Pankreas, pankreas, chirurgia, Frankfurt Höchst Clinic

Whippleho operácia
Na odstránenie celého nádoru v oblasti hlavy pankreasu sa okrem hlavy pankreasu odstráni aj dvanástnik, žlčník, žlčové cesty a tretina žalúdka. Oddelené tenké črevo pri prechode do dvanástnika je spojené so zvyšnou časťou pankreasu stehom. Žlčovod je potom spojený s rovnakým kúskom tenkého čreva. Týmto spôsobom sa pankreatické a žlčové fermenty opäť spoja. Po asi 40 cm sa spojom so zvyšným žalúdkom vytvorí šev.

höchst

Parciálna pankreatická duodenektómia (PPPD) šetriaca pylorus alebo chirurgický zákrok podľa Traversa
Na rozdiel od Whippleovej operácie sa pri operácii Traverso neodstráni žiadna časť žalúdka, a preto sa táto operácia nazýva aj čiastočná duodenektómia zachovávajúca pylorus. Pylorus (vrátnik) je konzervovaný a zašitý do tenkého čreva za pylorom. Z tohto dôvodu sa operácia nevykonáva pri nádoroch blízko pyloru alebo pri veľmi veľkých nádoroch. Švy s pankreasom a žlčovodom sú rovnaké.

Resekcia ľavej pankreasu
Takzvaná „chvostová časť“ pankreasu je odstránená. Spravidla je slezina odstránená. U dospelých slezina prestáva vykonávať pre imunitný systém rovnaké funkcie ako u detí a dospievajúcich, a preto je možné slezinu bez problémov odstrániť. Asi 2 až 4 týždne po operácii vás čaká očkovanie proti pneumónii (očkovanie proti Pneumovace). V ľavej resekcii pankreasu sa zachováva hlava pankreasu s vylučovacím potrubím a spoločným žlčovodom a jeho otvor do dvanástnika. Pretože väčšina buniek ostrovčekov sa nachádza v chvoste pankreasu, je možné, že sa môžu vyvinúť poruchy cukru v krvi.

Celková pankreatektómia (úplné odstránenie pankreasu)
Pri tejto operácii sa odstráni celý pankreas spolu s dvanástnikom, slezinou, žlčníkom a spodnou časťou žlčovodu. Buď môže byť žalúdok ponechaný na mieste a prišitý k tenkému črevu, alebo je možné odstrániť dve tretiny žalúdka ako pri Whippleovej operácii. Opýtajte sa svojho chirurga, ktorý variant bol zvolený.

Drenážna chirurgia
Pri týchto operáciách (podľa Freyho alebo Begera) sa podrezáva pankreas, aby mohla sekrécia pankreasu odtekať do zašitej časti čreva. Táto operácia sa vykonáva pri chronickom zápale pankreasu. Tvrdnutie žľazového tkaniva v dôsledku chronickej pankreatitídy ponúka dobré stehové lôžko, takže v tomto prípade môžu byť k pankreasu pracne prišité aj dlhšie časti čreva.