Ovisnutá maternica, čo je to Prečítajte si teraz! • Sprievodca INSENIO
Vytlačiť tento článok
U veľmi mnohých žien sa v priebehu života objaví pokles maternice. Tu si prečítajte o prvých príznakoch, príčinách a o tom, čo môžete urobiť.
Čo je pokles maternice?
Descensus uteri je zníženie maternice, takže orgán je hlbšie v panve ako obvykle. V ojedinelých prípadoch môže maternica dokonca čiastočne alebo úplne vystúpiť z pošvy, ktorá je z lekárskeho hľadiska známa ako prolaps maternice (prolaps maternice).
Slabá maternica
Za normálnych okolností je maternica držaná na mieste rôznymi upínacími mechanizmami, ako sú väzy, svaly panvového dna a spojivové tkanivo. Ak však tieto štruktúry stratia svoju stabilitu, dôjde k oslabeniu maternice, ktoré sa prejaví ako pokles. Anatomická zmena sa však nevyhnutne nemusí obmedziť iba na maternicu. Ostatné časti panvového dna, ako napríklad konečník alebo močový mechúr, sa môžu čoraz viac posúvať smerom nadol, čo spôsobuje prehĺbenie močového mechúra.
Terapia nie je nevyhnutná v každom prípade
Descensus uteri nie je zriedkavý stav. U 30 až 50 percent všetkých žien sa v priebehu života prejaví ochabnutie maternice. To však nemusí vždy sprevádzať sťažnosť. Obzvlášť mierne formy môžu byť tiež úplne bez príznakov, takže nie je potrebné lekárske ošetrenie. Terapia sa preto odporúča iba pri ťažkých formách so zreteľnými sprievodnými príznakmi a významnými funkčnými poruchami, ako aj v prípade prolapsu maternice.
Pokles maternice - príznaky
Zníženie maternice môže priťahovať pozornosť mnohými rôznymi spôsobmi. Najčastejšími príznakmi sú však bolesti brucha a chrbta. Pretože sa jedná o pomerne nešpecifické sťažnosti, často ich nemožno jednoznačne identifikovať ako Descensus uteri. Okrem bolesti chrbta a brucha sa postihnutí sťažujú aj na permanentný tlak smerom nadol, nepríjemný pocit cudzích telies vo vaginálnej oblasti a bolesti pri pohlavnom styku. Ďalej sú to zápaly a pokrytie slizníc, krvavé pošvové výtoky a otlaky.
Pretože je maternica v tesnej blízkosti močového mechúra, môže to byť tiež nepriaznivo ovplyvnené chronickou zmenou. Ak postihnutá maternica vyvíja väčší tlak na močový mechúr, zvyčajne sa vyskytujú bolesti pri močení, slabší prúd moču a poruchy močenia (pollakiúria), je potrebné často močiť s malým množstvom moču. Účinky na močový mechúr zase uprednostňujú infekcie močových ciest, zníženie močového mechúra a stresovú inkontinenciu, neúmyselné močenie pri kašli alebo smiechu.
Konečník a konečník ležia priamo za maternicou. Ak sa orgán pohybuje čoraz viac dozadu, vyvíja ďalší tlak na konečník. Výsledok: zápcha, kontinencia stolice a bolesť pri vyprázdňovaní.
Pokles maternice - príčiny
Ak už nie je úplne zaručená stabilita panvového dna v dôsledku oslabenia svalov, väzov a tkaniva, maternica ustúpi. Gravitačná sila čoraz viac ťahá orgán smerom nadol. Aký je však vlastne základ oslabenia prirodzených nosných štruktúr? Univerzálne vydanie neexistuje. Rovnako ako príznaky, aj príčiny poklesu maternice sú veľmi rôznorodé.
Typické spúšťače a rizikové faktory sú:
- genetická slabosť spojivového tkaniva
- Nesprávne a preťaženie panvového dna ťažkou fyzickou prácou
- Obezita (obezita)
- zvýšený tlak v bruchu v dôsledku chronickej bronchitídy alebo chronickej zápchy
- Tehotenstvo a pôrod
Dočasné poklesnutie maternice
Zníženie maternice nemusí byť vždy chronické. Možné sú aj dočasné tvary. Najpravdepodobnejšou vecou je dočasný pokles maternice po vaginálnom pôrode. Vo väčšine prípadov však zmena sama o sebe ustúpi do dvoch až troch dní. Ak však pretrváva, zvyčajne sa vyžaduje liečba aj tu. Preto sa odporúča perineálny rez, aby sa zabránilo zbytočnému lekárskemu ošetreniu. Malý zásah zabráni nadmernému tlaku aj roztrhnutiu tkaniva, čím sa zníži riziko zostupu maternice.
MoliCare Pad 4 kvapky (MoliMed Comfort Maxi)
Dámske nohavice MoliCare Premium 5 kvapiek (nohavice MoliMed Premium aktívne)
Seni Control Plus
TENA Lady Extra Plus
Pokles maternice - diagnóza
Ak máte podozrenie na pokles maternice, mali by ste sa najskôr poradiť s gynekológom. Aj opis symptómov (anamnéza) často naznačuje pokles maternice. Klasická gynekologická liečba nakoniec poskytuje informácie. Pomocou zrkadla (diskové zrkadlo) je možné diagnostikovať možný pokles maternice. Okrem toho existuje rektálne vyšetrenie, pri ktorom gynekológ sonduje priamo do konečníka. Týmto spôsobom sa zistí napríklad rektokéla, invaginácia konečníka, ktorá je často základom chronickej zápchy.
To, do akej miery znížená maternica ovplyvňuje močový mechúr, ukazuje ultrazvukové vyšetrenie. Stanovia sa možné následky, ako je oslabenie močového mechúra alebo poruchy močenia. Ak možno predpokladať aj infekciu močových ciest, pacient podá vzorku moču, ktorá sa v laboratóriu vyšetrí na prítomnosť podozrivých baktérií.
Možnosti terapie
To, ako sa s pacientom zaobchádza, určuje jednak štádium ochorenia, jednak vek. Pre mierne prejavy a preventívne počas tehotenstva sa odporúčajú pravidelné cviky na panvové dno. Cielené cviky, ako napríklad rytmické napínanie a uvoľňovanie svalov panvového dna, posilňujú príslušné orgány, takže sa výrazne znižuje riziko poklesu maternice. Pri týždennom používaní niektoré formy dokonca ustúpia samy od seba, bez chirurgického zákroku.
Pacientkam v menopauze prospieva aj hormonálna liečba za predpokladu, že pokles maternice nie je v čase liečby príliš pokročilý. Čapíky, krémy alebo pošvové krúžky uvoľňujú malé množstvo estrogénov, ktoré môžu z dlhodobého hľadiska zmierniť stav.
V závažných prípadoch sa však chirurgickému zákroku nedá vyhnúť. V najlepšom prípade lekár vykoná zákrok priamo cez vagínu. Občas sa však urobí rez na hornej časti brucha. Počas liečby by sa mali zásadne zhromaždiť panvové svaly a vytesnené orgány by sa mali vrátiť do pôvodnej polohy. Ak už nechcete mať deti, maternica sa počas operácie zvyčajne vyberie.
Stresová inkontinencia je typickým príznakom poklesu maternice. Prečítajte si náš článok o stresovej inkontinencii a zistite, čo to je a čo s tým môžete urobiť.