Otitis media • príznaky, trvanie; liečby

Bolesť uší, tlak a horúčka sú typickými znakmi zápalu stredného ucha. Obzvlášť často počas chladnej sezóny trpia deti zápalom stredného ucha. Zápal stredného ucha zvyčajne trvá menej ako dva týždne, ak sa infekcia lieči včas a vhodným spôsobom. V opačnom prípade sa zápal môže rozšíriť a viesť napríklad k meningitíde alebo zápalu vnútorného ucha.

Najčastejšie sa zápal stredného ucha vyskytuje v dôsledku infekcie horných dýchacích ciest. Môže to byť vyvolané baktériami alebo vírusmi. Tieto sa dostávajú do bubienkovej dutiny buď ušnou trubkou alebo otvorom v bubienku, a vedú tak k zápalu stredného ucha.

Zápal stredného ucha spôsobuje opuch a zápal výstelky tuby. Tým sa zatvára trúbka na ucho a stredné ucho, a teda bubienková dutina, už nemôžu byť primerane vetrané. Sekrécia stredného ucha sa zhromažďuje v bubienkovej dutine (bubienkový výpotok) a nakoniec je kolonizovaná vírusmi alebo baktériami.

Teraz sa vyvíja viskózny hnis. To je sprevádzané silnými bolesťami uší a horúčkami. Sluchová schopnosť je niekedy obmedzená: už nie je počuť šepot alebo nízke tóny. Môže tiež dôjsť k dočasnej strate sluchu.

Batoľatá a deti sú bežne postihnuté

Dojčatá a malé deti sú obzvlášť náchylné na zápal stredného ucha. Pretože s nimi je ušná trúbka pomerne široká, krátka a rovná, takže baktérie a vírusy môžu ľahšie preniknúť. Preto by rodičia mali venovať osobitnú pozornosť príslušným tipom na prevenciu.

Ak sa zápal stredného ucha lieči včas, zvyčajne sa vylieči do dvoch týždňov. Bez liečby sa môže zápal stredného ucha rozšíriť a viesť napríklad k meningitíde alebo zápalu vnútorného ucha.

Typické príznaky zápalu stredného ucha

Silné bolesti uší, zvyčajne spojené s vysokou horúčkou u detí, sú typickým príznakom akútneho zápalu stredného ucha. Príznaky zápalu stredného ucha môžu byť jednostranné alebo obojstranné.

Medzi ďalšie príznaky zápalu stredného ucha patria:

náhly nástup
jasné zhoršenie blahobytu
Vyčerpanie
Pocit slabosti
ťažké, neustále bolesti uší
Pocit tlaku v uchu

U detí je zvyčajne jedným z príznakov vysoká horúčka s teplotami nad 39 ° C, zatiaľ čo zápal stredného ucha u dospelých často býva bez horúčky.

Príležitostne sa vyskytlo pulzujúce cinkanie v uchu a mastoidný proces za uchom môže byť citlivý na klepanie. Môže dôjsť k poškodeniu sluchu.

Ak je tlak v bubienkovej dutine príliš vysoký, bubienok ustúpi a roztrhne sa. Hnisavý alebo krvavý sekrét môže vytekať zo zvukovodu a bolesť a horúčka zvyčajne rýchlo ustúpia. Táto perforácia bubienka znie dramatickejšie, ako je. Zvyčajne tieto malé poranenia dorastú späť do jedného až dvoch týždňov.

Indikácia zápalu stredného ucha: Dieťa sa chytí za ucho

Zatiaľ čo staršie deti môžu väčšinou príznaky popísať celkom presne, u detí a batoliat to samozrejme nie je také ľahké. Dávajú pocítiť väčšinou nepretržitý plač a krik, zlý spánok a odmietanie jesť. Typické: deti si často chytajú za uši. Pretože najmä deti a batoľatá často dostávajú zápal stredného ucha, je vyšetrenie ušného bubienka jedným zo štandardných vyšetrení u pediatra.

Infekcia stredného ucha: príčiny a rizikové faktory

Zápalu stredného ucha obvykle predchádza vírusová infekcia a/alebo bakteriálne ochorenie horných dýchacích ciest (nos, nosohltan a paranazálne dutiny). Patogény zvyčajne vstupujú do stredného ucha cez ušný trúbok, menej často cez perforovaný ušný bubienok.

