Otrava oxidom uhoľnatým

Prehľad

Oxid uhoľnatý je bezfarebný plyn bez chuti a zápachu. Tento neviditeľný jedovatý plyn pochádza zo spaľovania plynov, ako je zemný plyn, nafta, olej alebo drevo (napríklad pri vykurovaní domu, motoroch automobilov, varení alebo požiarnych systémoch).

Otrava oxidom uhoľnatým nastáva pri vdýchnutí dostatočného množstva oxidu uhoľnatého, takže začne nahrádzať kyslík prenášaný krvou. Je to tak preto, lebo molekuly oxidu uhoľnatého sa viažu na červené krvinky 250-krát silnejšie ako kyslíkové bunky. Zatiaľ čo kyslík v krvi je nahradený oxidom uhoľnatým, tkanivá a orgány v tele, ktoré sú závislé od tohto kyslíka, už nemôžu fungovať normálne.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Prehľad
PRÍČINA
Rizikové faktory
príznak
Patofyziologický mechanizmus
Konzultácia špecialistu
Odporúčaní špecialisti
Bdelé očakávanie
vyšetrovania
Liečba
Profylaxia

PRÍČINA

Otrava oxidom uhoľnatým je spôsobená vdýchnutím oxidu uhoľnatého, čo je bezfarebný plyn bez chuti a zápachu z neúplného spaľovania plynov. Môže sa hromadiť v uzavretých alebo polouzavretých priestoroch, ako sú napríklad: autá, domy, budovy. Ak sa nahromadí príliš veľa oxidu uhoľnatého, môže to byť smrteľné.
Medzi bežné zdroje oxidu uhoľnatého patria:
- bežné zdroje vykurovania (napríklad kachle na plyn, drevo alebo uhlie)
- automobilový benzín (výfukové plyny)
- generátory obývateľných člnov
- plyny emitované domácimi spotrebičmi
- karavany na báze propánu, leštičky ľadu a ďalšie pracovné zariadenia
- dym z horiaceho auta alebo budovy.

Rizikové faktory

príznak

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým sa menia v závislosti od koncentrácie karboxyhemoglobínu v krvi (hemoglobín, ku ktorému je oxid uhoľnatý pripojený, namiesto kyslíka).
V niektorých prípadoch sa môžu objaviť stopy ukazujúce expozíciu oxidu uhoľnatému. Napríklad ak rodina alebo skupina ľudí žije alebo pracuje v tej istej budove a sťažujú sa na bolesti hlavy alebo iné príznaky chrípky, tieto príznaky môžu byť vyvolané vysokými koncentráciami oxidu uhoľnatého. Môžu tiež ochorieť domáce zvieratá žijúce v dome, čo je ďalšia indikácia pre včasnú diagnostiku otravy oxidom uhoľnatým. Počas zimy môžu byť nevysvetliteľné bolesti hlavy spôsobené vykurovacími systémami, ktoré nepracujú správne a vedú k hromadeniu oxidu uhoľnatého.
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým sa môžu neskôr prejaviť dni alebo týždne po intoxikácii. Oneskorené príznaky alebo účinky intoxikácie môžu viesť k: strate pamäti, zmene osobnosti, dezorientácii, strate sluchu a poruchám správania a poruchám pamäti.

Otrava oxidom uhoľnatým

Otrava nedrogovými chemikáliami (insekticídy, metanol atď.)

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Patofyziologický mechanizmus

Konzultácia špecialistu

Lekárska služba musí byť okamžite informovaná, ak:
- existujú príznaky otravy oxidom uhoľnatým, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť alebo závraty, a pri podozrení na otravu oxidom uhoľnatým
- osoba vykazuje príznaky otravy oxidom uhoľnatým a je veľmi zmätená a dezorientovaná alebo sa sťažuje na bolesť na hrudníku (osoba by mala byť pred oznámením lekárskej služby premiestnená z prostredia, v ktorom bola vystavená pôsobeniu plynov)
- osoba je po vystavení oxidu uhoľnatému v bezvedomí; musí sa brať vonku, mimo domu, budovy, automobilu alebo na miestach, kde je prítomný oxid uhoľnatý.
Lekár by mal byť upozornený, ak sa v priebehu týždňov liečby po otrave oxidom uhoľnatým vyskytnú zmeny videnia, koordinačné pohyby alebo zmeny správania.

Ak detektor ukazuje prítomnosť oxidu uhoľnatého v tomto priestore, postupujte takto:
- všetky osoby v dome alebo budove musia byť upozornené, aby opustili miesto
- hasiči alebo miestne verejné služby musia byť informovaní z najbližšieho telefónu; hasiči alebo štátni zamestnanci môžu určiť hladinu oxidu uhoľnatého v domácnosti alebo budove a môžu identifikovať akékoľvek problémy
- lekár musí byť na túto situáciu upozornený.

Odporúčaní špecialisti

Posúdenie príznakov otravy oxidom uhoľnatým môže vykonať nasledujúci zdravotnícky personál:
- pohotovostní lekári reagujúci na 112
- špecialisti na urgentnú medicínu
- rodinní lekári
- internisti
- sestričky
- rezidentní lekári.
Nasledujúci zdravotnícki pracovníci môžu vyhodnotiť oneskorené alebo dlhotrvajúce príznaky otravy oxidom uhoľnatým:
- neurológ
- psychológ.

Otrava nedrogovými chemikáliami (insekticídy, metanol atď.)

