paradentóza
paradentóza je degeneratívne ochorenie zubov. Tento výraz označuje rozsiahle periodontálne ochorenie. Existujú rôzne klinické formy paradentózy. Guma, peridentálna membrána a dolná čeľusť - zubní lekári im hovoria „zubné parodont„- sú zničené pomaly a takmer bez bolesti. V dôsledku toho sa postihnuté zuby stratia a zdravé, nedotknuté kazom, môžu stratiť svoju funkčnosť.
Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zápal parodontu tzv paradentóza. Je to výsledok baktérií infiltrujúcich zubnú sklovinu. Tieto baktérie produkujú toxíny a kyseliny, ktoré napádajú zuby a ďasná. Zubný kameň, priľnavé zvyšky potravy a medzizubné okraje ďasien napomáhajú tvorbe bakteriálneho povlaku. Nepriaznivé mechanické zaťaženie zubov (nesprávna poloha zubov, bruxizmus, hryzenie v bezvedomí, nedostatočné žuvanie v dôsledku mäkkej textúry potravy) zosilňuje a urýchľuje zápalový proces. Chronické ochorenia (cukrovka, ochorenie pečene) môžu prispievať k tvorbe alebo zhoršovaniu parodontálnej atrofie.
Je dôležité identifikovať a liečiť prvé príznaky nástupu paradentózy. Charakteristické príznaky sú trvalý erytém ďasien, krvácanie a opuch ďasien. Ak sa tieto príznaky neliečia, vznikajú vrecká na ďasnách plné hnisavých sekrétov. Čeľusťová kosť sa rozpadá a zuby sa zdajú dlhšie, stanú sa pohyblivé a nakoniec spadnú.
Liečba Paradentóza závisí od štádia ochorenia. Najskôr zubár odstráni všetky príčiny zápalu (vyčistí zubné plaky a zubný kameň). V ďalšom kroku rozložíte mechanické zaťaženie na celú plochu zubných oblúkov. Tento proces si pravdepodobne vyžaduje použitie ortézy, aby boli všetky žuvacie povrchy rovnobežné. Chýbajúce zuby budú nahradené, pretože pre správny skus je nevyhnutná úplná zubná sada. Ak ochorenie dosiahlo pokročilé štádium, existujúce ďasnové a infračervené vrecká sa vyrežú.
Pre úspech je dôležitá liečba úplné dodržiavanie predpisov pacientom. Musí dodržiavať rady lekára a musí byť ohľaduplný k ústnej hygiene.
Patofyziologický mechanizmus
zápal ďasien je to najmiernejšia forma ochorenia parodontu. Spôsobuje začervenanie ďasien, opuchy a krvácanie z ľahkých poranení. V tomto štádiu sú nepríjemné pocity minimálne alebo chýbajú. Zápal ďasien je často spôsobený nedostatočnou ústnou hygienou. Je to reverzibilný stav s odborným ošetrením a primeranou ústnou hygienou doma.
Neliečená gingivitída môže prechádzať do paradentóza. V priebehu času sa bakteriálny plak môže šíriť a ukladať pod gingiválnou čiarou. Toxíny produkované baktériami zubného povlaku dráždia ďasná a stimulujú chronickú zápalovú reakciu, pri ktorej telo bojuje proti sebe a ničia sa tkanivá a kosti podporujúce zuby. Ďasná sa oddeľujú od zubov a vytvárajú sa vrecká (medzery medzi zubami a ďasnami), ktoré sa infikujú. Ako choroba postupuje, vrecká sa prehlbujú a ničia ešte viac čeľustnej kosti a ďasnové tkanivo. Tento deštruktívny proces má často málo príznakov. Nakoniec sa zuby môžu stať mobilnými a vyžadujú extrakciu.
Príčiny a rizikové faktory
Vek
Fajčenie, žuvanie tabaku
genetika
stres
lieky
Bruxizmus alebo hryzenie v bezvedomí
Iné systémové ochorenia
Zlá výživa a obezita
Strava s nízkym obsahom dôležitých živín môže poškodiť imunitný systém tela. Pretože paradentóza začína ako infekcia, nesprávna výživa môže zhoršiť stav ďasien. Výskum ukazuje, že obezita môže tiež zvýšiť riziko ochorenia parodontu.
príznaky a symptómy
Epidemiológia
Fyzikálne vyšetrenie
Systémové, extraorálne poškodenie
Parodontitída bola spojená s zvýšenie zápalu v tele, ako je naznačené vysokými hladinami CRP a IL-6. Je to spojené s rizikom mŕtvice, infarktu myokardu a aterosklerózy. Je tiež spájaný s pacientmi staršími ako 60 rokov so zhoršenou pamäťou a výpočtovými schopnosťami. Jedinci s cukrovkou majú zvýšené riziko zápalu parodontu a majú ťažkosti s kontrolou hladiny cukru v krvi, čo vedie k neustálemu systémovému zápalovému stavu spôsobenému zápalom parodontu.
Druhy paradentózy
Agresívna paradentóza
Chronická parodontitída
Paradentóza ako prejav systémových ochorení
Nekrotizujúca paradentóza
Je to infekcia charakterizovaná nekrózou ďasnového tkaniva, zubných väzov a alveolárnych kostí. Tieto lézie sa najčastejšie vyskytujú u ľudí so systémovými stavmi, ako je infekcia HIV, podvýživa a imunosupresia.
