Pálenie záhy zdravá strava namiesto liekov na reflux - WELT
Ak dôjde k chronickému popáleniu v krku, pomôže iba zmena životného štýlu
Zdroj: Getty Images
Milióny ľudí v Nemecku trpia pálením záhy. Lieky majú zabrániť ochoreniu, ale často sú neúčinné. Nerieši skutočný problém, ktorý stojí za pálením záhy.
Páli vás to, sťahuje hrdlo, láka vás neustále si vyčistiť hrdlo a niekedy môže byť skutočne trápne, keď si žalúdok urobí miesto silným grganím. Stále viac ľudí trpí pálením záhy alebo refluxom, ako sa táto choroba nazýva v medicíne.
V USA je to už 40 percent všetkých dospelých a v Nemecku je na dobrej ceste okolo 20 percent. Rozšírené ochorenie a na lieky reaguje čoraz menej.
Štandardná terapia takzvanými inhibítormi protónovej pumpy, ktorá má zabrániť spätnému toku žalúdočných kyselín do pažeráka, je čoraz častejšie neúčinná. Pretože ťažko čelia pokušeniam moderného životného štýlu.
Refluxné lieky často nepomáhajú
Newyorský lekár ORL Jamie Koufman lieči ľudí s pálením záhy asi 35 rokov. „Boli to pravdepodobne tisíce,“ hovorí a zvykla ich ošetrovať rušičkami čerpadiel, pretože to bolo také bežné.
Úspechy boli ale mierne, a tak zmenila stratégiu. Teraz Koufman povzbudzuje svojich pacientov, aby zmenili svoj životný štýl: „Pretože skutočným problémom za pálením záhy je, že jeme príliš neskoro a potom tiež príliš veľa tukov.“
Koufman je podporený dánskou štúdiou, v ktorej boli účinky inhibítorov pumpy pozorované u takmer 10 000 pacientov s Barrettovým pažerákom - skrátenie pažeráka, ktoré je typickým dôsledkom chronického refluxu a môže viesť k rakovine pažeráka.
Sliznica sa môže zotaviť
Lieky mali zabrániť alebo prinajmenšom oddialiť tento proces, štúdia však ukázala, že sú neúčinné. „Nemohli sme nájsť žiadny protinádorový účinok,“ informuje riaditeľ štúdie Frederik Hvid-Jensen z Aarhuskej univerzitnej nemocnice. Práve naopak. U tých, ktorí užívali inhibítory pumpy, sa dokonca preukázal obzvlášť vysoký počet dysplázií, to znamená prekurzorov rakoviny.
Otázkou zostáva, prečo lieky zlyhávajú? Pretože ich princíp fungovania je presvedčivý: Blokujú enzým, ktorý pumpuje vodíkové protóny potrebné na tvorbu kyseliny chlorovodíkovej do žalúdka.
Vďaka tomu tam poklesne obsah kyselín, takže sa môže nielen zotaviť sliznica, ale aj menší refluxný tlak v smere pažeráka.
K tomu je však potrebné drogu užiť správne, konkrétne celú a 30 minút pred jedlom, a Martin Storr z Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove má podozrenie, že existujú závažné nedostatky. Predpokladá, že „v najlepšom prípade 50 percent pacientov“ dodržiava pokyny lekára a príbalové informácie.
Hvid-Jensen vidí ďalší problém, konkrétne to, že pacienti s refluxom všetkých ľudí, ktorí užívajú inhibítor pumpy, majú často nezdravý životný štýl. „Častejšie majú nadváhu, viac fajčia a ich stravovacie návyky sú tiež menej zdravé,“ tvrdí dánsky gastroenterológ.
Vyvarujte sa konzumácii po 19:00
A je známe, že všetky tri aspekty významne zvyšujú riziko problémov s refluxom. Je veľa toho, čo naznačuje, že liečba drogami by mala byť pacientmi interpretovaná tak, že už nebudú musieť venovať pozornosť svojmu životnému štýlu. Podľa vzoru: Prečo robiť niečo viac, keď sa problémy za mňa postarajú lieky.
Takéto „oslobodzujúce účinky“ sú známe aj z iných oblastí, napríklad z opaľovacieho mlieka, ktoré motivuje mnohých vyznávačov slnka k tomu, aby na pláži dusili oveľa dlhšie ako zvyčajne.
Koufman sa preto často vyhýba liekom a namiesto toho sa snaží prinútiť svojich pacientov, aby prestali jesť jedlá po 19. hodine, aby mal obsah žalúdka dostatok času na pokles gravitácie skôr, ako sa vyrovná spánku ide.