Liečba otravy kyanidom

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Bdelé očakávanie

Dôkladné sledovanie nie je indikované pri podozrení na otravu oxidom uhoľnatým. Sanitka alebo lekár musia byť okamžite privolaní.

vyšetrovania

Včasné zistenie otravy oxidom uhoľnatým

Neexistuje žiadny rutinný skríningový test na otravu oxidom uhoľnatým. V prípade podozrenia na otravu oxidom uhoľnatým sa vykonajú ďalšie testy.
V zimných mesiacoch možno podozrenie na otravu oxidom uhoľnatým u ľudí, ktorí prichádzajú na pohotovosť so závažnými príznakmi, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a závratmi. Informácie o vystavení domácnosti, pracoviska a rodinných príslušníkov expozícii alebo o kolegoch spôsobujú, že nepriamy lekár odporučí test na oxid uhoľnatý.

Liečba

Liečba - všeobecné

Odporúčané testy určujú množstvo oxidu uhoľnatého v krvi.
Mladí ľudia, malé deti, starší ľudia alebo ľudia so srdcovými chorobami sú oveľa viac ovplyvnení prítomnosťou oxidu uhoľnatého v krvi. Liečba zvyčajne zahŕňa kyslíkovú terapiu na liečbu závažných príznakov a čo najrýchlejšieho zníženia hladiny oxidu uhoľnatého v krvi.
Ak je liečba rýchla, väčšina ľudí sa z otravy oxidom uhoľnatým uzdraví. Ak sa nelieči, závažná otrava oxidom uhoľnatým môže poškodiť srdce alebo mozog alebo dokonca smrť. Ak človek aj po liečbe prežije ťažkú otravu oxidom uhoľnatým, môže zostať bez straty pamäti alebo s poškodením mozgu. Väčšina ľudí, ktorí sú vo vážnom stave alebo zomrú na otravu oxidom uhoľnatým, však nikdy nebola liečená. Je mimoriadne dôležité, aby boli ľudia varovaní pred príznakmi intoxikácie a pri okamžitom začatí liečby v prípade otravy oxidom uhoľnatým.

Kyslíková terapia by sa nemala zdržiavať odberovými testami.
Po liečbe by mali byť akékoľvek zmeny zraku, koordinácie alebo behaviorálnych pohybov, ktoré sa vyskytnú v nasledujúcich týždňoch, prekonzultované s lekárom.
V prípade tehotnej ženy by sa mala otrava oxidom uhoľnatým liečiť, aj keď oxid uhoľnatý už nie je prítomný v krvi, pretože môže byť v krvi plodu.

Možnosti liečby

Liečba otravy oxidom uhoľnatým neexistuje.

Chirurgická liečba

Pre otravu oxidom uhoľnatým neexistuje žiadna chirurgická liečba.

Ostatné liečby

Štandardnou liečbou otravy oxidom uhoľnatým je kyslíková terapia. Jeho cieľom je uviesť hladinu kyslíka v krvi na normálne hodnoty. Oxygenoterapia nahrádza oxid uhoľnatý kyslíkom.
Používajú sa dva typy kyslíkovej terapie.

Oxygenoterapia so 100% kyslíkom

Táto liečba sa najčastejšie používa pri otravách oxidom uhoľnatým. Pomocou tejto terapie sa dýchanie vykonáva pomocou masky alebo sa v niektorých prípadoch používa asistovaná mechanická ventilácia (trubica zavedená cez priedušnicu). Oxygenoterapia znižuje koncentráciu oxidu uhoľnatého v krvi. Po krátkej použitej kyslíkovej terapii zvyčajne neexistujú žiadne riziká. Ľudia s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) však môžu mať problémy s dýchaním, ak dostávajú príliš veľa kyslíka.

Hyperbarická kyslíková terapia

Liečba otravou oxidom uhoľnatým by sa mala začať čo najskôr a nemala by sa oddialiť testami na zber.
Hyperbarická kyslíková terapia vyžaduje špeciálne vybavenie a nemusí byť vždy v tejto oblasti k dispozícii. Závažné prípady otravy oxidom uhoľnatým však môžu znížiť riziko vzniku dlhodobých komplikácií. Požadovaní ľudia na pohotovostnom oddelení vedia o existencii hyperbarickej komory na príslušnom území.

Profylaxia

Zdroje tepla

Zdroje tepla, krby a ventilačné zariadenia sa musia každoročne kontrolovať.
Všetky zdroje, ohrievače musia byť v prevádzke a musia mať vetracie zariadenia na odstraňovanie plynov nahromadených v interiéroch.
Zdroje vykurovania, krby a vetracie zariadenia by sa mali skontrolovať na sadze, hrdzu, nečistoty, blokovanie alebo eróziu.
Na prevádzku vykurovacích systémov v interiéroch, napríklad v karavanoch, prívesoch alebo stanoch, sa nepoužíva žiadny olej ani propán.
Kuchynské rúry sa nepoužívajú na vykurovanie domácnosti, najmä plynové.
Pred úplným uhasením ohňa neuzatvárajte miesto, kde sa spaľuje drevo alebo papier.

Výfuk z auta

Neodporúča sa parkovať v zaparkovanom aute so zatvorenými oknami a bežiacim motorom.
Neodporúča sa parkovať v uzavretej alebo takmer uzavretej miestnosti, napríklad v garáži, s bežiacim motorom, aj keď sú garážové dvere otvorené.
Neodporúča sa cestovať v kufri auta poháňaného benzínom.

Na grilovanie sa neodporúča používať drevené uhlie alebo gril vo vnútri karavanov, karavanov, prívesov alebo stanov.

Ostatné zdroje oxidu uhoľnatého

Neodporúča sa umiestňovať generátory alebo tlakové stroje do blízkosti okien alebo dverí domu.
Neodporúča sa fajčiť alebo byť prítomný vedľa osoby, ktorá fajčí, v zle vetranej miestnosti.