Pálenie záhy pred a po operácii obezity

pálenie záhy takmer každý vie. Okrem Švajčiarska to znamená „bolesť žalúdka“. Myslí sa však to isté: Pálenie a často bolestivé pocity za hrudnou kosťou, ktoré sú spôsobené zvýšením žalúdočnej kyseliny. Žalúdočná kyselina dráždi výstelku pažeráka a to sa vníma ako typické pálenie záhy. Tu si môžete prečítať, odkiaľ pochádza a čo s tým môžete urobiť.

Kyslý pocit pálenia je len jedným z mnohých spôsobov, ako sa pociťuje reflux obsahu žalúdka. K dispozícii je tiež nekyslý reflux. Príčinou tohto refluxu môže byť diéta (pozri nižšie) alebo môže byť anatomicky podmienená: Ak kyselina žalúdočná stúpa do pažeráka, možno ju (ale nemusí) vnímať ako pálenie záhy. Príčinou príznakov môže byť aj precitlivenosť pažeráka na prirodzene sa vyskytujúcu žalúdočnú kyselinu alebo natiahnutie v tejto oblasti [1].

Ďalším príznakom vzniká najmä pri ležaní: Keď sa vstup do žalúdka nezatvára správne a jedlo alebo nápoje prúdia hore pažerákom a hromadia sa v krku.

A kto je GERD?

GERD nie je kto, ale čo: GERD znamená Gastro-E.druhák R.elfux D.isease. Myslia sa to dôsledky spätného toku (spätného toku) žalúdočnej kyseliny zo žalúdka (gastro) do pažeráka (pažeráka).

Typické príznaky pálenia záhy:

Chrapot alebo časté čistenie hrdla
Silný hlien v krku alebo pocit vylučovania za nosom
Problémy s prehĺtaním tuhej alebo tekutej stravy alebo tabliet
Kašlite po jedle alebo po ľahnutí
Ťažkosti s dýchaním alebo kašľom
Silný neznesiteľný kašeľ
Pocit cudzieho telesa v krku alebo pocit globusu (pocit hrčky v krku)
Pálenie srdca, bolesť na hrudníku, žalúdočná nevoľnosť alebo reflux kyseliny

Lekár by mal v zásade objasniť príčinu vyššie uvedených príznakov. Ak sa príznaky objavia po prvýkrát, najmä bolesť na hrudníku okamžite je možné získať lekársku pomoc.

Ak sú vylúčené ďalšie možné príčiny sťažností, v zásade sa môžete pokúsiť vybaviť sťažnosti zmenou správania a použitím domácich opravných prostriedkov. Potraviny, ktoré sú veľmi mastné, kyslé alebo korenené, podporia objavenie sa príznakov. Fajčenie tiež zvyšuje príznaky!

Ak vás pália záhy, mali by ste preskúmať, či to súvisí s konzumáciou určitých jedál alebo nápojov. Ak je to tak, vyskúšajte, či sa príznaky zlepšia. S pálením záhy sa všeobecne spájajú korenené jedlá, jedlá s vysokým obsahom tuku, kvasnicové cesto, citrusové nápoje, paradajková šťava, sýtené nápoje, alkoholické nápoje a káva.

Ak chcete vyskúšať, ktoré potraviny môžu vyvolať príznaky, mali by ste sa večer vyhnúť napríklad nasledujúcim potravinám:

Káva (líši sa podľa spôsobu praženia)
alkoholu
Kváskové cesto
Cesnak a cibuľa, chilli a tabasco
Rýchle občerstvenie
Limonáda (cola) a pomarančový džús
čokoláda
Paradajky a paradajková šťava
Citróny
mäta pieporná
Mliečne výrobky
nikotín

Mali by ste sa vyhýbať aj veľkoobjemovým jedlám, najmä večer.

Čo ak ma teraz pália záhy?