Okrem toho by sa pri večeri malo skonzumovať menej tukov, pretože podľa špecialistu na ORL „vyprovokujte reflux oneskorením prechodu potravy cez žalúdok“. Z rovnakého dôvodu je na večernom krížovom zozname aj čokoláda, mäta, nealkoholické nápoje a alkohol - a najneskôr ako Koufman musí uznať, mnoho pacientov spočiatku spoluprácu odmietne.
Ako newyorská obchodná žena, ktorá vybehla zo svojej kancelárie plná rozhorčenia. Neskôr uviedla, že spočiatku „nenávidela svojho lekára dva mesiace“. Ale keď sa príznaky zhoršili a obávala sa, že sa u nej čoskoro objavia boľavé vredy v pažeráku, ako sa to stalo jej otcovi a strýkovi, implementovala Koufmanove návrhy.
Úľava od výživy
Milovaná večera s vínom, po ktorej nasledoval dezert v reštaurácii, bola s ťažkým srdcom zrušená a odvtedy bolo na večeru už len ľahké občerstvenie. Dnes je žena do značnej miery bez príznakov.
Fajčiari môžu navyše zabodovať aj v boji proti páleniu záhy tým, že sa vzdajú cigariet. Nikotín oslabuje funkciu zvierača pažeráka, ktorý je tiež dráždený dechtovými látkami v cigaretovom dyme.
Podľa holandskej štúdie skoncovanie s fajčením zdvojnásobuje šancu na zníženie príznakov refluxu. Podľa švédskej štúdie však vzdanie sa kávy vôbec nepomáha, populárny pick-me-up si dokonca vytvára určitú ochranu pred pálením záhy - pravdepodobne vďaka svojim trieslovinám.
Opatrenia ako odvykanie od fajčenia a zmena životného štýlu si vyžadujú určitú disciplínu, ktorú si nedokáže každý osvojiť. Ale aj potom stále existujú alternatívy bez liekov.
Ako napríklad alginát, ktorý je vedľajším produktom priemyselnej výroby jódu z rias a pridáva sa do rôznych potravinárskych a kozmetických výrobkov ako zahusťovadlo. A práve tento zahusťovací efekt vytvára v žalúdku hustú penu, ktorá sa ukladá na obsah žalúdka a zabraňuje tak spätnému toku smerom k pažeráku.
Fundoplikácia pomocou gastroskopie
Ďalšou možnosťou je chirurgický zákrok s názvom „fundoplikácia“. Časti hornej časti žalúdka sú obalené okolo dolného zvieracieho svalu pažeráka a zafixované stehom. To podporuje zvierač v jeho práci, aby sa zabránilo spätnému toku obsahu žalúdka.
Úspešnosť operácie je 90 percent a v súčasnosti ju možno vykonať aj pomocou gastroskopie, teda bez rezania brušnej dutiny. V štúdii na univerzite v Aberdeene sa po fundoplikácii neobjavilo viac vedľajších účinkov ako po liečbe konvenčnými inhibítormi pumpy.
Domáce lieky z prírody
Meadowsweet sa používa v bylinnom lekárstve na liečbu pálenia záhy. „Existujú rôzne vedecké náznaky,“ hovorí Andrew Chevallier z Národného ústavu lekárskych bylinníkov vo Veľkej Británii, „že niektoré zložky rastliny inhibujú zápal slizníc a vylučovanie žalúdočných kyselín.“
Použitie ako čaj: Dve čajové lyžičky lúčnych kvetov zalejte šálkou vriacej vody. Zakryte a nechajte stáť desať minút, potom preceďte. Tri šálky denne, s jedlom.
V ázijskom ľudovom liečiteľstve sa polievka Ky-Ka-Lei-Wa používa proti páleniu záhy, pretože má základné, a preto tlmiace účinky na kyseliny. Dva nakrájané nelúpané zemiaky a dve čajové lyžičky ľanového a rascového semena uvarte v dvoch litroch vody a potom duste 15 minút na miernom plameni.
Nakoniec sa to precedí a polievka sa naleje do pohára. Najlepšie je piť ho v malých dávkach po celý deň pri vlažnej teplote.
Pomáha „Papa Turkovi“ proti zápachu z úst?
„Papa Turk“ je názov čarovnej sprchy, ktorá má pomôcť proti dychu cesnakovej cibule. Reportérka “Welt” Katja Fischer sa stretla s vynálezcom a podrobila nápoj tvrdej dychovej kontrole.