Otázky týkajúce sa imunoglobulínov
Imunoglobulíny podáva iba lekár?
To, kto smie aplikovať imunoglobulíny, závisí od spôsobu, akým sa liečba vykonáva. V prípade infúzií do žily (intravenózne) alebo do svalu (intramuskulárne) môže liečbu podať iba lekár alebo príslušne vyškolený personál. Infúzia sa zvyčajne podáva na klinike alebo v ordinácii lekára.

Existujú tiež imunoglobulíny na použitie pod kožu (subkutánne), ktoré môže podať pacient alebo jeho príbuzní po podrobnom briefingu. To je možné aj doma so samoliečbou. Subkutánna imunoglobulínová terapia sa uskutočňuje v týždenných intervaloch, napríklad v prípade ochorenia z nedostatku protilátok.
Aké bezpečné sú imunoglobulíny?
Imunoglobulíny sa získavajú z krvnej plazmy ľudských darcov. Vyšetrovanie známych patogénov (napr. HIV) v priebehu získavania plazmy prakticky znemožňuje prenos patogénov, ktoré sa mohli dostať do plazmy. Rôzne metódy výrobného procesu - napríklad filtrácia cez veľmi jemné filtre, ošetrenie kyselinou alebo v prípade potreby chemické procesy - môžu spôsobiť, že ďalšie patogény, ktoré sa dostali do plazmy, budú neškodné. Bezpečnosť imunoglobulínových prípravkov sa tak v priebehu rokov neustále zlepšovala. Od polovice 90. rokov nebol známy jediný prípad prenosu patogénov imunoglobulínmi.
Bezpečnosť plazmových produktov sa dnes ďalej zvyšuje pomocou sofistikovaných dokumentačných systémov. Každú podanú fľašu imunoglobulínu je možné vysledovať od príjemcu k darcovi.
Existujú nejaké interakcie s inými prípravkami?
Podávanie imunoglobulínov môže ovplyvniť účinnosť živých vírusových vakcín (napríklad proti osýpkam, rubeole, príušniciam, kiahňam alebo kiahňam) po dobu šiestich týždňov až jedného roka. Z tohto dôvodu by u väčšiny imunoglobulínových prípravkov mali medzi poslednou dávkou a očkovaním uplynúť najmenej tri mesiace.
Môžu byť tiež ovplyvnené niektoré krvné testy (sérologické testy). Imunoglobulíny sú prítomné vo vyšších koncentráciách krátko po podaní, a môžu tak falšovať laboratórne diagnostické výsledky.
Aké vedľajšie účinky môžu mať imunoglobulíny?
Ako ukazujú mnohoročné skúsenosti, liečba imunoglobulínmi má len málo vedľajších účinkov. Mnoho pacientov môže byť liečených bez akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov. Takéto účinky sa však môžu vyskytnúť aj pri imunoglobulínoch. V zriedkavých prípadoch sa v súvislosti s infúziou môžu vyskytnúť alergické reakcie, ktoré sú zvyčajne mierne alebo stredne závažné. V ojedinelých, veľmi zriedkavých prípadoch však môžu byť tieto alergické reakcie také závažné, že sa musia okamžite zmierniť liečbou. Je preto dôležité, aby ste okamžite informovali svojho lekára o zmenách vo vašom zdraví, ktoré sa vyskytnú počas infúzie alebo po nej. Po podaní imunoglobulínov sa zriedka môžu vyskytnúť prechodné bolesti hlavy a končatín, ako aj bolesti chrbta, mierna horúčka, nevoľnosť, zvracanie a svrbenie. Bolo pozorované, že niektoré z týchto vedľajších účinkov sa vyskytujú predovšetkým vtedy, keď pacienti dostávajú imunoglobulíny prvýkrát alebo keď sa im nepodávajú dostatočne pomaly kvapkaním.
Je schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje obmedzená podávaním imunoglobulínov?
Nie, zatiaľ tu neboli pozorované žiadne účinky.
Počas tehotenstva/dojčenia musím byť liečená imunoglobulínmi kvôli inej chorobe. Môže to poškodiť moje dieťa?
Pretože nie sú k dispozícii žiadne kontrolované klinické štúdie, je potrebné starostlivo zvážiť liečbu tehotným alebo dojčiacim ženám u vášho lekára. Na základe klinických skúseností sa však dá predpokladať, že liečba imunoglobulínmi nemá žiadne negatívne účinky na priebeh tehotenstva, plod alebo novorodenca.
Som tehotná a bola zistená nezlučiteľnosť krvných skupín medzi mnou a mojím dieťaťom. Teraz by som proti tomu mal dostať injekciu. Môže to byť pre moje dieťa škodlivé?
V prípade nezlučiteľnosti krvných skupín je zvyčajne nevyhnutná profylaxia Rhesus. Imunoglobulíny dostupné na tento účel boli špeciálne vyvinuté pre túto liečbu a úspešne a bezpečne sa používajú už viac ako 40 rokov.
Ako vlastne funguje darovanie imunoglobulínov?
V prípade darovania imunoglobulínov sa krv odoberá od darcu, pretože imunoglobulíny sú v krvi. To sa dá urobiť buď darovaním celej krvi, alebo darovaním plazmy známej ako plazmaferéza. Pri darovaní plazmy sa tekutá krvná plazma obsahujúca imunoglobulíny oddeľuje od pevných zložiek krvi, krvných buniek. Krvné bunky, ktoré nie sú potrebné, sa okamžite vrátia do tela darcu. To je veľmi šetrné k telu, ktoré dokáže rýchlo obnoviť odstránené komponenty.
Všetky osoby, ktoré
- zdravé,
- sú vo veku od 18 do 59 rokov,
- vážia najmenej 50 kg a nemajú veľkú nadváhu,
- mať dostatok imunoglobulínov v krvi (bude stanovené),
- - nemali piercing, tetovanie alebo prepichnuté uši za posledných 150 dní a -
- sa môžu identifikovať a mať trvalú adresu.
Kritériami dočasného vylúčenia pre dar môžu byť:
- Choroby
- tehotenstvo
- nedávne doručenie
- určité očkovania
- Užívanie rôznych liekov
Pretože komponenty odstránené z daru plazmy sa rýchlo znova vytvárajú, je možné darovať krvnú plazmu oveľa častejšie ako celú krv. Podľa toho, ako rýchlo sa telo zotaví, je to možné urobiť do niekoľkých dní alebo niekoľkých týždňov.
Pred poskytnutím daru by si darcovia mali vždy pamätať, že majú dostatočne jesť a piť. Celkovo návšteva plazmového centra trvá asi hodinu a pol. V Nemecku je ochota darovať často uznaná s príspevkom na úhradu výdavkov.