Paracetamol, ibuprofén a lieky proti bolesti sú často nepoužiteľné

Neprehĺtaj iba

Lieky proti bolesti sú často zbytočné a nebezpečné

31.08.2017, 11:23 | Ann-Kathrin Landoppel, t-online.de

Nová štúdia ukazuje: Ibuprofén významne zvyšuje krvný tlak u pacientov s osteoartritídou alebo reumatoidnou artritídou. (Zdroj: Liderina/Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

Lieky proti bolesti sú neoddeliteľnou súčasťou nemeckých kúpeľní. V prípade bolesti hlavy, problémov s chrbticou alebo príznakov nachladnutia sa malí pomocníci často javia ako posledné riešenie. Zvolená účinná látka je však často zbytočná alebo dokonca nebezpečná. Nová štúdia napríklad ukazuje: Ibuprofén zvyšuje krvný tlak u pacientov s osteoartrózou. Vysvetľujeme, kedy štyri známe účinné látky proti bolesti, paracetamol, ibuprofén, ASA a diklofenak, môžu skutočne pomôcť a ako sa môžete vyhnúť nebezpečným vedľajším účinkom.

„Príliš často zbytočne užívame lieky proti bolesti,“ zdôrazňuje Dr. Gerhard Müller-Schwefe, predseda Nemeckej spoločnosti pre medicínu bolesti (DGS). „Je desivé, že sa tieto prípravky v Nemecku berú ako lízanky, často s ničivými následkami. Najmä preto, že účinné látky nemajú absolútne žiadny vplyv na mnohé ochorenia.“

Lieky proti bolesti na bolesti chrbta a hlavy sú často neúčinné

Müller-Schwefe potvrdzuje to, čo ukázala štúdia z roku 2015 s 1 600 pacientmi publikovaná v odbornom časopise „The Lancet“: Paracetamol je pri bolestiach chrbta zvyčajne úplne zbytočný. To sa však netýka iba tejto jednej účinnej látky. "Dôvod je nasledovný: Paracetamol, ibuprofén, diklofenak a kyselina acetylsalicylová (ASA) patria medzi takzvané protizápalové lieky. Tieto fungujú iba vtedy, keď existuje zápal. Ale v mnohých prípadoch bolesti chrbta je príčinou svalové napätie. Užívanie tabliet neukazuje nijaké účinky." Efekt, “hovorí expert na bolesť.

Nekombinujte týchto 10 potravín s liekmi

Fotoséria s 10 obrázkami

Ibuprofén zvyšuje krvný tlak u pacientov s osteoartrózou

Štúdia so 444 pacientmi z USA, ktorej výsledky boli prezentované 28. augusta 2017 na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti v Barcelone, teraz ukazuje nebezpečný vedľajší účinok ibuprofénu: Ak užívajú ibuprofén pacienti s osteoartritídou alebo reumatoidnou artritídou, zvyšuje sa ich riziko srdcových chorôb. Kardiovaskulárne ochorenia v porovnaní s inými liekmi proti bolesti. Je všeobecne známe, že ibuprofén spôsobuje vedľajšie účinky, ako je zvýšený krvný tlak. Štúdia tiež ukazuje, že ibuprofén má výrazne menej priaznivý účinok ako nesteroidné protizápalové lieky naproxén a celekoxib.

Vedľajšie účinky ibuprofénu

„Zvýšenie krvného tlaku pomocou ibuprofénu je významné,“ hovorí profesor Frank Ruschitzka, vedúci štúdie a zástupca riaditeľa kardiologickej kliniky University Heart Center Zurich na webe „usz.ch“. Ibuprofén „zjavne nie je taký bezpečný, ako sa doteraz myslelo“, povedal lekár. Ruschitzka vysvetľuje, že výsledky majú veľký klinický význam, najmä pre starších pacientov, ktorí často trpia osteoartrózou a vysokým krvným tlakom: „Zníženie krvného tlaku iba o 2 mmHg znižuje riziko srdcového infarktu o desať percent a riziko úmrtia na srdcové choroby o sedem percent . “

Cvičenie a teplo sú často lepšie ako tablety

Pohyb a teplo potom oveľa účinnejšie pomáhajú proti bolesti. Horčík môže tiež pomôcť vďaka svojmu relaxačnému účinku na svaly, hovorí Müller-Schwefe. Ak sa príznaky po týždni nezlepšili, mali by ste sa poradiť s lekárom. Podľa odborníka však 90 percent bolesti chrbta prejde samo.

