Otitis - príčiny, typy, príznaky a liečba MedLife
Otitis je infekcia v uchu spôsobená baktériami, ktorá spôsobuje bolesť a nepohodlie. Ak sa nelieči včas, môžu nastať dlhodobé komplikácie. Preto je dôležité vedieť, ako sa prejavuje a ako s ním môžeme správne zaobchádzať.
Čo je zápal stredného ucha - všeobecné informácie a typy zápalu stredného ucha
Druhy otitis
Otitis je niekoľkých typov a možno ju klasifikovať takto:
Otitis externa
Je tiež známy ako „otitis plavca“, pretože je zvýhodnený vystavením vlhkosti. Infekcia je spôsobená vírusmi alebo baktériami a nachádza sa v ušnom lalôčiku a na koži, ktorá pokrýva vonkajšie ucho. Tento typ otitis sa vyskytuje často v lete, po kúpaní v mori alebo v bazéne, pretože v uchu môže byť množstvo vody, ktoré podporuje vývoj a množenie baktérií.
Zápal stredného ucha
Infekciu vyvolávajú baktérie a nachádza sa v strednom uchu. Je to najbežnejšia forma otitis, najmä u detí. Viac ako 80% detí do troch rokov prechádza epizódou otitis. Zápal stredného ucha sa vyskytuje aj u dospelých, u detí je však prevládajúcim stavom.
Dôvod, prečo sa u detí často vyskytuje zápal stredného ucha, je ten, že Eustachova trubica je kratšia ako u dospelých a je umiestnená vodorovne, čím zabraňuje odtoku vody alebo tekutín z ucha.
Otitis media je tiež najbežnejšou formou tohto stavu a môže mať niekoľko typov.
Akútny zápal stredného ucha, ktoré môžu byť dvoch typov:
- Akútny kongestívny zápal stredného ucha - je spôsobený baktériami Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus pneumoniae, hemolytickým streptokokom skupiny B a gramnegatívnymi bacilami
- Akútny hnisavý zápal stredného ucha - prejavuje sa výskytom sekrétov hnisavej tekutiny
Chronický zápal stredného ucha, ktoré možno rozdeliť do troch typov:
- Chronický neinfekčný zápal stredného ucha - predstavuje chronickú fázu akútneho zápalu stredného ucha a bubienok je perforovaný. Hlavným príznakom je strata sluchu
- Chronický hnisavý zápal stredného ucha - v tejto fáze sa objavujú hnisavé sekréty, ktoré spôsobujú stratu sluchu
- Chronický cholesteatóm zápal stredného ucha - v strednom uchu sa vyvinie cysta alebo nádor (cholesteatóm), ktorý môže viesť ku komplikáciám, ako je meningitída alebo paralýza tváre.
Je tu tiež otitis media serosa ktorá je spôsobená zlým vetraním a hromadením vody v uchu. To môže byť na krátky čas sprevádzané stratou sluchu.
Zápal stredného ucha
Je tiež známa ako labyrintitída, pretože zápal sa nachádza vo vnútornom uchu (ušné bludisko). Často sa táto forma zápalu stredného ucha lieči sama, pomocou imunitného systému.
Príčiny, ktoré vedú k vzniku otitis
Najbežnejšie príčiny otitis sú infekčné. Hlavné mykobiálne látky, ktoré uprednostňujú výskyt zápalu stredného ucha, sú Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Moraxella catarrhalis. Priaznivými faktormi sú:
- alergické reakcie
- infekcie dutín
- opakujúce sa infekcie dýchacích ciest
- polypy
- faktory prostredia, ako je vlhkosť, cigaretový dym alebo chlad
- nadmerné používanie tyčiniek do uší. Vylučovaný ušný maz má ochrannú úlohu a je súčasťou samočistiaceho systému uší. Ak ho neustále odstránime pomocou ušných tyčiniek, pokožka ucha vás senzibilizuje a stane sa zraniteľnou voči baktériám.
- kolektívne prostredie podporujúce šírenie patogénnych infekcií (škola, škôlka, jasle)
- ľudia s odchýlkou septa. Vzduch prestáva správne cirkulovať v dôsledku upchatia nosa a podporuje vznik otitis
- ľudia s Downovým syndrómom
- mikrotrauma spôsobená nadmerným používaním tyčiniek do uší alebo iných predmetov na čistenie uší
Špecifické príznaky otitis u dospelých a detí
U dospelých je zápal stredného ucha sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť ucha (krátkodobá alebo nepretržitá)
- pocit upchatého ucha
- nevoľnosť
- strata sluchu
- sekréty v uchu
U detí má zápal stredného ucha nasledujúce príznaky
- bolesť ucha (otalgia)
- vysoká horúčka (39-40 stupňov)
- poruchy spánku a úzkosť
- Podráždenosť
- nedostatok chuti do jedla
- sekréty v uchu
V prvom štádiu otitis sa objaví pocit upchatého ucha a sluch sa začne znižovať. Bolesť začína stúpať na intenzite, najmä v noci, a môže sa vyskytnúť zvonenie v ušiach (tinnitus). Môže sa vyskytnúť aj horúčka. Pri zhoršení otitis sa bolesť stáva silnejšou a v uchu sa objavujú hnisavé sekréty.
