Pálenie záhy Mníchov; Gastroenterológia Dr

Pojmom pálenie záhy sa označuje pálivá bolesť za prsnou kosťou spôsobená kyslými tekutinami prúdiacimi späť zo žalúdka do pažeráka. Reflux vyvolávajú najmä tučné jedlá alebo konzumácia alkoholu. Ak sa žalúdočná kyselina dostane do menej chránenej sliznice v pažeráku, objavia sa pocity pálenia; v prípade chronických ťažkostí a existujúcich zmien na sliznici sa ochorenie označuje ako refluxná ezofagitída.

počas tehotenstva

Príznaky refluxnej ezofagitídy

Typickými znakmi refluxu sú pálenie a bolesť v oblasti pozdĺž pažeráka, ktorá môže siahať až po hrdlo. Tlak sa však môže vyvinúť aj za prsnou kosťou, čo môže byť podobné ako pri angíne pectoris.

Ďalej sa pacienti sťažujú na regurgitáciu kyseliny alebo ťažkosti s prehĺtaním.

Ďalšie príznaky môžu odrážať aj chronický reflux, vrátane:

  • Kašeľ, hlavne ráno
  • chronické zachrípnutie
  • Sila na vykašliavanie
  • Bolesť hrdla
  • retrosternálny pocit tlaku

Nie je neobvyklé, že pacienti po vylúčení srdcových alebo pľúcnych chorôb zistia ako príčinu svojich príznakov refluxnú chorobu.

Príčiny pálenia záhy

Výskyt refluxu je podporovaný tučným jedlom vo veľkých dávkach, zneužívaním alkoholu a nikotínu. Obezita a tesné oblečenie tiež vedú k nárastu sťažností, ako sú unáhlené stravovanie a stres.

Pálenie záhy sa príležitostne vyskytuje ako vedľajší účinok niektorých liekov, najmä pri užívaní liekov proti bolesti NSAID alebo ASA, okrem bolesti žalúdka sa vyskytujú aj časté príznaky refluxu.

Pálenie záhy je obzvlášť častým problémom žien počas tehotenstva; okrem mechanických príčin sa za príčinu považujú aj hormonálne vplyvy.

Ďalej sa môžu príznaky vyskytnúť v dôsledku iných chorôb, napríklad:

  • Stenóza žalúdočného vývodu z rôznych príčin, napríklad v dôsledku zjazvenia alebo tvorby vredov
  • Poruchy pohybu (poruchy motility) žalúdka, napríklad v súvislosti s diabetickou gastroparézou
  • prítomnosť hernie, ktorá môže byť vrodená aj získaná. Časti žalúdka sa môžu dostať do hrudníka cez medzeru medzi bránicou a je narušený uzatvárací mechanizmus medzi žalúdkom a pažerákom.
  • Choroby zvierača - sval vo vstupe do žalúdka

Pálenie záhy počas tehotenstva

Pálenie záhy počas tehotenstva je veľmi časté najneskôr do tretieho trimestra. Rastúce dieťa mechanicky spôsobuje značný tlak na žalúdok, ktorý sa posúva smerom nahor a mechanizmus zvierača je namáhaný zvýšením tlaku.

Ako ďalšia príčina sa diskutuje o hormonálnych zmenách, najmä o tvorbe progesterónu. Táto posolská látka uvoľňuje maternicu, ale zároveň uvoľňuje zvierač medzi pažerákom a žalúdkom a sú podporované príznaky refluxu.

Je pálenie záhy nebezpečné?

Krátkodobé epizódy pálenia záhy nie sú nebezpečné, najmä ak môžu súvisieť s udalosťou.

Ak sa naopak pálenie záhy vyskytuje častejšie alebo ak je znížená kvalita života, je potrebné vykonať odborné lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčilo existujúce organické ochorenie.

Ak sa vyskytnú takzvané poplašné príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára

  • čierna alebo veľmi tmavá stolica
  • opakované zvracanie
  • Zvracanie krvi
  • pretrvávajúce ťažkosti s prehĺtaním a bolesť v krku
  • neúmyselné chudnutie

Vyšetrenia pri podozrení na diagnózu refluxnej ezofagitídy

Anamnéza a klinické vyšetrenie už poskytujú počiatočné stopy. Endoskopia pažeráka a žalúdka môže rýchlo odhaliť, či je refluxná ezofagitída prítomná a čo ju spôsobilo.

V osobitných prípadoch je potrebná ďalšia diagnostika pozostávajúca z röntgenových vyšetrení a merania pH. Druhá možnosť umožňuje zistiť expozíciu kyseline priamo v pažeráku.

Liečba pálenia záhy

Na liečbu pálenia záhy sa zvyčajne používajú nasledujúce terapie:

Všeobecné opatrenia, najmä zmena životného štýlu, už môžu viesť k výraznému zlepšeniu symptómov. Odporúča sa vyhýbať sa jedlu v neskorých večerných hodinách, zdržať sa alkoholu a nikotínu a znižovať nadváhu, čo vedie k významnému zlepšeniu u veľkého počtu pacientov.

Liečba: Inhibítory protónovej pumpy sa osvedčili ako obzvlášť účinné pri liečbe refluxnej ezofagitídy, pretože blokujú tvorbu žalúdočnej kyseliny v žalúdku. Môžu sa tiež krátkodobo použiť na vyskúšanie. Radi vám podrobnejšie poradíme na našom gastroenterologickom oddelení v centre Mníchova.

Určité konštelácie si vyžadujú chirurgickú liečbu, ak sú vyčerpané všetky konzervatívne opatrenia.

Tipy na pálenie záhy

  • Nepoužívajte alkohol a nikotín
  • Jesť menšie jedlá, najmä večer
  • Redukcia tučných jedál
  • Spite so zvýšenou hornou časťou tela
  • Zdržte sa kávy, najmä večer
  • Cvičenie po jedle
  • Napríklad liečenie zeme môže mať neutralizačný účinok

Kontakt

Pracovníci gastroenterológie v centre v Mníchove vám radi poradia. Kontaktujte nás pomocou kontaktného formulára alebo nám zavolajte na telefónne číslo 089 - 55 05 14 99.

DR. MED. KERSTIN DOBRIKAT
Herzogspitalstrasse 4
Vchod Eisenmannstrasse 4
80331 Mníchov