Paratrofia - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Paratrofia - patologický stav, ktorý vzniká u dieťaťa v prvom roku života na pozadí porušenia racionálnej výživy (nadmerné kŕmenie, nesprávny pomer medzi hlavnými zložkami potravy atď.). Klinicky vyjadrené ako prírastok telesnej hmotnosti v porovnaní s vekovou normou, prítomnosť prebytočného podkožného tuku, znížená aktivita dieťaťa, poruchy trávenia, nespavosť at. d. Paratrofia je diagnostikovaná vonkajšími znakmi a údajmi z laboratórnych testov (všeobecný a biochemický rozbor krvi, koprogramy, imunogramy). Terapia je dodržiavať špeciálnu diétu, vymenovanie vitamínovej terapie a fyzikálnej terapie.

Paratrofia

liečba

Paratrofia - typ dystrofie, porucha stravovania u malých detí, chronická. Patológia je sprevádzaná nadmerným ukladaním tukov. U detí s paratrofiou sa pozoruje nadbytočná telesná hmotnosť od 10%. V klinickej pediatrii sú u detí do jedného roka diagnostikované tri stupne patológie. V prvom štádiu telesná hmotnosť dieťaťa presahuje bežné hodnoty v rozmedzí 12 až 20%. Pre druhý stupeň je charakteristické zvýšenie výkonu o 20 - 30%, tretí stupeň - viac ako 31%. Ak existuje podozrenie na paratrofiu, detský lekár porovnáva hmotnosť a výšku dieťaťa. Za prítomnosti pomeru dĺžky a hmotnosti nepresahujte priemernú mieru, predbežná diagnóza sa považuje za nesprávnu. Ak je telesná hmotnosť dieťaťa do 12. mesiaca vyššia ako prípustná miera, diagnostikuje sa obezita.

Príčiny paratopy

Chronická porucha výživy, známa ako paratopy, môže byť spôsobená endogénnymi (vnútornými) a exogénnymi (vonkajšími) dôvodmi. Ale hlavným faktorom pri vývoji patológie je nesprávna výživa, ak je dieťa kŕmené v noci, zvyšujte objem porcií, nedodržiavajte pravidlá dojčenia alebo umelého kŕmenia. Príčinou vzniku paratopy je často časté kŕmenie, nadčasové.

Ďalšou príčinou paratopy môže byť nevyvážená strava, ktorá sa vyznačuje porušením proporcionality medzi organickými látkami (veveričky, tuky, sacharidy) a nedostatkom vitamínov. Rizikovými faktormi pre paratrofiu sú aj predispozícia tela na zvýšenie počtu tukových buniek, zvýšenie rýchlosti rastu pri narodení, poruchy konštitúcie (exsudatívna a lymfaticko-hypoplastická diatéza). Vývoj patologického procesu je často spojený s nedostatočne kompetentnou starostlivosťou rodičov o deti. Nedostatok vyváženej stravy, nadmerné stravovanie, nedostatok motorickej aktivity vedie k poruchám metabolického procesu.

Patogenéza paratopy je dôsledkom nesystematickej a nevyváženej stravy, ktorá vedie k porušeniu gastrointestinálneho traktu, čo vedie k zlému tráveniu. Existujú príznaky dysbiózy s následným rozvojom hypovitaminózy, vyváženej acidobázickej rovnováhy a nižšej koncentrácie hemoglobínu (anémia). Funkčné poruchy trávenia vedú k destabilizácii imunitného systému, čo znižuje odolnosť tela voči infekciám.

Klasifikácia paratrofie

Paratrofia má dve formy: lipomatóznu a lipomatózno-pastovitú. Lipomatózna forma patológie je spojená s elementárnym nadmerným kŕmením dieťaťa v kombinácii s genetickou predispozíciou na zvýšený príjem tukov. U detí s lipomatóznou formou ochorenia je v podkoží nadbytočný tuk (podkožné tukové tkanivo). Elasticita, elasticita a normálne sfarbenie epidermy sú dlhotrvajúce, po ktorých pokožka zbledne.

Lipomatózno-pastovitá forma paratrofie je spojená so zvláštnosťami endokrinno-metabolických procesov, aké sa pozorujú u detí s generalizovanou pretrvávajúcou lymfadenopatiou. S touto formou patológie takmer 93% pacientov pozorovalo patologické poruchy v hypotalame a hypofýze, ako aj v periférnych hormonálnych žľazách.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz paratopy je podobný ako pri hypotrofii, s výnimkou podváhy. Pri externom vyšetrení sa zisťuje suchosť, bledosť a pastovitá pokožka, hypotónia svalov. Tuková vrstva je dosť výrazná, ale má voľnú a ochabnutú štruktúru. Dieťa je neaktívne, aktivita je takmer nulová, ale často ho nahrádza neopodstatnený strach. Existuje oneskorenie vo vývoji motora. Charakteristický vývoj nespavosti v noci. Možno pokles chuti do jedla. Prenášané infekčné choroby prispievajú k zníženiu hmotnosti dieťaťa.

