Pálenie záhy spôsobené Zollinger-Ellisonovým syndrómom
Pálenie záhy, bolesti brucha, vredy v žalúdku a dvanástniku: Zollinger-Ellisonov syndróm je spájaný s mnohými, často neznesiteľnými príznakmi zažívacieho traktu. Príznaky smerujú mnohými smermi a diagnostika často trvá dlho. Ako teda spoznáte Zollinger-Ellisonov syndróm? A hlavne: čo sa s tým dá robiť?
Na stope gastrínu: Zollinger-Ellisonov syndróm
Pojem Zollinger-Ellisonov syndróm v zásade zahrnuje všetky ochorenia, ktoré sú výsledkom a Nadprodukcia poslovej látky gastrínu vzniknúť.
Gastrin - čo to je?
Takzvaný Gastrin je to tkanivový hormón, ktorý má silný vplyv na tráviaci trakt. Medzi jeho úlohy patrí:
- the Zvýšenie produkcie žalúdočnej kyseliny
- stimulácia produkcie pepsinogénu a histamínu (obidve dôležité látky pre trávenie potravy)
- stimulácia svalov žalúdka
- spúšťač uvoľňovania látok z pankreasu, napríklad inzulínu
Najdôležitejším stimulom pre produkciu gastrínu sú zložky jedla a Preťahovanie žalúdka: Ak sa žuvaná potrava dostane z úst do žalúdka, zväčšuje natiahnuteľný sval. Bunky produkujúce gastrín to interpretujú ako impulz pre začatie svojej práce. Presunulo sa jedlo do dvanástnika?, hodnota pH v žalúdku klesá - a s ním aj distribúcia gastrínu.
Zatiaľ čo stimulanty ako kofeín, nikotín alebo alkohol môžu v každodennom živote zvýšiť produkciu gastrínu, tento jav je zvyčajne zvládnuteľný. Ak sa spúšťače rozložia alebo vylúčia, uvoľňovanie gastrínu sa tiež zníži späť na svoju normálnu hladinu. Na druhej strane pri Zollinger-Ellisonovom syndróme je Trvalé nafúknutie hormónu. Dotknutá osoba to získa prostredníctvom výrazne zvýšila produkciu žalúdočnej kyseliny sa cítil okrem iného vo forme nasledujúcich príznakov:
- Vredy v žalúdku, dvanástniku a v niektorých prípadoch v susednom prázdnom čreve
- Krvácanie do žalúdka alebo čriev
- pálenie záhy
- silné bolesti brucha
V niektorých prípadoch postihnuté osoby trpia tiež hnačkami a prejavmi nedostatku, ktoré sa objavujú po dlhšiu dobu. Ako však môže vôbec vzniknúť Zollinger-Ellisonov syndróm?
Vývoj Zollinger-Ellisonovho syndrómu
Silne zvýšenú produkciu gastrínu - a spolu s ňou aj nadmernú produkciu žalúdočnej kyseliny - možno pri Zollinger-Ellisonovom syndróme pripísať jednej Nádor v pankrease alebo v dvanástniku. Tento gastrinóm sa nalieva trvale veľké množstvo gastrínu a tým spôsobuje typické sťažnosti. V niečo viac ako polovici prípadov sa nádor stane malígnym.
Spravidla sa tento typ nádoru formuje spontánne, ale niekedy k nemu dôjde v súvislosti s mnohopočetnou endokrinnou neopláziou typu 1 (MUŽI 1) dňa. U MUŽOV 1 sú niekoľko orgánov postihnutých nádormi, vrátane hypofýzy (hormonálna žľaza v mozgu), prištítnych teliesok, nadobličiek a pankreasu.
Choroba je dedičná a je spôsobená mutáciou DNA; vyskytujú sa však zriedka. Špecifické príznaky, ktoré postihnutí postihnú, závisia od orgánov, ktoré sú nádormi postihnuté. MEN 1 spravidla vedie k nadmernej funkcii týchto systémov.
Diagnóza a liečba Zollinger-Ellisonovho syndrómu
Práve preto, že Zollinger-Ellisonov syndróm sa objavuje veľmi zriedka a jeho príznaky poukazujú na veľké množstvo ďalších porúch trávenia, sa choroba stáva väčšinou rozpoznané veľmi neskoro. Ak sa vyskytnú príznaky ako pálenie záhy alebo žalúdočné vredy, mnohých lekárov napadne najskôr nadprodukcia žalúdočnej kyseliny, ako je to napríklad v prípade Spojený s nezdravou stravou môže nastať. Odporúčajú pacientom zmeniť svoje stravovacie návyky a príznaky liečiť symptomaticky.
Mnohé z nich sa vyvinú až vtedy, keď príznaky nereagujú na obvyklé lieky alebo sa vredy po terapii vracajú Podozrenie na Zollingerov-Ellisonov syndróm. Diagnóza sa potom stanoví pomerne jednoduchým spôsobom. K dispozícii sú nasledujúce metódy:
- Meranie gastrínu v krvi
- Sekretínový test (test na preukázanie zvýšenej produkcie gastrínu v tele)
- Duodenum a gastroskopia
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
- Počítačová tomografia (CT)
Ak lekár dokázal určiť nádorové ochorenie, je najskôr dôležité dokázať, či ide o jednoduchý gastrinóm, alebo či za príznakmi stojí MEN 1. K tomu, okrem iného tiež obličky, štítna žľaza a hypofýza pre nádory skontrolované. Vo väčšine prípadov je príčinou príznakov gastrinóm.
Úplné vyliečenie Zollinger-Ellisonovho syndrómu je možné iba vtedy, ak sa gastrinóm ešte nerozšíril. Potom môže Chirurgicky odstránený nádor bude; Produkciu gastrínu je možné obmedziť užívaním liekov až do dátumu operácie. Ak sa naopak vyskytnú metastázy, liečba sa zameriava predovšetkým na Liečivá a chirurgická choroba v rozsahu, v akom sa dá životnosť predĺžiť čo najdlhšie. Prežitie je potom možné aj niekoľko desaťročí.