytne zápal mozgu (encefalitída). Dlhodobým následkom osýpok, ktoré sú zvyčajne smrteľné, je subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE). Vyskytuje sa u jedného z 10 000 - 100 000 prípadov osýpok a vyskytuje sa v priemere asi 7 rokov po akútnej infekcii osýpkami. Deti majú výrazne vyššie riziko vzniku SSPE. Celkovo v priemyselných krajinách zomiera približne 1 až 3 z 1 000 ľudí s osýpkami.
Opatrenia prijaté na zvýšenie zaočkovanosti neviedli k očkovaniu dostatočného počtu ľudí v Nemecku. Vo všetkých vekových skupinách stále existujú vakcíny. Celonárodná kvóta očkovania pre druhé očkovanie proti osýpkam odporúčaná Stálou očkovacou komisiou (STIKO) pre deti vo veku 24 mesiacov je iba 73,9 percenta. Minimálne 95 percent je potrebných na úspešné vylúčenie osýpok.
Sú navrhované nariadenia zlučiteľné so základným zákonom (GG)?
Kedy musí byť očkovanie preukázané?
Zákon nadobúda účinnosť 1. marca 2020. Každý, kto sa už 1. marca 2020 stará o dotknuté zariadenia alebo o ne pracuje, musí predložiť dôkaz do 31. júla 2021.
Kto musí preukázať ochranu očkovaním?
Všetky osoby narodené po roku 1970, ktoré pracujú v komunitnom zariadení alebo sa o ne starajú, musia predložiť dôkazy o úplnej ochrane pred očkovaním. Patria sem centrá dennej starostlivosti, centrá mimoškolskej starostlivosti, niektoré formy dennej starostlivosti o deti, školy a ďalšie školiace zariadenia, v ktorých sa starostlivosť venuje prevažne maloletým (§ 33 čísla 1 až 3 IfSG). Dôkaz o tom musia poskytnúť aj ľudia, ktorí sa už štyri týždne starajú o detský domov (§ 33 ods. 4 IfSG) alebo sú ubytovaní v spoločnom ubytovaní pre žiadateľov o azyl a utečencov (§ 36 ods. 1 č. 4 IfSG). Zákon sa vzťahuje aj na ľudí, ktorí pracujú vo vyššie uvedených zariadeniach a v zdravotníckych zariadeniach, ako sú nemocnice a lekárske ordinácie.
Čo konkrétne musia dotknuté osoby preukazovať?
Všetky postihnuté osoby, ktoré majú najmenej jeden rok, musia byť očkované proti osýpkam alebo preukázať imunitu proti osýpkam. Všetky osoby, ktoré majú najmenej dva roky, musia podstúpiť najmenej dve očkovania proti osýpkam alebo mať primeranú imunitu proti osýpkam (napríklad ak už dostali prvé očkovanie proti osýpkam). Zákonné požiadavky vychádzajú z odporúčaní STIKO. Tí, ktorí nemôžu byť očkovaní z dôvodu lekárskej kontraindikácie, sú vyňatí (§ 20 ods. 8 veta 4 IfSG).
Ktoré zariadenia dennej starostlivosti o deti (opatrovatelia detí) sú ovplyvnené?
Ktorých vzdelávacích inštitúcií sa to týka?
Dotknuté sú vzdelávacie inštitúcie, iba ak sa tam pravidelne stará o väčšinu (t. J. Viac ako 50%) maloletých. To sa samozrejme môže tiež zmeniť, čo má za následok, že na príslušné zariadenie sa potom musí (už nie) pozerať ako na komunitné zariadenie. Všetky osoby, ktoré sú opatrované alebo pracujú v týchto zariadeniach, musia preukázať očkovanie. Obytné skupiny a kluby tým nie sú dotknuté.
Na ktoré zdravotnícke zariadenia sa zákon vzťahuje?
Nemocnice, zariadenia ambulantnej chirurgie, preventívne alebo rehabilitačné zariadenia, v ktorých sa poskytuje lekárska starostlivosť porovnateľná s nemocnicami, dialyzačné zariadenia, denné kliniky, pôrodnícke zariadenia, ošetrovacie alebo zásobovacie zariadenia porovnateľné s jedným zo spomenutých zariadení, lekárske praktiky (vrátane homeopatov), zubné ordinácie, Postupy pre iné zdravotnícke povolania, verejné zdravotnícke zariadenia, v ktorých sa vykonávajú lekárske vyšetrenia, preventívne opatrenia alebo ambulantné ošetrenie, služby ambulantnej starostlivosti, ktoré poskytujú ambulantnú intenzívnu starostlivosť v zariadeniach, pobytových skupinách alebo iných komunálnych formách života a pohotovostných služieb.
Všetky osoby, ktoré pracujú v týchto zariadeniach, musia poskytnúť dôkazy o očkovaní - a to aj v prípade, že nie sú v priamom kontakte s pacientmi. Samotní pacienti nie sú zaznamenaní.
