Kontrola pečeňových hodnôt môže zachrániť život

Zvýšené hodnoty pečene môžu naznačovať, že máte ochorenie pečene. Včasná diagnóza je zásadná, aby sa zabránilo dlhodobým účinkom, ako sú cirhóza a rakovina pečene. Ľudia so zvýšeným rizikom ochorenia pečene by si preto mali dať skontrolovať funkciu pečene v krvi.

Ochorenia pečene sa často rozpoznajú neskoro, pretože príznaky sú zvyčajne veľmi nešpecifické a postihnuté osoby zriedka pociťujú bolesť. Pečeň trpí potichu bez toho, aby si ho niekto všimol.

Žiadne zjavné príznaky

Možné sťažnosti sú: únava, vyčerpanie, slabosť, nevoľnosť. „Keďže podobné sťažnosti sa môžu vyskytnúť aj pri nespočetnom množstve ďalších chorôb, človek si zriedka myslí na pečeň ako na možnú príčinu,“ hovorí Dr. Avida Hayat-Khayyati, hlavná lekárka z Kepler University Hospital Med Campus III.

Významné príznaky sa vyskytujú iba pri žltačke (zožltnutie kože a slizníc) a všeobecne pri veľmi pokročilých ochoreniach pečene. Ani pri rakovine pečene nie sú dlho jasné poplašné signály (na rozdiel od väčšiny ostatných druhov rakoviny).

Dôležité včasné odhalenie

V prípade ochorení pečene platí: Ak ich rozpoznáte skoro, teda nielen v neskoršej fáze, potom môžete ochorenie dostať pod kontrolu pomocou terapie a zmeny životného štýlu a zvyčajne ju aj vyliečiť, pretože pečeň je veľmi odolný orgán. Aj pri vážnom poškodení (napríklad stukovatenie pečene) sa dokáže prekvapivo dobre regenerovať, ak mu dáte šancu zmeniť svoj životný štýl.

Ak sa stravujete zdravo, pijete málo alkoholu a pravidelne cvičíte, potom sa tuková pečeň môže zmeniť na zdravú pečeň. V prípade hepatitídy B môže antivírusová liečba zabrániť progresii choroby v určitých situáciách. Vo väčšine prípadov sa hepatitída C dá úplne vyliečiť pomocou liekov. Tento zápal pečene je však často rozpoznaný neskoro. Môže to mať za následok cirhózu pečene (zjazvenie pečene) alebo rakovinu pečene. „Naším cieľom je preto diagnostikovať ochorenia pečene skôr, ako sa prejavia tieto dlhodobé účinky,“ hovorí špecialista na vnútorné lekárstvo.

rizikové skupiny

Existuje široká škála chorôb pečene. Sú rozdelené na:

prenosné infekčné choroby (napr. hepatitída A, B, C, D, E)
Dedičné metabolické poruchy (napr. Hemochromatóza alebo takzvaná choroba ukladania železa: je to genetické ochorenie pečene, ale je dobre liečiteľné.)
Autoimunitné choroby
Nealkoholické a alkoholické tučné ochorenia pečene.

Pri zvýšenom riziku prenosných infekčných chorôb (najmä vírusových hepatitíd):

Lekársky personál
Užívatelia drog
Ľudia s tetovaním alebo piercingom
Ľudia s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi
Ľudia, ktorí cestujú do krajín s vysokou mierou hepatitídy
pred rokom 1992: príjemcovia krvných produktov a darcovia plazmy.

Pravidelné užívanie liekov môže tiež viesť k akútnej alebo chronickej hepatitíde (zápal pečene). "Tieto prípady sa však vyskytujú zriedka." Je potrebné predovšetkým sa vyhnúť predávkovaniu paracetamolom, pretože to môže viesť k akútnemu zlyhaniu pečene, “hovorí Hayat-Khayyati. Za spúšťače sa považujú aj ďalšie lieky proti bolesti a niektoré antibiotiká.

alkoholu

Dlhodobé zneužívanie alkoholu môže viesť k tukovým ochoreniam pečene, ktoré môžu prerásť do cirhózy a rakoviny pečene. Riziko cirhózy pečene sa zvyšuje pri pravidelnej (najmä dennej) konzumácii alkoholu. Existujú rôzne odborné názory na to, ako vysoko by sa mala stanoviť horná hranica alkoholu, aby sa mohla považovať za neškodnú. Podľa WHO by muži nemali konzumovať viac ako 30 gramov alkoholu (čo zodpovedá približne 0,6 l piva) a ženy najviac 20 gramov alkoholu (ekvivalent približne 0,2 l vína) denne, aby sa minimalizovalo riziko cirhózy.