Dochádza k porušeniu tolerancie k jedlu (selektívna chuť k jedlu s preferenciou pre kašu, mliečne výrobky). Na tomto pozadí dochádza k poruche stolice, vyvíja sa fermentačná dyspepsia. Ak v strave prevažujú uhľohydrátové produkty, stolica sa stáva tekutou, kashytsepodobnou, v niektorých prípadoch zelenkavou. Ak v strave prevažuje bielkovinová strava, menej výdatná stolica, jej farba pripomína sivý tón, suchú štruktúru, hustú.

Deti s paratrofiou majú často exsudatívnu diatézu (alergické lézie na koži a slizniciach), rachitu, zápchu alebo hnačku. Dochádza k poklesu mineralizácie kostí a prejavom megaloblastickej anémie (nedostatok vitamínu B12). Podrobné vyšetrenie môže odhaliť prebytočný tuk na bruchu a stehnách, o niečo menej po ruke.

Diagnóza paratrofie

Diagnostické opatrenia zahŕňajú stanovenie príčiny, vyvolali vývoj paratrofie. Všeobecne sa diagnostickí odborníci riadia klinickými príznakmi patológie a tiež pri určovaní indexu prírastku hmotnosti. Pomocná diagnóza zahŕňa laboratórne krvné testy. V prítomnosti patológie sú zaznamenané príznaky anémie a nedostatku vitamínu B12. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) nad normálnou hodnotou, ktorá hovorí aj za tento patologický stav.

Biochemické krvné testy naznačujú nízku hladinu železa a fosfolipidov v biomateriáli. Hladina cholesterolu je vyššia ako normálne. Výsledky testu glukózovej tolerancie jasne ukazujú porušenie metabolizmu uhľohydrátov. Ďalej prenos programom - vyšetrenie stolice na stanovenie tráviacej kapacity čreva. Odporúča sa tiež imunogram - komplexná diagnostika imunitného systému.

Liečba paratrofiou

Hlavnými terapeutickými metódami liečby paratrofie sú dodržiavanie špeciálne navrhnutej stravy a fyzioterapie. Strava dieťaťa musí byť upravená odborníkom, pretože je v ňom «koreňové» patológie. Ak dieťa konzumuje viac ako normálne materské mlieko, potom by sa jeho pobyt na prsníku mal niekoľkokrát znížiť (až na 3 - 4 minúty). U detí, ktoré sú na umelom kŕmení, je potrebné podať jednu dávku podľa pokynov lekára. Baby, prikorma, varte kašu na zeleninovom bujóne v množstve najviac 120 - 140 g denne. V strave musíte vstúpiť do zeleninového pyré s minimálnym obsahom tuku. Počas diétnej terapie je potrebné postupne znižovať energetickú hodnotu stravy, vrátane potravín obsahujúcich kalórie.

Vymenovanie fyzioterapie (cvičebnej terapie) je zamerané na obnovenie motorickej aktivity a pohyblivosti dieťaťa primerane jeho veku. Počas cvičebnej terapie sa zamerajte na dychové cvičenia a prácu na brušných svaloch. Liečba liekmi založenými na príjme komplexov vitamínov. Pri poruchách metabolizmu uhľohydrátov sú priradené vitamíny A a B1, bielkoviny - B6, B12. Je dokázané, že vitamín C maximalizuje vstrebávanie ďalších prvkov, ako aj E a PP.

Prognóza a prevencia paratrofie

Pri včasnej a správnej liečbe zostáva prognóza priaznivá. Vysoký terapeutický účinok je možné dosiahnuť racionálnou liečbou a dodržiavaním všetkých predpisov ošetrujúceho lekára, v dôsledku čoho - úplné uzdravenie. Základom prevencie paratopy je správna výživa, ktorá vysvetľuje rodičom pravidlá výživy pre deti do jedného roka, ako aj rôzne cviky určené pre kojencov.

Prevencia paratrofie musí začať pred narodením dieťaťa. V období tehotenstva plodu by mala byť strava budúcej matky čo najvyváženejšia a strava - pravidelná. Týmto spôsobom sa dá v budúcnosti vyhnúť poruchám trávenia u dieťaťa.