Otitis media zápal stredného ucha ORL lekár Berlin Mitte
Kompetenčné centrum pre ORL informuje: zápal stredného ucha - zápal stredného ucha
Definícia zápalu stredného ucha
Infekcia stredného ucha (zápal stredného ucha) je zápal sliznice ucha a jeho susedných tkanív spôsobený vírusmi alebo baktériami, zvyčajne ako súčasť infekcie horných dýchacích ciest.
Synonymá a súvisiace výrazy
Hnisavý zápal stredného ucha (zápal stredného ucha purulenta), zápal stredného ucha spôsobený chrípkou (zápal stredného ucha), výpotok do ucha (zápal stredného ucha chronica), zápal mastoidného procesu (mastoiditída)
Anglicky: Infekcia stredného ucha
Prehľad zápalu stredného ucha
Lekár ORL rozlišuje dva typy zápalu stredného ucha
- akútny zápal stredného ucha
- chronický zápal stredného ucha
Akútny zápal stredného ucha sa môže vyvinúť na jednej alebo oboch stranách v priebehu niekoľkých hodín a je zvyčajne veľmi bolestivý, pretože sekrécia alebo hnis nemôžu spočiatku odtekať. Iba „prasknutie“ bubienka vedie k výraznému zlepšeniu bolesti. To je spočiatku veľmi červené, vypuklé, opuchnuté a jeho kontúry sú rozmazané.
Vyskytujú sa aj poruchy sluchu, závraty, bolesti hlavy, zvýšená telesná teplota a únava.
Malé deti majú zrazu horúčku, kričia, nejedia a nepijú a ruky si prechádzajú po uši.
Chronický zápal stredného ucha sa vyvíja po opakovanom akútnom zápale stredného ucha alebo po poranení bubienka - väčšinou však zákerne a s malými príznakmi. Počas kontroly uší lekár ORL zistí poruchy ušného bubienka („diery“, sťahy, kalcifikácie, ohraničené ložiská zápalu) a občasné sekréty (vodnaté, hnisavé), ako aj zodpovedajúce poruchy sluchu rôzneho stupňa.
Príčiny zápalu stredného ucha
Akútny zápal zahrnuje zapojenie ucha do infekcie horných dýchacích ciest vyvolanej vírusmi a baktériami. Najmä u malých detí je spojenie nosa a uší cez trúbku uší veľmi krátke, choroboplodné zárodky majú krátku cestu do ucha. Nedostatok imunitného systému, adenoidy („polypy“) a genetické príčiny predurčujú deti na problémy s ušami.
Chronický zápal stredného ucha zvyčajne vzniká neustálym nedostatočným vetraním ucha. To vedie k miestnemu podtlaku, normálne vyrovnanie tlaku cez nos cez ušný trúbok (trubice) nie je možné. Podtlak vedie k miestnemu stiahnutiu bubienka, lokálne sa zriedi, obmedzuje sa prenos zvuku, pacient horšie počuje. Ak sa po zápale vyskytne chyba v bubienku, môžu tam preniknúť choroboplodné zárodky a poškodiť ucho (sekrécia, zničenie ossicles). Nepriaznivé anatomické podmienky, imunitné poruchy, genetické dispozície a základné choroby (cukrovka atď.) Podporujú chronický zápal stredného ucha.
Čo môžete urobiť sami, ak máte zápal stredného ucha
V prípade akútneho zápalu stredného ucha lekár ORL odporúča, aby ste sa na začiatku postarali o seba fyzicky aj psychicky a aby ste dostatočne popíjali. Trikrát denne si nasprejujte nosový dekongestívny sprej. Vyvarujte sa kvapkaniu ušných kvapiek. Za neporušeným ušným bubienkom nedosiahnete zápal. Zmierniť príznaky pomáhajú lieky proti bolesti a lieky tlmiace prekrvenie.
Kontaktujte svojho lekára ORL, ak
- pri vyššie uvedenej samoliečbe nie je viditeľné zlepšenie za 12 hodín.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať dojčatám a malým deťom: u nich sa môžu v priebehu niekoľkých hodín vyskytnúť závažné problémy. Venujte zvýšenú pozornosť celkovému stavu dieťaťa. (Vysoká) horúčka, nepokoj (znateľné kňučanie), odmietanie jesť, dýchanie, potenie, hnačky, zvracanie, zvieranie smerom k uchu, citlivosť na tlak na ucho atď. Sú príznakmi začínajúcej infekcie. Vyhľadajte lekársku pomoc veľmi rýchlo.
Pomoc od ORL špecialistu
V závislosti na špecifickosti systému môžu na základe rozhovoru s lekárom ORL vykonať podrobnejšiu diagnostiku rôzni špecialisti. Tie obsahujú:
- Lekár ORL (vrátane alergológie)
- Internista
Čo môžete očakávať od lekára ORL
Predtým, ako váš ORL špecialista začne vyšetrovať, uskutoční sa úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:
- Ako dlho existujú príznaky?
- Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
- Nastali v priebehu príznakov zmeny?
- Trpíte ďalšími príznakmi, ako je chrapot, kašeľ atď.?
- Už ste tým trpeli a tieto príznaky sa vyskytli rodinne?
- Existujú nejaké predchádzajúce choroby a tieto sú liečené?
- Berieš momentálne lieky?
- Ste si vedomí nejakých alergií?
Aké lieky pravidelne užívate?
Váš ORL lekár bude potrebovať prehľad liekov, ktoré pravidelne užívate. Skôr ako pôjdete k lekárovi, zostavte si do tabuľky prehľad liekov, ktoré užívate. Tu nájdete liekový plán, ktorý je potrebné vyplniť.
Vyšetrenia (diagnostika) lekárom ORL Berlín
Na základe vašich charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a vášho súčasného zdravotného stavu môže lekár ORL použiť nasledujúcu diagnostiku:
- kompletné vyšetrenie uší, nosa a hrdla
Uši starostlivo vyšetrí lekár ORL pomocou ušného mikroskopu a ušného zrkadla. Existujúca sekrécia je odsatá. V akútnom prípade toto vyšetrenie absolvujte testami na doladenie, palpáciou okolia a v prípade potreby náterom.
Po odznení akútnej bolesti sa vykoná ďalšie vyšetrenie uší vrátane sluchových testov.
V prípade chronického zápalu sú potrebné ďalšie röntgenové vyšetrenia a ORL špecializované vyšetrenie nosa, nosohltanu, orofaryngu a dutín. Diagnostiku završujú alergické testy, krvné testy, testy sluchu a vyšetrenie orgánu rovnováhy.
Liečba (terapia)
Na základe vašich charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a vášho súčasného zdravotného stavu môže lekár ORL navrhnúť nasledujúcu terapiu:
Akútny zápal si vyžaduje predpisovanie antibiotík a liekov na tlmenie bolesti a liekov na tlmenie bolesti. Nosový sprej sa používa aj do nosa.
V prípade preťaženia sekrécie v strednom uchu s vypuklým ušným bubienkom prináša okamžitý úľavu od bolesti malý rez v ušnom bubne na zmiernenie tlaku. Ušné kvapky nefungujú.
Miestne teplo môže pôsobiť príjemne.
Dojčatá a malé deti musia byť prijaté do nemocnice, keď začnú komplikácie.
V prípade chronického zápalu stredného ucha sa najskôr použijú všetky metódy konzervatívnej medicíny, až potom sa za určitých okolností dá urobiť chirurgické odporúčanie. Nie všetky chronické infekcie uší sú, bohužiaľ, úspešne funkčné. Váš lekár ORL v Berlíne vám o tom intenzívne poradí.
U malých detí môže dochádzať k neustálemu hromadeniu sekrétov v strednom uchu. To vedie k významnej strate sluchu u malých pacientov, ktorí potom majú tiež problémy s výslovnosťou. Tí, ktorí nepočujú dobre, sa naučia rozprávať nevýrazne, sú nepozorní, nesústredení a pôsobia nespolupracujúco. Malé deti s akumuláciou sekrécie v strednom uchu (väčšinou po zápale stredného ucha) často potrebujú rez do bubienka s možnosťou zavedenia ventilačnej trubice. Kvôli dnes už dobrej ventilácii by to malo viesť k zastaveniu sekrécie a tým k normálnemu sluchu. Procedúra sa zvyčajne kombinuje s adenotómiou (odstránenie „polypu“).
Prevencia (profylaxia, prevencia)
Pretože zápal stredného ucha je kvapôčková infekcia, lekár ORL odporúča, aby ste sa držali od zreteľne chorých ľudí. Žite zdravo, posilňujte obranyschopnosť tela zdravou stravou, cvičením a abstinenciou od nikotínu. Dôkladne si očistite ruky. Vyšší výskyt ochorenia majú deti medzi chorými deťmi (opatrovňa, škola). Ak ste neustále nachladnutí, predložte to svojmu ORL lekárovi, aby vám mohol pravidelne skontrolovať uši a zistiť, či existujú nejaké „polypy“ (adenoidy) vyžadujúce liečbu.
predpoveď
Akútne infekcie stredného ucha (zápal stredného ucha) sa liečia adekvátnou terapiou asi za dva týždne. U detí však môže bubienkový výpotok pretrvávať dlho, čo si nevyhnutne vyžaduje sledovanie a ďalšiu liečbu.
Chronické infekcie stredného ucha sa dajú vyliečiť, ak sú dobré podmienky, ale je možný dlhodobý priebeh chorôb.