To, či je určitá časť zariadenia súčasťou zariadenia, závisí od toho, či je táto organizačná zložka integrovaná do zariadenia takým spôsobom, že na ňu možno nazerať priestorovo a organizačne (napr. Právne závislé) ako na súčasť zariadenia, a nie ako na samostatné zariadenie. Toto sa predpokladá najmä vtedy, ak nemožno vylúčiť kontakt s pacientom.
Aké sú postupy iných lekárskych profesií?
Praxou sa rozumejú priestory osoby vykonávajúcej zdravotnícke povolanie, v ktorých prijímajú, radia, vyšetrujú a liečia pacientov. Federálne regulované profesie v oblasti starostlivosti o zdravie ľudí sú dietológ a dietológ, ergoterapeut a ergoterapeut, pôrodná asistentka a pôrodná sestra, logopéd a logopéd, masérka a ošetrovateľka bazénu a masér a ošetrovateľka bazénu, ortopéd a ortopéd, fyzioterapeut a fyzioterapeut a pedikér a pedikér. Je logické zahrnúť všetky praktiky od príslušníkov spomínaných profesií, ako aj od príslušníkov iných lekárskych profesií. Patria sem napríklad alternatívni lekári, osteopati a logopédi, ktorí sa venujú lekárskej praxi.
Kedy začnete pracovať v postihnutom zariadení? Zaznamenávajú sa tiež dobrovoľníci a stážisti?
To, či niekto podlieha povinnému očkovaniu, závisí od toho, či táto osoba v zariadení pracuje pravidelne (nielen niekoľko dní) a nielen dočasne (nielen niekoľko minút, ale aj dlhšie obdobie). Zahrnutí sú aj dobrovoľníci a stážisti.
Ako sa kontroluje dodržiavanie očkovania proti osýpkam?
Pred začatím starostlivosti alebo práce musia dotknuté osoby predložiť vedeniu príslušného zariadenia tieto dôkazy:
očkovací preukaz alebo potvrdenie lekára (aj vo forme prílohy k vyšetrovacej brožúre pre deti), že sú očkované proti osýpkam,
lekárske potvrdenie o tom, že majú imunitu proti osýpkam alebo že nemôžu byť zaočkovaní z dôvodu lekárskej kontraindikácie, alebo
Potvrdenie od vládnej agentúry alebo vedenia inej inštitúcie dotknutej zákonom, že dôkazy podľa čísla 1 alebo 2 už boli predložené.
Najvyšší orgán štátneho zdravotníctva alebo ním určený orgán môže tiež určiť, že dôkaz sa nesmie predkladať vedeniu príslušného zariadenia, ale zdravotníctvu alebo inému štátnemu orgánu. Orgán, ktorý je zodpovedný za vydanie povolenia v súlade s § 43 ods. 1 SGB VIII (denná starostlivosť o deti), môže určiť, že mu musí byť poskytnutý dôkaz pred začatím činnosti.
Osoby, ktoré sa už v čase účinnosti zákona starajú alebo pracujú v dotknutých zariadeniach, musia byť skontrolované až 31. júla 2021.
Ľudia v detských domovoch a kolektívnom ubytovaní pre žiadateľov o azyl a utečencov musia byť ubytovaní už štyri týždne a musia sa hlásiť vedeniu príslušného zariadenia do ďalších štyroch týždňov, alebo ak sa o ne už stará alebo sú ubytovaní 1. marca 2020, do konca 31. júla Dôkaz bude predložený v roku 2021.
Čo sa stane, ak nebude poskytnutý dôkaz?
O každého, kto neposkytne dôkazy, nemôže byť ani postarané v dotknutých zariadeniach, ani v nich nesmie byť činný. Toto sa nevzťahuje na ľudí, ktorí sú predmetom zákonného školského vyučovania alebo ubytovania. Deti do dvoch rokov musia mať minimálne jedno očkovanie proti osýpkam (alebo imunitu proti osýpkam) a potom môžu byť prijaté. Deti do jedného roka môžu byť prijaté bez preukázania.
V prípade osôb, o ktoré sa už poskytuje starostlivosť alebo ktoré pracujú v dotknutých zariadeniach, a v prípade osôb v detských domovoch a hromadných ubytovacích zariadeniach pre žiadateľov o azyl a utečencov musí byť informované ministerstvo zdravotníctva, ktoré v jednotlivých prípadoch rozhodne, či majú byť vydané zákazy činnosti alebo zákazu vstupu.
Čo sa stane s deťmi v školskom veku a ľuďmi, ktorí sú povinní sa o ne starať?
Ak doklad nie je predložený osobe, ktorá je povinná navštevovať školu alebo je povinná sa o ňu starať, musí vedenie príslušného zariadenia bezodkladne informovať zodpovedný odbor zdravotníctva.