Ani pri tenzných bolestiach hlavy nemôžu spomínané účinné látky pomôcť. „Je to tak preto, lebo ani tu nie je žiadny zápal," hovorí odborník na bolesť. V takom prípade je oveľa užitočnejšie cvičenie, dostatočný príjem tekutín a mätový olej na spánkoch.

Účinky lieku Paracetamol & Co. sa ťažko líšia

V prípade migrény, bolesti zubov a zápalových poranení kolena sú však účinné látky celkom účinné, hovorí Müller-Schwefe a zdôrazňuje: „Avšak ktorá účinná látka, ktorú si vyberiete, je otázkou kompatibility. Účinok protizápalových liekov je vždy podobný. Neexistuje žiadna bolesť pri zápale, kde obzvlášť dobre pomáha účinná látka. ““

Žiadna účinná látka nie je zázračným liekom bez vedľajších účinkov

Prečo je však na trhu toľko protizápalových liekov na zmiernenie bolesti, ak sa účinné látky len ťažko líšia svojimi účinkami? „Účinné látky paracetamol, ASA, diklofenak a ibuprofén sa na trh nedostali kvôli konkrétnym sťažnostiam, ale skôr ako výsledok dlhého radu výskumov s cieľom vyvinúť prostriedok na tlmenie bolesti s čo najmenším počtom vedľajších účinkov,“ vysvetľuje odborník. "Na začiatku je zvyčajne veľká eufória, ale potom si uvedomíte, že nový prípravok so sebou nesie aj riziká a budete pokračovať vo výskume novej účinnej látky. Takto vzniká množstvo prípravkov na trhu."

Aktívne zložky by dnes už nedostali súhlas

Každý rok v Nemecku dôjde na približne 3 000 úmrtí na lieky proti bolesti. Tí, ktorí neustále užívajú pilulky, prijímajú nebezpečné vedľajšie účinky. A to pre prípravky, ktoré fungujú iba tri až štyri hodiny. To si musíte uvedomiť.

Odborník na bolesť jasne ukazuje, aký riskantný môže byť pravidelný príjem pre naše telo: "Ak by účinné látky aspirín, paracetamol, ibuprofén a diklofenak museli spĺňať súčasné schvaľovacie kritériá, už by neboli na trh schválené. Vedľajšie účinky musia byť klasifikované ako kritické."

Rizikové: Výšku príjmu si určuje sám pacient

Prečo sú však tieto účinné látky vôbec stále na trhu? „Pretože bolo rozhodnuté na základe časovo náročných a nákladných vyšetrení a nových odporúčaní pre dávkovanie,“ odpovedá Müller-Schwefe. "Z môjho pohľadu však toto nariadenie nemá vôbec zmysel. Keďže lieky proti bolesti sú voľnopredajné, každý si môže určiť, koľko ich užije. Žiadny lekár nekontroluje, či sa dodržiava maximálna dávka. A pacient si väčšinou nerobí starosti. Lebo zameriava sa na úľavu od bolesti, nie na možné vedľajšie účinky. ““

Prípravok proti bolesti je predpísaný príliš často

V Nemecku si človek musí konečne rozmyslieť, ako si želá expert na bolesť. Pacienti a lekári by si mali oveľa viac uvedomovať riziko užívania liekov proti bolesti. Obzvlášť starším pacientom, ktorí patria do rizikovej skupiny vedľajších účinkov, sú často predpísané lieky proti bolesti bez toho, aby ste si obliekli viečko. To je nezodpovedné. „Bohužiaľ, pre postihnutých v každodennej praxi často chýba čas a pozornosť,“ sťažuje sa odborníčka. „Pacienti musia opakovane platiť za nedostatok pozornosti mnohých lekárov.“