Skontrolujte hodnoty pečene

V rámci preventívnej prehliadky („zdravotnej prehliadky“) sa kontrolujú aj pečeňové hodnoty. Každý dospelý môže (a mal by) využiť túto bezplatnú kontrolu stavu.

Neexistujú všeobecné pokyny, ako často by ste si mali nechať skontrolovať pečeňové hodnoty, musí sa o tom rozhodovať od prípadu k prípadu:

U ľudí s chronickým ochorením pečene by sa pečeňové testy mali robiť pravidelne, nielen raz.
V prípade pokročilého ochorenia pečene a už existujúcej cirhózy sa majú pečeňové hodnoty kontrolovať každých šesť mesiacov.
U ľudí, ktorí dostali krv pred rokom 1992, postačuje jediná kontrola na diagnostiku infekcie hepatitídou C.
Diabetici sú aj tak neustále kontrolovaní.

Sú potrebné ďalšie diagnostické kroky

Hodnoty v pečeni jasne ukazujú stav pečene, nie sú však stopercentne informatívne. "Ak sú hodnoty normálne, pečeň môže byť stále chorá." Ak sa hodnoty zvýšia, nemusí ísť nevyhnutne o ochorenie pečene, “hovorí Hayat-Khayyati.

Ak sa zistia zvýšené hodnoty pečene, ďalšie vyšetrenia určia stav pečene a vyšetria sa príčiny zvýšených hodnôt alebo ochorenia. Ale aj v prípade normálnych pečeňových hodnôt môžu byť v niektorých prípadoch užitočné ďalšie vyšetrenia: „Ak patríte do rizikovej skupiny, pretože máte výraznú nadváhu alebo alkoholik, mali by ste sa porozprávať s lekárom, ak máte normálne pečeňové hodnoty, či by ste mali použiť ďalšie diagnostické nástroje na aký je stav pečene, “hovorí Hayat-Khayyati.

Ďalšie možné diagnostické kroky sú: krvné nálezy, ultrazvuk, biopsia pečene, Fibroscan (tiež nazývaný elastografia): Toto je neinvazívna metóda na hodnotenie fibrózy (ukladanie spojivového tkaniva) alebo cirhózy pečene.

Najčastejšie: tučná pečeň

Najbežnejším ochorením pečene je tuková pečeň. Rozlišuje sa medzi tukovou pečeňou spôsobenou zneužívaním alkoholu a nealkoholickou tukovou pečeňou. To posledné je spôsobené hlavne nezdravým životným štýlom. Nealkoholická tuková pečeň postihuje 30 až 40 percent (!) Populácie. Postihuje hlavne ľudí s

veľká nadváha (zvyčajne v dôsledku nedostatku pohybu a príjmu príliš veľa kalórií),
Diabetes mellitus 2. typu,
metabolický syndróm,
vek nad 50 rokov,
vysoký krvný tlak.

Mastná pečeň vedie k cirhóze až u 10 percent. Zhubná rakovina pečene sa môže vyvinúť na konci cirhózy (každé ochorenie pečene, ktoré končí cirhózou pečene, nesie riziko rakoviny pečene). Tieto dlhodobé účinky sa vyskytujú hlavne vtedy, keď choroba nie je rozpoznaná, a preto sa nelieči. V týchto prípadoch viac a viac tkanív zahynie a od určitého času, ak má pacient pokročilú cirhózu, môže pacienta zachrániť iba transplantácia pečene. To isté platí aj tu: včasné odhalenie je rozhodujúce.