Pán doktor, pomôžte mi!
PROF. dr. Dan Enescu, manažér pohotovostnej klinickej nemocnice pre deti Grigore Alexandrescu - Tel: 021/316,93,66
Po popáleninách prišiel o vlasy
Chcem vedieť, či sa 17-ročné dievča, ktoré utrpelo hlboké popáleniny na dosť veľkom povrchu tela, môže stať expandérom. Spomínam, že následkom popálenín sa rany zahojili, ale na hlave boli oblasti bez chĺpkov. Dajú sa oblasti postihnuté alopéciou upraviť? Corina Mihali - Brasov Odpoveď: Môže sa vyrábať ako expandér tkanív vo veku 17 rokov. Na úrovni pokožky hlavy, pod chlpatú pokožku, je možné vložiť tkanivový expandér (zariadenie so schopnosťou postupného plnenia injekciou fyziologického roztoku v určitých intervaloch). Odstráňte oblasť alopécie z hlavy a na pokrytie vytvoreného defektu použite prebytočnú chlpatú pokožku, ktorá je výsledkom naťahovania. Oblasť alopécie je odstránená pomerne veľa, niekedy takmer úplne.
Dieťa s rozsiahlymi popáleninami sa môže zotaviť?
Čo možno urobiť v prípade osemročného dieťaťa s rozsiahlymi popáleninami plameňom na časti 60% povrchu tela? Po vykonaní potrebných vyšetrení bolo dieťaťu diagnostikované popáleniny (plameň) stupňa Iia, Iib, III na úrovni zadného krčka maternice, paže, predlaktia a kvázikruhového kruhu ľavej ruky, paže a predlaktia ako balík, ľavé stehno, obe nohy. Dá sa to vymôcť? Maricica Florea - Galati Odpoveď: Dieťa musí byť v tejto situácii prevezené do nemocnice a urgentne hospitalizované. Protokol o terapeutickom rebalancovaní je ustanovený rýchlo. Vykonajú sa dekompresné a obväzové rezy. Následne musí dieťa podstúpiť štyri excízne zákroky - štepenie (chirurgické odstránenie popáleninových miest na celej hrúbke a prekrytie kožnými štepmi odobratými z nepostihnutých miest). Počas hospitalizácie pozostáva vykonaná liečba z hydroelektrolytického vyváženia, antibiotickej terapie, metabolickej podpory, prevencie systémových komplikácií. Po prepustení musí vstúpiť do ozdravného programu, ktorý bude mať prospech z profylaxie proti jazvám a pravidelného prehodnocovania v rámci lekárskej jednotky.