Pankreas; Pečeňovo-žlčový systém; Klinika Filder
Funkcie pečene, žlčníka a pankreasu sú nevyhnutné pre trávenie potravy a vstrebávanie živín. Tráviace enzýmy sa dostávajú do dvanástnika hlavným žlčovodom a pankreatickým vývodom, kde rozkladajú potravu. Pečeň tiež rozkladá zbytočné metabolické produkty, lieky a toxíny a pomáha pri ich vylučovaní.
Liečime všetky choroby v tejto oblasti, ako sú žlčové kamene a ich komplikácie, napríklad akútny zápal žlčníka, žlčových ciest a pankreasu. Ďalším zameraním je liečba cirhózy pečene a jej komplikácií, ako aj chronickej pankreatitídy. Diagnostiku a liečbu rakoviny v týchto orgánoch tiež vykonávame v úzkej spolupráci s našimi susednými oddeleniami viscerálnej chirurgie a integratívnej onkológie.
Diagnostika/terapia
Toto vyšetrenie umožňuje použiť endoskop na zavedenie malého ultrazvukového prístroja priamo do horného alebo dolného tráviaceho traktu, aby bolo možné diagnostikovať jemné zmeny v orgánoch pomocou ultrazvuku s vysokým rozlíšením. Okrem toho je možné prepichnúť lézie merajúce iba niekoľko milimetrov a odobrať vzorky tkaniva na diagnostické účely pod priamou vizuálnou kontrolou. Ďalej je táto technika zvlášť vhodná napríklad na odvodnenie a odvodenie vnútorných abscesov. Vyšetrenie sa vykonáva v sedácii, ako pri gastroskopii alebo kolonoskopii.
Ultrazvukové vyšetrenie je rýchlo dostupná, neinvazívna, šetrná metóda na vizualizáciu vnútorných orgánov a možných patologických zmien. Okrem vizualizácie orgánov je možné pod diagnostickou a terapeutickou cestou vykonávať cielené punkcie na diagnostické a terapeutické účely a taktiež je možné zaviesť odtoky na odstránenie abscesov alebo nahromadenia tekutiny. Týmto spôsobom možno presne vyšetriť aj cievy a prísun krvi do orgánov.
Toto vyšetrenie umožňuje použiť flexibilný endoskop na lokalizáciu ústia žlče a pankreatických vývodov v dvanástniku. Na tento účel, rovnako ako pri endoskopii horného zažívacieho traktu, sa endoskop tlačí cez ústa do dvanástnika. Žlčovod a/alebo pankreasový kanál sa potom sondujú a vizualizujú pomocou špeciálnych nástrojov. To umožňuje vyhodnotiť patologické zmeny v žlčovode a systéme žlčovodov, ako aj v pankreatickom vývode. Ak je to potrebné, môžu sa zúženia zväčšiť, kamene v žlčovodoch a/alebo kamene v pankrease je možné odstrániť pomocou malých balónikov alebo drôtených košov a v prípade potreby je možné odobrať vzorky tkaniva alebo zaviesť stenty, ak sú problémy s odtokom žlče alebo pankreasu.
Špeciálnou terapeutickou metódou, ktorá sa na našej klinike používa, je ultrazvukom riadená punkcia žlčových ciest cez kožu (perkutánna transhepatálna cholangiodrenáž, PTCD) z vonku s nasadením drenáže, keď už nie je možný odtok žlčovej tekutiny cez žlčové cesty do dvanástnika. a nemôžu byť endoskopicky obnovené zvnútra.
Chronické ochorenia pankreasu môžu viesť k hromadeniu tekutín, nazývaných tiež cysty, v pankrease, ktorým by sa malo v prípade príznakov alebo od určitej veľkosti uľaviť. Tu je možné cystu vypustiť do žalúdka alebo dvanástnika pomocou endosonograficky vedeného punkčného postupu so zavedením špeciálneho stentu, kým sa nezahojí. Tento moderný a jemný mikroinvazívny postup zvyčajne nahradí veľkú operáciu.