Osobné údaje je potrebné zaslať na zdravotnícke oddelenie. Uplatňujú sa všeobecné nariadenia o ochrane údajov (najmä čl. 32 všeobecného nariadenia o ochrane údajov, GDPR).
Čo sa stane po oznámení zdravotníckym orgánom?
Ak požadované dôkazy neboli predložené v primeranej lehote (najmenej desať dní), môže ministerstvo zdravotníctva vyzvať osobu povinnú poskytnúť dôkazy na konzultáciu.
Bez ohľadu na to môže ministerstvo zdravotníctva v každom jednotlivom prípade rozhodnúť, či bude po primeranej dobe vydaný zákaz činnosti alebo vstupu (s výnimkou osôb, ktoré musia navštevovať školu alebo v prípade prekážky v podaní vakcíny), alebo či budú uložené pokuty a prípadne pokuty.
Môžu sa skontrolovať aj zdravotné orgány?
Aj keď zdravotnícke orgány nedostali žiadne upozornenie z liniek zariadení, osoby povinné poskytnúť dôkazy sú povinné na požiadanie predložiť potrebné dôkazy.
Ako môžete zabrániť použitiu sfalšovaných očkovacích dokladov/dôkazov?
Dokumenty v inom jazyku alebo podozrivé dokumenty nemusia byť rozpoznané. V týchto prípadoch musí byť o tom upovedomený rezort zdravotníctva. Vydávanie a používanie sfalšovanej/nesprávnej dokumentácie/dôkazov o očkovaní je trestné. Lekárom vystavujúcim tiež hrozia právne následky.
Pri zmene zariadenia je potrebné opäť skontrolovať stav osýpok?
Iba ak od vládnej agentúry alebo vedenia inej inštitúcie neexistuje potvrdenie, že dôkazy už boli poskytnuté.
Ak očkovanie proti osýpkam nie je v rozpore so zákonným právom na miesto starostlivosti o deti?
Č. Ak môže verejná agentúra pre starostlivosť o mládež poskytnúť dôkazy o mieste starostlivosti o deti podľa potreby, nárok na podporu v zariadeniach dennej starostlivosti a starostlivosti o deti je týmto dôkazom už splnený. To platí aj v prípade, že sa o dieťa nemožno starať pre nedostatok dôkazov o očkovaní proti osýpkam.
Aké hrozia dôsledky podľa služobného a pracovného práva?
Oddelenie zdravotníctva môže jednotlivému zamestnancovi zakázať pracovať. Dôsledky závisia od príslušných zmluvných, servisných alebo pracovnoprávnych základov.
Kedy sa ukladajú pokuty?
O uložení pokuty rozhoduje príslušný orgán. Vedenie zariadenia, ktoré sa v rozpore so zákonnými zákazmi stará o osobu alebo zamestnáva osobu alebo neinformuje zdravotnícke orgány v prípade oznamovacej povinnosti, musí počítať s pokutou až do výšky 2 500 eur. To platí aj pre ľudí, ktorí neposkytnú dôkazy v primeranej lehote napriek tomu, že o to požiada ministerstvo zdravotníctva. Pokutu možno spravidla uložiť iba raz.
Môžu sa bohatí rodičia „vyplatiť“ z povinnosti predložiť dôkazy zaplatením pokuty?
Okrem pokuty alebo ako alternatíva k nej je možné zvážiť aj zaplatenie penále. V tomto ohľade po zaplatení pokuty stále existuje tlak.
Dá sa povinné očkovanie vynútiť donútením?
Nútené očkovanie nikdy neprichádza do úvahy.
Čo to v skutočnosti znamená elimináciu osýpok a rubeoly?
Nemecko sa spolu s ostatnými členskými štátmi Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) zaviazalo k odstráneniu osýpok a rubeoly do roku 2020. V Nemecku sa frekvencia osýpok v dôsledku očkovania od 70. rokov výrazne znížila. Pretože miera zaočkovanosti ešte nedosiahla požadovanú úroveň 95 percent a veľký počet dospievajúcich a mladých dospelých nie je chránený očkovaním alebo vlastnou infekciou proti osýpkam, môžu osýpky pokračovať v obehu a opakovane viesť k dočasným ohniskám.
Je možná komplexná ochrana spoločenstva proti osýpkam na pozadí toho, že nie každé očkovanie vedie k imunite?
Niet pochýb o tom, že je možná celoštátna ochrana stád pred osýpkami. Očkovanie 95% populácie dvojitým očkovaním proti osýpkam je uznávané a akceptované na celom svete ako predpoklad eliminácie osýpok. WHO je tiež založená na tejto prahovej hodnote. Cieľom zavedenia povinného očkovania proti osýpkam je navyše zabrániť čo najväčšiemu počtu jednotlivých prípadov infekcie a chrániť zraniteľné osoby, ktoré nemôžu byť zo zdravotných dôvodov očkované, pred infikovaním.