Otitis u detí
PRÍČINA
Priestor za ušným bubienkom, stredným uchom, uzatvára sluchový systém a vo vnútri je prázdny. Prirodzené sekrécie, ktoré sa tu tvoria, sú eliminované vnútornou cestou nazývanou Eustachova trubica. U detí nie vždy funguje veľmi dobre, pravdepodobne kvôli tomu, že nie je úplne vyzretý, a preto nemá potrebný odpor a sekréty nie sú úplne eliminované. Ak sa vyskytne problém v Eustachovej trubici, existuje riziko hromadenia tekutiny za ušným bubienkom. Baktérie, ktoré sa niekedy vyskytujú v nosových priechodoch, sa v tejto tekutine ľahko množia a spôsobujú infekciu. Často po prechladnutí sa nos upcháva, a preto sa počas alebo po ňom objaví zápal stredného ucha.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Zvyčajne bolesť ucha a niekedy horúčka. Niektoré deti môžu mať iba horúčku a podráždenosť a napriek infekcii môžu mať zriedka nejaké príznaky. Otitis možno diagnostikovať vyšetrením ucha prístrojom, ktorý sa nazýva „otoskop“. S jeho pomocou lekár priamo vidí ušný bubienok, ktorý je červený a niekedy vydutý v dôsledku tlaku infikovanej tekutiny. Vážne komplikácie sú zriedkavé, ale stále existujú. Zápal stredného ucha môže viesť k infekcii mozgovej výstelky (meningitída), infekcii kostí okolo ucha alebo bakteriálnej kontaminácii krvi. Kvôli riziku týchto komplikácií je perorálne podávanie antibiotík úplne opodstatnené.
Liečba
Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú na obdobie troch, piatich alebo siedmich dní, v závislosti od ich typu. Po liečbe by mala nasledovať lekárska pomoc, aj keď sa príznaky pred ukončením liečby zlepšia alebo vymiznú. Spravidla sa príznaky zmiernia počas prvých 48 hodín od začatia liečby antibiotikami. Počas týchto prvých 48 hodín príznaky pravdepodobne budú pretrvávať, ale to neznamená, že antibiotiká nezaberajú. Na zmiernenie bolesti alebo horúčky sa môže podať paracetamol v závislosti od hmotnosti alebo veku dieťaťa. Medzitým môže byť dieťa znova vyšetrené, aby sa zistilo, či je potrebné zmeniť antibiotikum. Na konci liečby antibiotikami by malo byť dieťa sledované, aby sa zabezpečilo úplné vylúčenie infekcie.
Antibiotiká sú potrebné?
Používanie antibiotík spochybňovali tí, ktorí tvrdia, že niektoré infekcie spôsobujú vírusy, a nie baktérie. Antibiotiká nie sú účinné proti vírusom, a preto sa niektorí ľudia obávajú ich nadmerného užívania. Niektoré štúdie ukazujú, že asi 30% zápalu stredného ucha sa samo nehojí bez pomoci antibiotickej liečby.
Takže 70% sa môže uzdraviť samo. Problém je v tom, že tých 30 percent sa nedá zistiť jednoduchým vyšetrením ucha. Identifikácia je dôležitá, pretože neliečený zápal stredného ucha môže viesť k závažnejším infekčným komplikáciám.
V niektorých prípadoch, v prípade staršieho dieťaťa, sa niektorí lekári môžu rozhodnúť, že ho budú sledovať, kým sa infekcia nevstrebá, bez toho, aby okamžite podali antibiotiká. Ak je však infekcia závažná, najmä u malých detí, lekár vám predpíše antibiotikum. Táto voľba závisí úplne od situácie.
Čo urobíme, ak sa infekcia opakuje?
Najbežnejšími komplikáciami zápalu stredného ucha sú opakovanie alebo pretrvávanie infekcie alebo stála prítomnosť tekutín v strednom uchu napriek liečbe antibiotikami. Táto tekutina spôsobuje stratu sluchu. Znížený sluch oneskoruje porozumenie slov u všetkých malých detí. Ak sa infekcia vyskytuje aj napriek liečbe antibiotikami, máme dve možnosti: podávanie nízkodávkových antibiotík každý deň po dobu niekoľkých mesiacov (profylaktická liečba) alebo malý chirurgický zákrok - tympanostómia, ktorý vykonáva ORL lekár a ktorý pozostáva z zavedením malej plastovej trubice cez ušný bubienok, aby ste vypustili stredné ucho z vonkajšej strany. Táto trubica sa používa, kým zreje prirodzený drenážny systém ucha, Eustachova trubica.
Prevažná väčšina detí tento problém prekonáva a s pribúdajúcim vekom sa u nich nevyvíjajú trvalé následky straty sluchu a netrpia žiadnymi ďalšími dlhodobými komplikáciami otitis.