Pankreatitída, ochorenie, ktorým trpí Teo Trandafir
Pankreatitída je zápal pankreasu, žľazy so zmiešaným vylučovaním (exokrinný a endokrinný) a má zásadný význam pre správne fungovanie tela.
Čo je to pankreatitída
Pankreatitída sa vyskytuje, keď sa pankreas zapáli, veľká žľaza umiestnená za žalúdkom.
Táto žľaza slúži telu dvoma spôsobmi. Najskôr vyrába inzulín a glukagón, dva hormóny, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov. Týmto spôsobom pankreas pomáha normalizovať hladinu cukru v tele. Po druhé, pankreas vylučuje nielen hormóny, ale produkuje aj tráviaci enzým.
Enzým je látka, ktorá urýchľuje biochemické reakcie. Tráviaci enzým potom prispieva k tráveniu zvýšením rýchlosti, akou telo rozkladá potravu.
Keď sa vyskytne pankreatitída, je to zvyčajne spôsobené tráviacim enzýmom, ktorý napáda a trávi pankreas, ktorý ho na začiatku produkoval.
Neliečená akútna pankreatitída prechádza do žltačky, vysokej hladiny cukru v krvi a dokonca až do rakoviny pankreasu.
V závažných prípadoch klesá krvný tlak, mení sa stav vedomia, pacient môže dokonca upadnúť do kómy. Akútna pankreatitída má incidenciu 30 - 50 prípadov/100 000 obyvateľov/rok, vrátane ľahkých a komplikovaných foriem.
Pankreatitída je zápal pankreasu
Pankreatitída - akútna alebo chronická?
Pankreatitída má rôznu závažnosť. Aj keď príznaky môžu byť podobné, účinky na telo sa líšia od jedného extrému do druhého. Prichádza dvoma spôsobmi:
Akútna pankreatitída - Zápal, ktorý zvyčajne trvá niekoľko dní a potom prejde, najčastejšie v úplnom zotavení. Nepretržité akútne záchvaty môžu viesť k chronickému ochoreniu.
Chronická pankreatitída - Vyskytuje sa vtedy, keď je zápal pankreasu závažný alebo opakovaný.
Chronické prípady sú oveľa závažnejšie ako akútne prípady, pretože signalizujú trvalé nebezpečenstvo pre pankreas a môžu ďalej vytvárať komplikácie, ako je cukrovka alebo nedostatok vitamínov. B12, vitamín nevyhnutný na tvorbu červených krviniek, na metabolizmus tukov a sacharidov, môže pri takomto nedostatku dosiahnuť nebezpečne nízku hladinu.
Najbežnejšie príčiny akútnej pankreatitídy sú:
- Požitie alkoholu (akútny alebo chronický alkoholizmus) a/alebo potravy. Po hodových slávnostiach sa môžu pankreatické enzýmy vylučovať v nadmernom množstve a nastáva jav sebazničenia pankreasu.
Všeobecne sa akútna pankreatitída vyskytuje po období dlhšieho pôstu, keď dôjde k náhlemu prechodu z vegetariánskej stravy na stravu bohatú na ťažké jedlá (jahňacie, bravčové atď.).
Akútna pankreatitída sa vyskytuje po dlhšom hladovaní
-Žlčové kamene (žlčové kamene)
Menej časté príčiny pankreatitídy sú:
-Lieky (sulfónamidy, tiazidové diuretiká);
-Naplnenie krvi tukom;
-Niekedy je pankreatitída dôsledkom dedičných faktorov, ktoré sa javia ako autozomálne dominantné poruchy v dôsledku mutácie katiónového génu pre trypsinogén PRSS1, čo je mutácia, ktorá spôsobuje predčasnú aktiváciu trypsinogénu na trypsín.
Hlavné príznaky pankreatitídy
Akútna pankreatitída je charakterizovaná príznakmi s náhlym, intenzívnym a násilným nástupom:
- silná bolesť brucha s lokalizáciou v hornej polovici brucha a ožarovaním do chrbta a ľavého ramena a je rezistentná na bežné analgetiká. Zhoršuje sa to pri jedle (najmä pri tukoch).
- citlivosť brucha na pohmat, edematózna brušná stena, opuchnuté brucho, svalová obrana v epigastriu a priľahlých oblastiach
- nevoľnosť, vracanie (jedlo, žlčové, zmiešané)
- hnačka a zastavenie črevného prechodu
- zmenený celkový stav - tachykardický pacient, horúčkovitý, rozrušený, so studeným potom až do šoku a s celkovou hemodynamickou nestabilitou.