Akonáhle sa zápal stredného ucha začne hojiť, bolesť klesá na intenzite, horúčka zmizne a sluch sa vráti do normálu.
Diagnóza otitis lekárom a špecifické liečebné metódy
Diagnózu otitis diagnostikuje ORL špecialista alebo otolaryngológ, ale po podrobnom vyšetrení aj rodinný lekár. Tie obsahujú:
- história - lekár je informovaný o anamnéze, posledných zmenách a príznakoch. Počas tejto konzultácie lekár tiež určí, či bol pacient vystavený rizikovým faktorom, ktoré by mohli viesť ku komplikáciám.
- otoskop - zahŕňa analýzu ucha, presnejšie vonkajšieho zvukovodu, bubienka a bubienka, pomocou elektrického otoskopu. Pre lepšiu vizualizáciu môže byť potrebné vyčistiť vonkajší zvukovod. To sa vykonáva umývaním uší, potom sa sekréty alebo ušný maz odstránia aspiráciou alebo vatovým tampónom.
- laboratórne testy - môžu byť typu zobrazovacích vyšetrení, ako je MRI alebo CT, alebo môžu zahŕňať krvné testy, napríklad krvný obraz, ktorý pomáha identifikovať možnú infekciu v tele. Infekcia je indikovaná veľkým počtom leukocytov alebo C-reaktívneho proteínu
Možné komplikácie otitis
Ak sa zápal stredného ucha nelieči včas, môže sa zhoršiť a môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- perforácia ušného bubienka
- paréza tváre
- strata sluchu- Otitis je jednou z hlavných príčin straty sluchu
- otomastoidita - zápal výstelky stredného ucha a kosti za uchom
- masteoidita - zápal spánkovej kosti (mastoid)
- zápal mozgových blán - membránová infekcia, ktorá obklopuje mozog a miechu
Metódy liečby a prevencie otitis
Akonáhle sa objavia príznaky otitis a bolesť ucha sa zintenzívni, najmä v noci, je nevyhnutná návšteva lekára. Predpíše správnu liečbu na vyliečenie otitis.
Liečba liekom na zápal stredného ucha môže zahŕňať:
- antibiotiká - na liečbu infekcií spôsobených bakteriálnymi mikroorganizmami
- lieky proti bolesti - na zmiernenie bolesti
- antipyretiká - na zníženie horúčky
- iné lieky s analgetickým účinkom - na tlmenie bolesti (kvapky)
Lokálna liečba zápalu stredného ucha spočíva v aplikácii gázových stolov nasiaknutých antibiotickým roztokom odborným lekárom. Tabuľka sa mení raz za 24 alebo 48 hodín. Nad touto tabuľkou by mal pacient naliať niekoľko kvapiek roztoku antibiotika, dvakrát alebo trikrát denne, maximálne 7 dní.
V prípade závažných foriem otitis sú potrebné invazívne zákroky, ako napríklad:
- myringotómia- v ušnom bubienku budú urobené malé perforácie, ktoré umožnia odtok tekutiny nazhromaždenej v ušnom bubne. Postup zahŕňa anestéziu pacienta a po operácii sa bubienok čoskoro zotaví. Lekár niekedy môže odporučiť inštaláciu drenážnych hadičiek, ktoré sa tiež nazývajú tympanostomické trubice, ktoré sa musia nosiť 18 mesiacov a ktoré umožnia odtok tekutiny z ucha, čím sa zníži riziko novej infekcie.
- tympanoplastika - chronický hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť vnútorné poškodenie ucha a týmto postupom sa perforovaný bubienok nahradí fragmentom kože alebo sa uzavrie patologický otvor.
Ako môžete zabrániť otitis
Otitíde sa dá predchádzať:
- Vyvarujte sa nadmernému používaniu ušných tyčiniek - správna hygiena sa vykonáva jemným utieraním vonkajšieho ucha vlhkým uterákom
- liečba nosových a nosohltanových obštrukcií (astma, odchýlka septa)
- dodržiavanie vyváženej stravy - imunitný systém bude silný a bude schopný účinne bojovať proti baktériám a vírusom podporujúcim otitis
- pneumokokové očkovanie - je bezpečná a účinná metóda prevencie, ktorá nás chráni pred baktériami, ktoré spôsobujú infekcie v uchu
V niektorých prípadoch sa zápal stredného ucha môže liečiť sám, bez potreby špecifickej liečby. Jeden z najbežnejších typov zápalu stredného ucha, zápal stredného ucha, však postihuje hlavne deti a mal by sa liečiť včas, aby sa predišlo komplikáciám, ako je strata sluchu.