Dojčatá a batoľatá sú počas chladného obdobia obzvlášť často postihnuté zápalom stredného ucha, pretože ich trúbka na uši je pomerne krátka a široká, takže zárodky z horných dýchacích ciest sa môžu ľahko dostať do stredného ucha.

O Deti Zväčšené mandle sú tiež častou príčinou zápalu stredného ucha. Toto sa nazýva hyperplázia mandlí hltana, adenoidy alebo ľudovo Polypy. Tento nadmerný rast tkaniva zužuje alebo zatvára otvor v ušnej trúbke, najmä v prípade zápalu, a tak bráni ventilácii stredného ucha, ale nie imigrácii baktérií alebo vírusov.

V uzavretej a zle vetranej bubienkovej dutine sa najskôr zhromažďuje slizká tekutina (bubienkový výpotok), ktorá je kolonizovaná vírusmi alebo baktériami. Vyskytuje sa zápal sliznice s tvorbou hnisu. To však nemôže byť v Nosohltanu odtok, takže tlak v bubienkovej dutine stúpa a silnie Bolesť spôsobil.

Diagnóza: Ako diagnostikovať zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha je zvyčajne diagnostikovaný zrkadlovým vyšetrením ušného bubienka. To poskytuje lekárovi veľmi jasné indikácie.

Ak máte príznaky zápalu stredného ucha, zvyčajne navštívte svojho rodinného lekára, pediatra alebo lekára ORL. Najprv sa spýta na súčasné sťažnosti, predchádzajúce choroby, operácie a prijaté lieky. Pretože zápal stredného ucha je často spojený s infekciou horných dýchacích ciest, okrem uší sa vyšetruje aj nos, ústna dutina a hrdlo.

Takto lekár vyšetruje zvukovod, hrdlo a nos

Pomocou lampy a zväčšovacích šošoviek (mikroskop, ušné zrkadlo) Zvukovod a bubienok "vložiť pod mikroskop". Týmto spôsobom môže lekár rýchlo a presne určiť, či ide o akútny zápal stredného ucha: Ušný bubienok je veľmi začervenaný a vypuklý a z otvoru sa občas objaví hnisavý sekrét. Tieto príznaky zvyčajne naznačujú akútny zápal stredného ucha.

Lekár môže vykonať aj ďalšie testy sluchu a rovnováhy. Vedenie zvuku cez stredné a vnútorné ucho sa okrem iného skúma pomocou ladičky držanej pred ušami a na hornej časti lebky.

U nekomplikovaného zápalu stredného ucha sa röntgenová diagnostika nevyžaduje. Ak existuje podozrenie na šírenie zápalu do mastoidného procesu, urobí sa röntgen alebo v prípade potreby počítačový tomogram spánkových kostí. Ak sú sínusy zapálené súčasne, môže byť nevyhnutný aj röntgenový snímok sínusov.

Je tiež možné presne identifikovať patogén a jeho citlivosť na rôzne druhy Antibiotiká požadovaný. Ak existuje Slza bubienka môže sa odobrať vzorka odtokového sekrétu na mikrobiologické vyšetrenie. Ak je ušný bubienok neporušený, vyžaduje toto vyšetrenie malý rez (paracentéza) na odobratie vzorky.

V jednotlivých prípadoch Odber krvi na stanovenie rôznych krvných hodnôt, ktoré poukazujú na zápal.

Infekcia stredného ucha: toto je liečba

Antipyretické a dekongestívne lieky, ako aj odpočinok v posteli, sú najlepšou liečbou zápalu stredného ucha. Domáce lieky môžu tiež zmierniť príznaky.

Cieľom liečby je rýchle zmiernenie zápalu stredného ucha, zmiernenie prejavov a predchádzanie komplikáciám. Patria sem zápal mastoidného procesu (mastoiditída), meningitída (meningitída) a trvalá strata sluchu v dôsledku zápalu šíriaceho sa do vnútorného ucha.

