Pacient Marcumar; Painkillers Heart Foundation
Počas konzultačných hodín Nemeckej nadácie pre srdce sú opakovane kladené otázky na tému antikoagulácie. Momentálne hľadaný z. Napríklad pacient trpiaci na Marcumar, ktorý trpí osteoartrózou, bude vedieť, či lieky proti bolesti môžu byť zodpovedné za kolísanie jeho koagulačných hodnôt. Tu je podrobná odpoveď, ktorá ako vždy pochádza od člena vedeckého poradného výboru Nemeckej nadácie srdca.
Celá otázka konzultačnej hodiny:
Mám Marcumar na fibriláciu predsiení. Napriek rovnakému dávkovaniu bohužiaľ antikoagulačné hodnoty podliehajú silným výkyvom (INR od 1,49 do 4,27). Môj lekár si myslí, že tieto výkyvy sú spôsobené mojím liekom na zmiernenie bolesti (indometacín 50 mg), ktorý užívam na bolesť pri osteoartróze.
Užívam tento prostriedok na tlmenie bolesti raz denne, niekedy aj dve kapsuly denne pre veľmi silnú bolesť. Je názor môjho lekára, že lieky na bolesť spôsobujú výkyvy, správny? (Theodor F., Düsseldorf)
Odpoveď odborníka:
Liečivo indometacín môže určite spôsobiť kolísanie hodnôt INR ako iné nesteroidné lieky proti bolesti, ako je diklofenak alebo ibuprofén, aj keď rozsah fluktuácií zvyčajne nie je taký výrazný. Preto požiadajte svojho rodinného lekára, aby vám predpísal iný liek na tlmenie bolesti, napr. B. Paracetamol.
Pretože rozsah fluktuácií je dosť vysoký, mali by sa brať do úvahy aj ďalšie dôvody fluktuácie hodnoty INR, ako napríklad: B. strava. Pacientom užívajúcim Marcumar sa odporúčajú aj stredomorské diéty so silným dôrazom na zeleninu, šaláty a ovocie. Pretože tieto potraviny obsahujú odlišné množstvo vitamínu K, mali by ste sa ubezpečiť, že každý deň konzumujete zhruba porovnateľné množstvo vitamínu K.
Tip na srdce: použite tabuľku s vitamínom K.
Ak príjem vitamínu K príliš kolíše, hodnota INR môže zodpovedajúcim spôsobom kolísať. Užitočná je tabuľka „Vitamín K v potravinách“, ktorú si môžete zadarmo stiahnuť.