Parkinsonova a bipolárna porucha
Bipolárna porucha (BD), ktorú ľudia kedysi nazývali manická depresia, má sklon začať okolo 20. roku života, poznamenáva MedicalNewsToday.
Charakterizovaná cyklickými epizódami depresie a mánie, postihuje BD každý rok približne 2,8% dospelých v Spojených štátoch.
Vedci nevedia, prečo sa BD vyskytuje u niektorých ľudí, ale u iných nie, aj keď dôkazy naznačujú, že dopamínový systém môže hrať určitú úlohu.
Napríklad levodopa - Parkinsonova droga, ktorá aktivuje receptory dopamínu - môže u niektorých ľudí vyvolať mániu.
Okrem toho existujú určité dôkazy, že keď niekto s BD prejde z depresie na manikúru, dôjde k preskupeniu dopamínových receptorov.
Vedci poukazujú na teóriu, že dopamín sa na BD podieľa ako na hypotézu dopamínovej regresie.
Parkinsonova a bipolárna porucha
Parkinsonova choroba, stav charakterizovaný chvením, stuhnutosťou a nestabilným držaním tela, je najbežnejšia u starších dospelých. Postihuje približne 500 000 dospelých v Spojených štátoch a približne 50 000 ľudí má každý rok diagnostikovanú Parkinsonovu chorobu.
Príznaky Parkinsonovej choroby sa vyskytujú v dôsledku smrti buniek produkujúcich dopamín v časti mozgu nazývanej substantia nigra.
Súčasná liečba BD zahŕňa antipsychotiká, antiepileptiká a lítium.
U ľudí, ktorí užívajú tieto lieky dlhší čas, sa môže vyvinúť parkinsonizmus vyvolaný drogami, ktorý, ako vysvetľujú autori najnovšej štúdie, „nie je klinicky odlíšiteľný od Parkinsonovej choroby“.
Nedávno sa skupina vedcov rozhodla pochopiť, či BD zvyšuje pravdepodobnosť vzniku Parkinsonovej choroby v neskoršom živote. Svoje poznatky zverejnili v JAMA Neurology.
Vedci na preskúmanie systematicky skúmali a metaanalýzu existujúcich štúdií.
Celkovo sedem štúdií splnilo kritériá vedcov a poskytlo údaje od viac ako 4 miliónov účastníkov. Po ich analýze autori dospeli k záveru:
„Zistenia z tohto systematického prehľadu a metaanalýzy naznačujú, že u ľudí s BD je výrazne pravdepodobnejšie, že sa u nich neskôr rozvinie Parkinsonova choroba.“
Podľa hypotézy o regresii dopamínu autori predpokladajú, že cyklus citlivosti na dopamínový receptor v priebehu času môže nakoniec viesť k celkovému zníženiu dopaminergnej aktivity.
závery
Aj keď sú závery autorov jasné, štúdia má niekoľko obmedzení. Najprv zdôrazňujú obavu, že väzby medzi BD a Parkinsonovou chorobou boli najsilnejšie v štúdiách s kratšími dobami sledovania. Vysvetľujú, že to môže byť dôsledkom nesprávnej diagnózy parkinsonizmu vyvolaného drogami ako Parkinsonovej choroby.
Poznamenávajú tiež, že dve zo štúdií vo svojej analýze nerozlišovali medzi Parkinsonovou chorobou a parkinsonizmom.
Je to tak preto, lebo väčšina údajov, ktoré výskumný tím použil v novej analýze, pochádza zo štúdií, ktorých cieľom nebolo preskúmať vzťah medzi BD a najmä Parkinsonovou chorobou.
Štúdie namiesto toho mali za cieľ odpovedať na rôzne otázky, ale popri tom zhromaždili aj informácie o komiksoch a Parkinsonovej chorobe.
Avšak v štúdiách s dlhším sledovaním, v ktorých sa predpokladá, že chybná diagnóza bude menej pravdepodobná, bola asociácia medzi týmito dvoma stavmi stále „silná“. Pokiaľ ide o aplikácie v reálnom svete, autori píšu:
„Hlavným klinickým dôsledkom tohto preskúmania by malo byť to, že ak majú pacienti s BD Parkinsonovu chorobu, nemôže byť vyvolaná liekmi a môže odporučiť vyšetrenie [Parkinsonovej choroby].“.
Výsledky sú zaujímavé, ale ukazujú medzery v našom porozumení. Pretože sa tejto otázke venovalo len málo štúdií, nie je zatiaľ jasné, kde končí parkinsonizmus vyvolaný drogami a kde sa začína Parkinsonova choroba.
Pretože Parkinsonova choroba má vplyv na určitú časť mozgu, neurologické zobrazovanie je jediný spôsob, ako rozlíšiť parkinsonizmus od Parkinsonovej choroby. V budúcnosti by štúdie využívajúce tento prístup mohli poskytnúť jasnejšiu odpoveď.