Otázky pre pôrodnú asistentku Čo sú neskoro narodené deti od dobrých rodičov
„Normálne“ obdobie pôrodu je od 37. do 42. týždňa tehotenstva. Za predčasné sa už nepovažujú deti, ktoré sa narodia tri týždne pred vypočítaným dátumom (pre jeho nepresnosť označovaný aj ako „hádaný“ dátum). Deti narodené pred týmto časom sa nazývajú predčasne narodené deti. Tiež sa tu rozlišuje v závislosti od týždňa tehotenstva. Pretože, samozrejme, čím skôr sa dieťa narodí, tým ťažšie sa s ním začína. A o to väčšie sú s tým spojené riziká.
Pred 28. týždňom tehotenstva sa hovorí o extréme, až do 32. týždňa tehotenstva veľmi skoro. Podľa toho ide o mierne skorý predčasný pôrod. „Neskoré predčasne narodené deti“ (neskoro predčasne narodené) sa narodia medzi týždňom 34 + 0 až 36 + 6 tehotenstva. Šance na prežitie u detí sú po 28. týždni tehotenstva už viac ako 90 percent. Miera komplikácií klesá aj s vekom detí.
Takže ak sa dieťa narodí len pár týždňov alebo dní pred jeho skutočným dátumom narodenia, situácia je určite oveľa uvoľnenejšia, ako keď sa narodí veľmi malé dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Takéto neskoro predčasne narodené dieťa sa narodí s pôrodnou hmotnosťou 3 000 gramov alebo vyššou a aspoň vizuálne sa nijako zvlášť nelíši od dospelého dieťaťa narodeného blízko termínu.
Problémy s dojčením nie sú také zriedkavé
To je pravdepodobne jeden z dôvodov, prečo ľudia radi „zabúdajú“, že stále ide o predčasný pôrod. Je to dieťa, ktoré ešte nie je úplne dokončené. Neskoré predčasne narodené deti majú napríklad po narodení často problémy s prispôsobením, napríklad pokiaľ ide o dýchanie, reguláciu teploty a tiež o príjem potravy. Deti tiež často majú problémy s hladinou cukru v krvi alebo so zvýšenou novorodeneckou žltačkou (hyperbilirubinémia). A s tým spojené nie sú problémy s dojčením u predčasne narodených detí také zriedkavé.
Sacie a prehĺtacie reflexy sú tiež často do istej miery slabé kvôli neurónovej nezrelosti. Deti jednoducho potrebujú trochu viac času mimo žalúdka, aby si precvičili, ako dobre koordinovať sanie a prehĺtanie. Častejšia hyperbilirubinémia tiež často zaisťuje, že deti sú trochu unavené a rýchlo zaspia na hrudníku. A ak dieťa potom nie je schopné dostatočne dobre stimulovať dojčenie, je dôležité, aby matky dostávali dobré pokyny na pumpovanie, aby sa primerane stimulovala tvorba mlieka.
Pretože neskoro predčasne narodené deti často rýchlo chudnú, je často potrebné ďalšie kŕmenie. A ideálne je, ak je to možné, urobiť to s odstrieknutým materským mliekom priamo na prsníku. Tu by sa dala použiť tenká hadička so striekačkou alebo súprava na dojčenie.
Veľký kontakt s pokožkou podporuje dojčenie
Dostatok kontaktu s pokožkou podporuje dojčenie a je to tiež dobré pre reguláciu tepla dieťaťa. Neskoré predčasne narodené deti sa často nehlásia, ale jednoducho veľa spia. Mnohé z toho, čo zrelé narodené dieťa vyžaduje samo od seba, si vyžaduje trochu väčšiu podporu u neskoro predčasne narodených detí. Je preto dôležité, aby matky počas tejto doby dostávali dobrú podporu a rady týkajúce sa dojčenia a aby bola samozrejme starostlivo sledovaná hmotnosť, vylučovanie a prispôsobenie dieťaťa. Rodičia a dieťa môžu často ísť domov iba pár dní po predčasnom pôrode. To je samozrejme dobrá vec a najlepšie miesto na trochu „vylepšenie“. Aj napriek tomu by tam mali mať rodičia dobrú podporu a vedenie, najmä ak sa na klinike už vyskytli problémy s dojčením.
A matky tiež potrebujú o niečo viac času a priestoru na príchod, ak bolo tehotenstvo náhle kratšie, ako sa očakávalo. Aj keď už bolo doma veľa vecí pripravených, hlava často nečakala, že dieťa dorazí až neskôr. A koľko radosti z nového bábätka toľko chýba, mnohým matkám chýba čas, v ktorom im narástlo v lone - a ktorý sa skončil tak náhle. Aj obvinenia z toho, či si niekto môže za predčasný pôrod, môžu byť uvedené na pravú mieru. Aj tu je veľa a priamy kontakt s dieťaťom prospešný a prospešný.
Neskoré predčasne narodené deti tvoria najväčšiu skupinu predčasne narodených detí, čo je zvyčajne okolo deväť percent všetkých novorodencov. To je dosť, ale táto skupina je z času na čas stále trochu „zanedbávaná“, práve preto, že deti vyzerajú navonok tak stabilne a zrelo. Praktická podpora rodičov predčasne narodených detí je v skutočnosti často väčšia ako podpora neskoro narodených detí. To je jeden z dôvodov, prečo je dojčenie v tejto skupine často spojené s mnohými prekážkami, ako to jasne ukazujú štúdie.
Aj trochu skoro je zvyčajne príliš skoro. Väčšina z týchto detí by v ideálnom prípade potrebovala trochu viac času v žalúdku. Preto, ak je plánovaný pôrod alebo plánovaný cisársky rez, je potrebné pred pôrodom vždy starostlivo zvážiť, či skutočne existujú náznaky, že sa dieťa narodí skôr. Začať príliš skoro je vždy výzvou pre dieťa - ale aj pre jeho rodičov.