Lekár zvyčajne predpisuje:

pokoj na lôžku
lieky proti bolesti a protizápalové lieky
Reduktory horúčky
dekongestívne nosové kvapky alebo spreje.

Posledne uvedený by sa však nemal používať dlhšie ako týždeň, aby nedošlo k poškodeniu nosovej sliznice. Kvapky do uší Na druhej strane sú účinné iba vtedy, keď je bubienok už poškodený a liek môže preniknúť do stredného ucha. Ušné kvapky by preto mali predpisovať iba lekár.

Či už dar Antibiotiká je to nevyhnutné, rozhodne lekár. Ak je zápal stredného ucha normálny a pacient je v dobrom zdravotnom stave, lekári ORL odporúčajú, aby sa antibiotikami liečili iba deti do šiestich mesiacov. Mali by sa najskôr sledovať staršie deti a antibiotiká by sa mali predpisovať iba v prípade, že príznaky pretrvávajú.

Domáce lieky na zápal stredného ucha

Lekári doma tiež odporúčajú rôzne opatrenia na zmiernenie prejavov. Také môže byť ožarovanie červené svetlo postihnutého ucha, teplé Obilný vankúš alebo vrecúško varenej cibule utišuje najťažšie bolesti uší. Lýtkový zábal pomôcť jemne znížiť horúčku. Malý (alebo väčší) pacient by tiež mal veľa tekutého prijať.

Osoby trpiace na zápal stredného ucha by mali byť pri sprchovaní, kúpaní a umývaní obzvlášť opatrní: do uší alebo zvukovodu by sa nemala dostať voda. Návštevy kúpaliska sú počas choroby tabu.

Chirurgické zákroky pri chronickom zápale stredného ucha

Ak zápal stredného ucha týmito opatreniami neustúpi, objavia sa silné bolesti a pretrvávajúca horúčka alebo poruchy sluchu a rovnováhy, lekár môže vyvetrať stredné ucho Rez ušou Vykonajte (paracentéza). To sa deje v lokálnej anestézii. To umožňuje sekrécii odtekať alebo odsať. Tento rez sa zvyčajne zahojí do dvoch týždňov.

O chronické infekcie stredného ucha do rezu je možné vložiť aj hadičku. Stredné ucho je vetrané cez túto „ušnú trubicu“ a môže sa úplne uzdraviť. Trubica je odmietnutá do šiestich až dvanástich mesiacov a rez v bubienku sa sám zahojí.

Ak sa zápal rozšíril do mastoidného procesu, musí sa zápalové ložisko, ktoré sa tam nachádza, odstrániť chirurgickým zákrokom. Za týmto účelom sa otvorí kosť za uchom a odstráni sa zapálená sliznica. Liečba samotnými liekmi už často nestačí.

Zabráňte zápalu stredného ucha

Intaktný imunitný systém je najlepšou ochranou pred zápalom stredného ucha. Týmto spôsobom sa zmierňujú infekcie horných dýchacích ciest, ktoré často predchádzajú ochoreniu.

Zdravá strava s množstvom čerstvého ovocia a zeleniny, pravidelným pohybom a čerstvým vzduchom, vyhýbaniu sa nikotínu - ak budete postupovať podľa týchto tipov na zdravý životný štýl, posilníte si imunitný systém. Chladné vírusy majú menšiu šancu, ak je imunitný systém neporušený. Kašeľ a nádcha sa vyskytujú menej často alebo nie sú také ťažké. To je tiež nevyhnutný predpoklad na to, aby ste sa ušetrili zápal stredného ucha, pretože spúšťačom sú často infekcie horných dýchacích ciest.

Nasledujúce tipy ohľaduplné k uchu tiež pomôžu pri prevencii:

Ak je ušný bubienok dočasne držaný otvorený ventilačnou trubicou, je potrebné vziať do úvahy, že mikróby obsiahnuté vo vode môžu preniknúť do stredného ucha ventilačnou trubicou. Musíte sa vyhnúť potápaniu, pretože v takom prípade voda preteká pod tlakom hadičkou do bubienkovej dutiny. Kúpanie alebo starostlivé umývanie vlasov je neškodné, pokiaľ sa striekajúca voda zvyčajne dostane iba do vonkajšieho zvukovodu.