Pankreatitída, komplikácia cholecystitídy litiázy Medlife
Žlčník („žlčové kamene“)/Foto: YouTube
Pre príznaky biliárnej pankreatitídy sú charakteristické intenzívne bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, niekedy horúčka a žltačka. Keď sa pankreatická šťava nahromadí pod tlakom v intrapankreatickom kanalikulárnom systéme, dôjde k automatickému tráveniu pankreasu, čo je proces, ktorý spôsobí jeho deštrukciu a okolité tkanivá. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť tejto komplikácii žlčových kameňov, je správne liečiť cholecystektómiu, aj keď sú príznaky rozmazané, a to aj v prípade, že sú žlčové kamene objavené náhodne, pri rutinnom brušnom ultrazvuku. Čo je to pacreatitída a aká je správna liečba, zistite z nasledujúceho materiálu, ktorý podpísal Dr. Victor Radu, primárny laparoskopický chirurg.
Žlčník (litiasis cholecystitis alebo populárne „žlčové kamene“) je to stav, ktorý môže byť asymptomatický. Aj za týchto podmienok je indikovaná chirurgická liečba (cholecystektómia - odstránenie žlčníka) z dôvodu možných komplikácií, ktoré z benígneho ochorenia urobia život ohrozujúci.
Čo sa mohlo stať?
Kontrakcia žlčníka, ktorej cieľom je vrhnúť žlč do čreva na trávenie, môže tlačiť na hlavný žlčovod a kamene (kamene), najmä ak sú malé.
Pankreatický vývod a choledochálny vývod sa otvárajú cez spoločný otvor v dvanástniku (prvý črevný segment).
Upchatie tohto otvoru v dôsledku migrácie kameňa žlčníka spôsobuje vznik akútnej pankreatitídy.
Čo je to pankreatitída?
V zásade sa pankreatická šťava hromadí s tlakom v intrapankreatickom kanalikulárnom systéme; po ktorom nasleduje autodetrávenie pankreasu. Tento proces spôsobuje jeho deštrukciu a okolité tkanivá. Samozrejme, toto je prirodzený vývoj choroby bez lekárskeho alebo chirurgického zásahu.
Pre príznaky biliárnej pankreatitídy sú charakteristické intenzívne bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, niekedy horúčka a žltačka.
Pankreatitída sa donedávna považovala za chirurgické ochorenie. Dnes je chirurgická liečba v dôsledku minimálne invazívnych terapeutických postupov „v zálohe“.
Liečba biliárnej pankreatitídy je zameraná na obštrukcia, uvoľnenie, pankreasový kanál a hlavný žlčovod. Toto sa deje mimochodom endoskopia: vložte hadičku s optickými vláknami cez ústa do dvanástnika; preniknite výtokom z dvoch kanálov (žlčových a pankreatických) pomocou sondy a vytiahnite kameň, ktorý blokuje tento otvor.
Je potrebné spomenúť, že niekedy je pankreatická reakcia vyvolaná veľmi malým kamienkom, ktorý tiež prechádza otvorom uvedeným v dvanástniku, pričom upchatie tohto otvoru je „funkčné“, určené spastickou kontrakciou zvierača, ktorý obklopuje tento odtok. V tejto situácii môže byť podávanie spazmolytických a antisekrečných liekov dostatočné na rozbitie patogénneho reťazca, ktorý spôsobuje pankreatitídu.
Na záver upozorňujem na tieto možné komplikácie žlčových kameňov, ktoré môžu mať značnú závažnosť a niekedy predstavujú zásadné prognostické problémy. Spôsobom, ako sa im vyhnúť, je správna liečba litiázovej cholecystitídy cholecystektómiou, aj keď sú príznaky rozmazané, a to aj v prípade, že sú kamene objavené náhodne, pri bežnom brušnom ultrazvuku.