Paralýza tvárového nervu Umelý sval umožňuje uzavretie očných viečok
Utorok 19. januára 2010
Sacramento - Plastickí chirurgovia z Kalifornie navrhujú operáciu v Archíve plastickej chirurgie tváre (2010; DOI: 10.1001/archfacial.2009.111), ktorá by umožnila pacientom s paralýzou tváre prirodzene sa uzavrieť. Operácia, ktorá sa doteraz vykonávala iba na mŕtvolách, by bola prvou aplikáciou „umelých svalov“ v medicíne.
Ak nezatvoríte viečko pri paralýze tváre, môže to poškodiť rohovku. Aby sa tomu zabránilo, pacientom sa teraz implantuje do horného viečka malá hmota zo zlata alebo titánu. Alebo sa chirurgovia pokúsia zmenšiť medzeru očných viečok komplikovanou viachodinovou plastickou operáciou, informujú Craig Senders a kolegovia z University of Sacramento.
Alternatívne dvaja chirurgovia navrhujú nasledujúci postup: Do každého z horných a dolných viečok je implantovaná plastová niť. Obe vlákna sú pevne ukotvené nazálne až ku kosti. Ak sú dve vlákna vytiahnuté z časového smeru, toto prinúti očné viečko uzavrieť.
Po pustení sa viečka opäť otvoria. Na simuláciu prirodzeného blikania, ktorým je zvlhčená rohovka, chýba iba motor, ktorý rýchlo a pravidelne sťahuje vlákna, ako aj neurónová kontrola.
Pokiaľ ide o motor, chirurgovia sa opierajú o vývoj kalifornskej spoločnosti (SRI International v Menlo Park). Jeho inžinieri vyvinuli „umelý sval“ EPAM pred rokmi. EPAM znamená „elektroaktívny polymérny umelý sval“. Je to plast, ktorý sa po elektrickej stimulácii rýchlo stiahne.
Práve k tomuto EPAM odosielatelia a zamestnanci pripevnili voľné konce svojich „očných slučiek“, ktoré predtým testovali iba na mŕtvolách. EPAM sa dá ťažko pripevniť zvonka v časovej jamke. Je tam tiež dosť miesta pre malú batériu, ktorá napája motor, píšu chirurgovia.
aerzteblatt.de
Podobné agregáty by sa použili aj pri kochleárnych implantátoch. Ovládanie sa má uskutočňovať pomocou snímača, ktorý by sa implantoval pod obočie na neochrnutú polovicu tváre. Spoznal by prirodzený uzáver viečok (alebo náhodné bliknutie) a potom zakaždým aktivoval motor.