Otvorené foramen ovale (PFO)

Pretrvávajúca (otvorená) foramen ovale (PFO) je vrodená srdcová chyba. Asi 15 percent všetkých detí narodených s vrodenou srdcovou chybou má túto formu srdca.

foramen ovale

Dievčatá sú postihnuté dvakrát častejšie ako chlapci. V perzistentnom foramen ovale je medzi dvoma predsieňami otvor, ktorý by sa mal za normálnych okolností s vývojom uzavrieť. Otvorené foramen ovale nemusí byť vždy ošetrené.

Foramen ovale nevyhnutný v prenatálnom krvnom obehu

Foramen ovale je otvor, ktorý spája dve predsiene. Je stále prítomná u novorodenca, ale časom sa oba okraje (septum primum a septum secundum) zlepujú a vytvárajú vymedzenie medzi ľavou a pravou predsieňou. V prenatálnom krvnom obehu umožňuje foramen ovale takzvaný ľavo-pravý skrat, ktorý zaisťuje prietok krvi medzi dvoma predsieňami. Pretože nenarodené dieťa ešte nedýcha nezávisle, musí srdce absorbovať krv bohatú na kyslík z matkinho krvného obehu. Teraz môže prechádzať otvoreným foramen ovale z pravej do ľavej predsiene. Neskôr už foramen ovale nie je potrebný a zvyčajne sa po narodení uzavrie, pretože dieťa samo dýcha a prenáša krv bohatú na kyslík z pľúc do srdca. Môže to trvať niekoľko dní alebo týždňov.

Dôsledky pretrvávajúceho foramen ovale

Ak má dieťa trvalé foramen ovale bez inej vrodenej srdcovej chyby (defekt komorového septa (VSD), TGA, Fallotova tetralógia), liečba zvyčajne nie je potrebná. Niekedy to môže neskôr viesť k takzvanej paradoxnej embólii, keď krvná zrazenina „migruje“ cez foramen ovale. To zase môže spôsobiť mozgovú príhodu, ale stáva sa to veľmi zriedka.

Diagnóza perzistentného foramen ovale

Pomocou špeciálneho ultrazvuku môžu deti s vrodenými srdcovými chybami ušetriť stresujúce zákroky a diagnostikovať pretrvávajúci oválny foramen. Ak je otvor len veľmi malý, rutinné vyšetrenia nemusia viesť k nálezu.

Liečba pretrvávajúceho foramen ovale

Ak je jediným nálezom otvorené foramen ovale, nemusí sa to nevyhnutne riešiť. Najprv ošetrení lekári počkali, či sa zmenší alebo dokonca sám zatvorí. Chirurgicky sa uzavrie v prípade ďalších, iných vrodených srdcových chýb alebo ak sa pravá polovica srdca patologicky zväčšila kvôli otvoru. K možnému chirurgickému zákroku dochádza často až v treťom alebo štvrtom roku života dieťaťa.