Kedy krátkodobý okamžitý zásah Proti nepríjemnému pocitu pálenia je tiež vhodný Prášok na pečenie. Nepoužívajte prosím normálny prášok do pečiva. Okrem sódy bikarbóny obsahuje aj ďalšie látky, ktoré vyvážia účinky sódy (a pri tom vytvárajú plyn, vďaka ktorému cesto stúpa). Taktiež sa nesmie používať jedovatá sóda na pranie.

Samozrejme existujú aj lieky (antacidá), ktoré pôsobia proti vzrastajúcej kyseline, ale mali by ste ich brať až po konzultácii s lekárom. V prípade krátkodobej okamžitej pomoci má lekáreň aj o niečo nižšie dávkované antacidá.

Príznaky sa dajú tiež zmierniť, ak ráno pred raňajkami vypijete pohár teplej vody a potom počkáte 30 minút. Ak máte nočný reflux, môže vám pomôcť spánok so zdvihnutým trupom (nielen hlavou).

Proti príznakom pálenia záhy sú užitočné:

zázvor
Zelené šaláty
Nelúpaná ryža
zeler
Berry
melón
banán
avokádo
jablká a hrušky
Biely chlieb alebo zemiaky (tiež šťava zo surových zemiakov)
Mandle a orechy dobre požujte
žuť žuvačku
piť mlieko
Čaj z kmínu, feniklu alebo anízu
Spite so zvýšenou hornou časťou tela

Záleží na tom, či ma pred operáciou obezity pália záhy?

Ak trpíte príležitostným alebo častým pálením záhy pred plánovanou operáciou, mali by ste to spomenúť v úvodných diskusiách. Terapeuti to zohľadnia, pokiaľ ide o odporúčanú chirurgickú metódu. Ak je to potrebné, pred zákrokom sa vykoná gastroskopia, aby sa zistilo, či sú príznaky skutočne spôsobené pálením záhy. Žalúdočná kyselina mohla tiež zmeniť povrch pažeráka. Môže sa stať, že niekto neodporúča operáciu žalúdočných rukávov a navrhuje napríklad operáciu bypassu žalúdka. Toto by bola automaticky terapia proti páleniu záhy. Môže byť ale možná aj operácia žalúdočnej objímky, ak je príčinou pálenia záhy zväčšenie priechodu pažeráka cez bránicu a toto zväčšenie sa počas operácie zúži.

Čo ak ma (stále) po operácii pália záhy?

Okrem toho, že výrazná nadváha môže byť príčinou pálenia záhy, môže mať zákrok na operácii žalúdočných rukávov vplyv aj na anatomické štruktúry, čo potom vedie k novému výskytu pálenia záhy [2], [3].

Ak vás po operácii žalúdočnej trubice pália záhy, môže to prejsť. Možno budete musieť istý čas brať antacidá a postupne ich zužovať. Tu sa dá očakávať, že príznaky ustúpia, akonáhle sa diéta normalizuje. Môže to trvať jeden až tri roky [4]. Existujú však aj tvrdohlavé formy, ktoré si vyžadujú užívanie tabliet po celý život.

Ak sú príznaky závažné, môže vám byť odporučené zmeniť žalúdočný obal na žalúdočný bypass. To by zmiernilo nepohodlie.

Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím terapeutom, ak máte operáciu bypassu žalúdka. Pomôcť tu môžu aj antacidá alebo úprava stravy. Ale aj tu sa dá očakávať, že príznaky časom zmiznú.

Tipy na stravovanie pri pálení záhy nájdete tu:

[1] Fass R, Naliboff B, Higa L a kol.: Diferenciálny účinok dlhodobej expozície kyseline pažerákovej na mechanosenzitivitu a chemosenzitivitu u ľudí. Gastroenterology 1998; 115: 1363-1373

[2] Pandolfino JE, El-Serag HB, Zhang Q a kol. Obezita: výzva pre integritu ezofagogastrického spoja. Gastroenterológia. 2006; 130: 639-49