Vedľajší účinok ASA: žalúdok hrozí, že sa strávi sám

Vedľajšie účinky liekov proti bolesti môžu byť obrovské. Aj keď si organizmus poradí so zriedkavým príjmom prípravkov celkom dobre, pravidelný príjem účinných látok môže byť životu nebezpečný. „Vezmime si ako príklad účinnú látku ASA,“ hovorí Müller-Schwefe. "Toto je najpopulárnejšie tlmenie bolesti na trhu v Nemecku. Riziko vzniku žalúdočného vredu je však vysoké, ak sa užíva často. ASA napáda ochrannú sliznicu žalúdka a čriev. Ak chýba táto prirodzená ochrana, žalúdok a črevá začnú stráviť sa, ale len ťažko si niekto uvedomuje riziko. “Už po siedmich dňoch po užití je poškodenie žalúdočnej sliznice viditeľné už u 80 percent pacientov, varuje odborník.

Kyselina acetylsalicylová nie je vhodná pre ľudí so zdravým srdcom

Kyselina acetylsalicylová, ktorá bola pôvodne vyvinutá ako prostriedok na tlmenie bolesti, má pre pacientov so srdcom pozitívnu vlastnosť: účinná látka zabraňuje vzájomnému zlepovaniu krvných doštičiek a tvorbe nebezpečných zrazenín, ktoré upchávajú tepny. Droga má zmysel aj pre týchto pacientov. Najmä preto, že sú pod lekárskym dohľadom a dostávajú tiež gastro-ochranné lieky. „Prípravok však nie je vôbec vhodný ako liek proti bolesti pre ľudí so zdravým srdcom,“ zdôrazňuje Müller-Schwefe.

Je lepšie nepodceňovať vedľajšie účinky

Pravidelný príjem protizápalových látok zvyšuje nielen riziko vzniku žalúdočného alebo črevného vredu alebo zhubného nádoru. Zvyšuje sa tiež riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu. Okrem toho môžu žalúdočné a črevné vredy viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu. Zložité je, že si ich väčšinou nevšimnete a krvácanie často nezistíte.

Môže dôjsť k poškodeniu pečene a obličiek

Môže sa poškodiť aj pečeň a zlyhať môžu aj obličky. „Je obzvlášť dôležité, keď sa lieky proti bolesti užívajú v súvislosti so športom, napríklad na prevenciu bolesti počas maratónu,“ varuje expert. "Ak športovec nepije dostatočne veľa a stratí viac tekutín v dôsledku námahy, obličky už nebudú primerane preplachované. Môže to viesť ku kritickému nahromadeniu účinných látok. To je záťaž, s ktorou si orgán často nevie rady."

Aktívna zložka ASA je obzvlášť dôležitá

Na otázku, ktorá aktívna zložka by mala byť klasifikovaná ako najkritickejšia, odpovedal Müller-Schwefe: "Podľa môjho názoru je aktívna zložka ASA najnebezpečnejšia. Všetky prípravky však majú pri kontinuálnom používaní vedľajšie účinky. Paracetamol je najlepšie tolerovaný a má tiež antipyretický účinok. Diklofenak môže skóre s veľmi dobrým účinkom tlmiacim bolesť, je ibuprofén pre žalúdok najmenej rizikový. ““

Sú lieky proti bolesti návykové?:Desať otázok o aspiríne a spol.
Austrálska štúdia:Paracetamol je na bolesti chrbta zbytočný
Aspirín:Riziko vnútorného krvácania
Diklofenak:Vedci varujú pred účinnou látkou na zmiernenie bolesti diklofenak

Čo najkratšie, tak málo, ako je to potrebné

Určite by sa malo zabrániť dlhodobému užívaniu liekov proti bolesti. Všeobecné pravidlo je: Čo najkratšie a čo najmenej potrebné. „Nikdy neužívajte tabletky proti bolesti dlhšie ako desať dní v mesiaci,“ zdôrazňuje Müller-Schwefe. „A ak príznaky pretrvávajú, poraďte sa so svojím lekárom o možných alternatívach.“

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.