Šírenie choroby
Rozšírenie paradentózy sa týka percentuálneho podielu chrupu postihnutého chorobou. Umiestnenia sú definované ako polohy, v ktorých sa merania zubných sond uskutočňujú okolo každého zuba, a šesť sond sa zvyčajne vykonáva okolo každého zuba, a to nasledovne:
- meziobukálny
- midbucal
- distobucal
- meziolingválny
- poljazykový
- dvojjazyčný.
závažnosť
Diagnostické
Zobrazovacie štúdie
Histopatologické vyšetrenie
Parodontitídu je možné diagnostikovať a klasifikovať podľa histopatologických a ultraštrukturálnych charakteristík ďasien. Aj keď táto klasifikácia nesúvisí s klinickými prejavmi a je pripustená svojvoľne, umožňuje pozorovanie patologických aspektov choroby, ktoré donedávna neboli pochopené.
Nová klasifikácia rozdeľuje periodontálne lézie vyvolané plakom do štyroch fáz:
- počiatočná lézia
- skoré zranenie
- preukázaná lézia
- pokročilá lézia.
Počiatočné zranenie
Včasné zranenie
Stanovená lézia
Pokročilé zranenie
Mnoho znakov tejto lézie je opísaných viac klinicky ako histologicky: tvorba parodontu, ulcerácia a hnisanie ďasien, deštrukcia alveolárnych kostí a periodontálnych väzov, mobilita zubov a nakoniec strata. Pretože strata zuba je prvým aspektom pri pokročilej lézii, nazýva sa to paradentóza, zatiaľ čo prvé tri lézie sa klasifikujú ako zápal ďasien.
Pokročilá lézia sa už nenachádza v oblasti okolo ďasnovej drážky, ale rozširuje sa apikálne a laterálne okolo zuba a dokonca hlboko do gingiválnej papily. Hustá infiltrácia plazmatických buniek, lymfocytov a makrofágov spôsobuje resorpciu kostí a fibrózu.
Liečba
Počiatočná terapia
prehodnotenie
Chirurgická terapia
Alternatívne spôsoby liečby
Väčšina takýchto terapií spočíva v injekcii antimikrobiálnych roztokov, ako je peroxid vodíka, do parodontálnych vačkov pomocou orálnych irigátorov. Tento proces prerušuje bakteriálne kolónie a pri dennom používaní účinne zmierňuje infekciu a zápal.
Profylaxia
prognóza
Skúmané pod mikroskopom, tanier - alebo biofilm - je tvorený miliónmi baktérií. V biofilme paradentózy je obsiahnutých niekoľko rôznych druhov mikróbov. Dve hlavné zapojené baktérie sú Porphyromonas gingivalis a Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Súvisia s odolnosťou proti normálnej liečbe paradentózy. Môžu produkovať škodlivé enzýmy, ktoré napádajú imunitný systém hostiteľa a vedú k deštrukcii tkaniva.
Baktérie spôsobujú zápach z úst a lokálne ničenie zubov u osôb s paradentózou, najmä zlúčeniny síry. Odporúča sa zubná profylaxia a zubné vyšetrenie každých šesť mesiacov, aby sa zabránilo tvorbe plakov. Neliečené plaky alebo baktérie dlho zomierajú a plaketa stvrdne a vápenatie do zubného kameňa.
Zubní lekári merajú paradentózu pomocou zubná sonda. Zavádza sa do priestoru medzi ďasnom a zubom, a ak sa zasunie viac ako 3 mm pod čiaru ďasna, pacient má gingiválnu kapsu bez migrácie epitelového nástavca alebo periodontálnu kapsu, ak k migrácii došlo. Ak sú vrecká menšie ako 3 mm, môže ich pacient vyčistiť aj doma. Ak vrecko presiahne 6 mm, lekársky prístroj ho nemusí úplne vyčistiť. V takom prípade je potrebné operovať okolitú gumu a kosť.
Ak má pacient okolo zubov vrecká väčšie ako 7 mm, hrozí mu strata zubov o niekoľko rokov.
- Krvácanie ďasien
- Abscesný zub
- Akútna pulpitída
- Edentácia - strata zubov
- Anodonta
- Kazy u detí - dočasné zuby
- Tehotenský zápal ďasien
- Stiahnutie ďasien
- Celková edícia
- Zubný granulóm
- Anatómia zubov
- Zuby u detí
- Vývoj zubného systému
- Zuby u dospelých
- Druhy zubov
- ďasná
- Erupcia zubov
- Prečo by sa mal liečiť dočasný zubný kaz?
- Apikálna resekcia
- Zubná implantácia
- Zmeny farby zubov
- parodontálny
Periodontológia je odvetvie zubného lekárstva, ktoré sa zameriava na parodontálne ochorenia. Periodontopatia je názov.
Anestézia je zavedenie látok, ktoré majú vlastnosť spôsobiť zmiznutie tem.
Extrakcia zuba je zásah, ktorý spočíva v odstránení chorého zuba. Zistite, ako a prečo r.