Závažná akútna pankreatitída spája príznaky zlyhania viacerých orgánov so zhoršeným dýchaním, funkciou obličiek a mozgu.
Chronická pankreatitída - jej príznaky sú veľmi podobné ako pri akútnej pankreatitíde (najmä v čase „záchvatu“). Bolesť je konštantná, má rovnaké umiestnenie a ožarovanie a v prípade niektorých pacientov môže vážne ovplyvniť kvalitu života.
Ďalšie príznaky: výrazné zníženie hmotnosti ovplyvnením absorpcie stravovacích zásad (v dôsledku nedostatočného množstva exokrinného pankreasu, ktorý nie je schopný vylučovať enzýmy potrebné na správne trávenie potravy, v dôsledku rozsiahlej fibrózy charakterizujúcej chronickú pankreatitídu). Pacienti majú steatorea (hnačky spôsobené malabsorpciou lipidov, ktorá má zatuchnutý, páchnuci zápach) a poruchy príjmu potravy, najmä pri konzumácii potravín bohatých na bielkoviny a lipidy. V priebehu času sa u pacientov môže vyvinúť aj cukrovka (zachytením endokrinnej zložky v patologickom procese).
Liečba akútnej pankreatitídy by sa mala robiť iba v nemocnici
Za posledných 15-20 rokov sa počet pacientov s akútnou pankreatitídou značne zvýšil. Dôležitú úlohu pri výskyte tohto ochorenia hrá porucha zásad racionálneho stravovania a nesprávne užívanie alkoholu.
Liečba akútnej pankreatitídy by sa mala robiť iba v nemocnici, pretože liečba vykonávaná doma môže byť pre život človeka nebezpečná. Pred hospitalizáciou je jedlo pre pacienta kontraindikované. Je dovolené vypiť iba pol pohára čistej minerálnej vody. Po prepustení z nemocnice musí strava v domácich podmienkach dodržiavať určitú diétu odporúčanú lekárom.
Profylaktická liečba: bojujte proti obezite, vzdajte sa alkoholu, vyhýbajte sa výdatným obedom, liečte infekcie žlčníka, žlčové kamene, metabolickú nerovnováhu a infekcie choroboplodnými zárodkami s pankreatickým tropizmom (BK, leptospire, vírus urlian, vírusy coxackie, EBV, Aspergillus).
Liečebná liečba
- medical: analgetiká (xylín, prokaín; žiadne deriváty morfínu, pretože majú spastický účinok na Oddiho zvierač), hydroelektrolytické vyváženie (fyziologický roztok, 5% glukóza - podáva sa do centrálneho venózneho katétra, pod kontrolou diurézy, TK a PVC), znížená sekrécia prankreatické (parasympatolytické - atropín, blokátory PPI alebo H2, žalúdočné chladenie, nepretržitá aspirácia nasogastrickou sondou, substitúcia perorálnej výživy parenterálnou výživou, antienzymatické látky - aprotinín: trasylol, Gordox), antibiotická ochrana (cefalosporín, aminoglykozid), metronidglykozid. Súčasne sa zaháji liečba súvisiacich viscerálnych komplikácií (respiračná, hepatálna, renálna, myokardiálna nedostatočnosť).
- chirurgický zákrokto: praktizuje sa v prípade pankreatických komplikácií (rozsiahla nekróza, abscesy alebo pankreatické cysty) alebo extrapankreaticky (tráviace fistuly, perforácie tráviaceho traktu, krvácanie z trávenia).
Teo Trandafir trpí akútnou pankreatitídou
Posledným prípadom verejne činnej osoby z našej krajiny, ktorá trpí touto chorobou, je prípad Teo Trandafira.
Teo trpí akútnou pankreatitídou a pred týždňom podstúpil náročnú operáciu.
"Pani Teodora Trandafir bojuje s ťažkou nekrotickou pankreatitídou. Aj keď neexistuje priame a bezprostredné ohrozenie jej života, samotné ochorenie je pre život pacientky nebezpečné a nepredvídateľné. Podstupuje masívnu liečbu intenzívnej starostlivosti a potrebuje optimálnu interdisciplinárnu starostlivosť." „Je v celkovej anestézii a momentálne nie je schopný komunikovať,“ informovali zástupcovia univerzitnej nemocnice vo Viedni.