Paralýza tvárového nervu - Nemocnica Barmherzige Brüder Regensburg

Ak chcete zmeniť veľkosť písma, použite funkcie prehľadávača. Klávesové skratky sú tieto:

nervu

  • Domov
  • Medicína a ošetrovateľstvo
  • Kliniky a ústavy
  • Plastická, ručná a rekonštrukčná chirurgia
  • Náš sortiment ošetrení
  • Tvár a krk
  • Ochrnutie tvárového nervu
  • o nás
  • Kontaktné hodiny/konzultačné hodiny/hospitalizácia
  • Náš sortiment ošetrení
    • hrudník
    • Tvár a krk
      • Zdvihnutie očných viečok
      • Ochrnutie tvárového nervu
      • Veľké uši
    • koža
    • ruka
    • Lipedém
  • Sme tu pre vás
  • Od pacientov pre pacientov
  • Lekárske vzdelanie a školenie
  • Veda a bezpečnosť pacientov
  • Návrh a kritika
  • Médiá a správy

Ochrnutie tvárového nervu

Ochrnutie lícneho nervu, odborne povedané lícna obrna, ovplyvňuje siedmy lebečný nerv. Dva tvárové nervy (nervus facialis) sú zodpovedné za výraz tváre jednej polovice tváre a nerv má tiež vplyv na sekréciu sĺz a slín a vnímanie chuti. U väčšiny pacientov je postihnutá iba polovica tváre, teda jeden tvárový nerv. Tvár vyzerá ovisnutá, posunutá alebo zdeformovaná. Už nemôžete ovládať črty tváre.

Čo sa stane s paralýzou tvárového nervu a aké príznaky sa vyskytujú?

Nehoda, poranenie tváre alebo zlomenina základne lebky poškodzujú tvárové nervy. Paralýza tvárového nervu sa vyskytuje aj v prípade mozgovej príhody, po operácii mozgu alebo v súvislosti so zápalovými nervovými ochoreniami. Ak dôjde k zápalu, nerv v jeho kostnom kanáli opuchne, čo ovplyvňuje jeho funkciu. Rozsah a trvanie poškodenia určuje účinok na svaly tváre.
Funkčné poškodenie tvárového nervu môže vykazovať nasledujúce príznaky, v závislosti od postihnutej oblasti:

  • Jednostranná relaxácia svalov tváre (skutočná paréza tváre)
  • Strata schopnosti úplne uzavrieť viečko s rizikom poškodenia rohovky
  • Ťažkosti s rozprávaním v dôsledku oslabenia svalov tváre a pier
  • Poruchy vnímania chuti
  • Pokles sekrécie slín
  • Pokles sekrécie slznej tekutiny
  • Precitlivenosť na zvuky (hyperakúzia)

Aké sú príčiny obrny lícneho nervu?

V približne 25 percentách prípadov sú za ochrnutie tvárového nervu zodpovedné infekcie, úrazy, nádory, autoimunitné ochorenia alebo vrodené chyby. U väčšiny pacientov nie je príčina známa.

Ako diagnostikujeme paralýzu tvárového nervu?

Diagnóza paralýzy tváre je doménou neurológie, jej objasnenie sa uskutočňuje v medziodborovej spolupráci. Cieľom je určiť príčinu, miesto a rozsah poškodenia. Okrem podrobného fyzikálneho vyšetrenia môžeme vykonať testy nervovej dráždivosti (motorom vyvolané potenciály), meranie rýchlosti nervového vedenia (neurografia) a elektromyografiu na meranie svalovej aktivity. V jednotlivých prípadoch diagnostiku dopĺňame počítačovou alebo magnetickou rezonančnou tomografiou. Potom s vami vypracujeme individualizovaný koncept liečby.

Ako liečime obrnu lícneho nervu bez operácie?

U približne 80 percent pacientov došlo k ústupu obrny lícneho nervu za tri až osem týždňov. Liečba kortizónom ako šoková terapia a výcvik tvárových svalov pomocou pracovnej terapie, fyzioterapie a logopédie môžu podporiť hojenie. Ak je príčina bakteriálna alebo vírusová, dostanete antibiotiká alebo antivirotiká. Zotavenie sa po operácii alebo poranení nervu je veľmi nepravdepodobné. Tu je nevyhnutná chirurgická korekcia.

Kedy by sme mali operovať paralýzu tvárového nervu?

Ak sa dá predpokladať, že konzervatívna terapia paralýzu nezlepší, a máte pocit, že strata funkcie a váš vonkajší vzhľad sú v každodennom živote výrazne obmedzené, je indikovaná operácia.

Aké sú možnosti chirurgického zákroku?

Na ošetrenie obrny tvárového nervu vám ponúkame celú škálu chirurgických zákrokov. Pri výbere vhodnej liečebnej metódy sa orientujeme na príčinu, trvanie a závažnosť ochrnutia tvárového nervu. Berieme do úvahy vaše želania.
V zásade rozlišujeme medzi možnosťami obnovenia úplného uzavretia viečok, symetriou tváre a rohovou dynamikou úst na obnovenie úsmevu.

Ponúkame nasledujúce intervencie:

  • Dynamické postupy, teda postupy, ktoré obnovujú pohybovú schopnosť, ako napr
  • Transplantácie nervov na obnovenie nervu alebo ako takzvaná transplantácia krížovej tváre, pri ktorej prenášame funkciu nervu na opačnej strane na postihnutú stranu. Tento postup však sľubuje úspech iba po obmedzenú dobu po poranení alebo poškodení nervu.
  • Operácie výmeny motora, to znamená premiestnenie svalov alebo šliach, aby prevzali starú funkciu. Môžeme to urobiť ešte roky po ochrnutí.
  • Mikrochirurgické svalové štepy (zvyčajne zo stehna)
  • Statické postupy, pri ktorých napíname postihnuté štruktúry tváre
  • Operácie sťahovania tváre (ekvivalent operácie face-lift)
  • Korekcie horných a dolných viečok na zlepšenie uzáveru viečka