Pacienti sa zbavia tuku - Aktuálne správy v regionálnom Rundschau - WESER-KURIER
Stále viac a viac ľudí v Nemecku trpí takou nadmernou nadváhou, že už svoje problémy s hmotnosťou sami nedostanú pod kontrolu a iba pre niektorých z nich môže.
Stále viac a viac ľudí v Nemecku trpí tak vážnou nadváhou, že už svoje problémy s hmotnosťou sami nedostanú pod kontrolu a len pre niektorých z nich môže.
operácia pomôže. Klinika Delmenhorst reaguje na tento vývoj, a preto je teraz v mestskej nemocnici založené Centrum pre obezitu Delmenhorst. Nemocnica predstavuje ponuku, aby sa zhodovala s Európskym dňom obezity zajtra, v sobotu.
Delmenhorst. Tí, ktorí sú veľmi tuční, majú nielen problém s disciplínou: nielen že jedia príliš veľa a hlavne nesprávne jedlá, nielen že málo cvičia. Ľudia s vysokou nadváhou sú zvyčajne ťažko chorí. A niekedy už diéta a pohyb nemôžu pomôcť, aspoň nie natrvalo. „Obézni sú veľmi zvláštni pacienti, o ktorých sa musíme veľmi intenzívne starať,“ hovorí Stefan Farke, hlavný lekár pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu na klinike Delmenhorst. "Iba jedna operácia nestačí. Je dôležité, aby sme postihnutých sprevádzali až do konca ich života; títo ľudia potrebujú následnú starostlivosť kompetentnú." Preto aj centrum obezity Delmenhorst.
Každý, kto má index telesnej hmotnosti (BMI) 25 alebo vyšší, má nadváhu. Hodnota sa vypočíta vydelením vašej hmotnosti v kilogramoch a výšky v metroch štvorcových. „Berieme túto hodnotu, pretože iba váha nehovorí všetko, stáva sa zaujímavou až vo vzťahu k veľkosti,“ vysvetľuje Farke. A v skutočnosti chirurg sleduje iba ľudí s BMI 35 a vyšším. Tí, ktorí sú ešte nižšie, majú dobrú šancu dostať svoje nadbytočné kilogramy pod kontrolu pomocou bežných metód, ako je strava a cvičenie. „Ktokoľvek s BMI 28 by nás neoperovali, aby schudol pár kíl,“ zdôrazňuje Farke.
Ale od BMI 40 vecí začne byť komplikovaných, pokyny chirurgickej pracovnej skupiny pre terapiu obezity odporúčajú chirurgický zákrok, ak je prítomné ďalšie ochorenie, ako je cukrovka, dokonca aj od BMI 35. Nejde len o nadváhu Jedná sa o liečbu závažných komorbidít: diabetes mellitus, ľudovo cukrovka dospelých, metabolické poruchy, vysoký krvný tlak, srdcovo-cievne ochorenia, ako aj problémy s chrbticou a kĺbmi. Choroby, ktoré sa dajú dostať pod kontrolu iba pri chudnutí. Samotná operácia sa vykonáva pomocou operácie s kľúčovými dierkami. Okrem známych spôsobov, pri ktorých sa pacientovi zavádza žalúdočný balónik alebo žalúdočná bandáž, sa teraz častejšie používa žalúdočný bypass alebo sa odstráni časť žalúdka, ktorá sa potom označuje ako rukávový žalúdok.
Zriedka sa stáva, že sa žalúdok zmenší pomocou balónika alebo pásky. Po prvé sa ukázalo, že pacienti po odstránení pomôcok opäť pribrali, po druhé sa osvedčil najmä obchvat. Úspech s ním dosiahol v liečbe cukrovky. Touto metódou sa zmenší aj žalúdok pacienta, čím sa vytvorí takzvaný predžalúdok, ktorý má podstatne menšiu kapacitu ako normálny žalúdok. Takže vzniká pocit sýtosti. „A na rozdiel od diéty sa pocit hladu nevráti tak rýchlo,“ vysvetľuje Farke.
Druhý pozitívny účinok obchvatu: predžalúdok je napojený priamo na tenké črevo - čo sa tiež počas operácie skrátilo - obchádza dvanástnik. To znamená, že sa vstrebáva menej výživných látok. „V Spojených štátoch sa zistilo, že po tejto operácii sa potreba inzulínu u diabetikov výrazne znížila,“ hovorí Farke.
Predtým, ako klinika môže úplne zahájiť liečbu, je potrebné vytvoriť potrebnú internú infraštruktúru. Z tohto dôvodu stredisko pravdepodobne zaháji svoju pravidelnú prevádzku až v poslednom štvrťroku; informačné večery pre rezidentných lekárov, pacientov a záujemcov sú plánované na november a december. Dovtedy si treba kúpiť napríklad operačný stôl pre ľudí s veľkou nadváhou. „Štandardný stôl je povolený do 135 kilogramov,“ vysvetľuje Farke. V súčasnosti sa tiež uvažuje o tom, ako je možné zmeniť choré miestnosti pre pacientov. „Nadviazali sme kontakt so svojpomocnou skupinou pre obezitu,“ hovorí hovorkyňa kliniky Mandy Lange. Ich skúsenosti by mali plynúť do dizajnu. Napríklad je potrebné spevniť toalety, urobiť priestrannejšie mokré miestnosti a prípadne rozšíriť dvere. Okrem toho je potrebné brať do úvahy každodenné veci, počnúc širšími manžetami, aby bolo možné vôbec merať krvný tlak.
To je jeden z dôvodov, prečo klinika zriadila centrum zabezpečujúce kompletnú starostlivosť o pacienta. Začína sa to psychologickým poradenstvom, ktoré vyžaduje aj zdravotné poistenie, až potom Farke a jeho tím podstúpia operáciu žalúdka. Súčasťou centra sú aj externí partneri. Na špeciálne následné ošetrenia, ako je odstránenie kožných chlopní, ku ktorým dochádza pri vážnom strate pokožky, spolupracuje klinika s lekárskou školou v Hannoveri, kde sedia kozmetickí chirurgovia s potrebnými skúsenosťami. Pacienti by tiež mali dostať pomoc s podávaním žiadostí zdravotným poisťovniam: Náklady na liečbu zatiaľ neschvaľujú automaticky, ale iba v prípade, že je možné preukázať nevyhnutnosť operácie po neúspešných pokusoch o diétu a cvičenie. Farke na príklade vysvetľuje, že redukcia hmotnosti nefunguje z určitého BMI tak ľahko: „Ak je niekto príliš ťažký, nedá sa jednoducho povedať, že by sa mal viac hýbať. Ak má niekto 190 kilogramov, nemôže ísť behať, kĺby to vôbec nevydržia. ““
V novom centre sa okrem chirurgov nachádzajú aj všetky ostatné disciplíny nemocnice, aby bolo možné sledovať lekársku starostlivosť o sekundárne choroby. Spolu s kuchyňou a fyzioterapiou sa uvažuje o kurzoch varenia a cvičebných programoch. Svoju úlohu zohrávajú aj rezidentní lekári a svojpomocná skupina, pretože po prepustení nie je možné v nemocnici o pacienta neustále ošetrovať. Okrem toho by mala existovať aj rozsiahla rada pre ľudí, ktorí ešte nemajú patologickú nadváhu.
Farke si je istý, že centrum obezity existuje. Najmä preto, že v regióne neexistuje takmer žiadna porovnateľná ponuka, a preto je najbližšie centrum v nemocnici St. Marien vo Fries-oythe. "Tam je ročne operovaných 200 pacientov. A čakacie doby sú až pol roka."