Parkinsonova choroba Obrovský prehľad zo Sanubi

choroba

Parkinsonova choroba, známa tiež ako Parkinsonova choroba, Parkinsonov syndróm alebo Parkinsonova choroba, je neurologické ochorenie charakterizované pomaly progresívnou stratou nervových buniek. Parkinsonova choroba je druhým najbežnejším neurodegeneratívnym ochorením na svete a iba v Nemecku žije medzi 300 000 a 400 000 pacientmi s Parkinsonovou chorobou. Je to choroba, ktorej frekvencia s vekom prudko rastie a je sprevádzaná početnými, niekedy drastickými príznakmi. V tomto okamihu nie je možná žiadna liečba, ale hľadanie liečby pokračuje. Mnoho z kľúčových príznakov sa dá dobre liečiť, najmä včasnou diagnostikou a pravidelnými návštevami lekára. V tomto rozsiahlom prehľade Sanubi vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o Parkinsonovej chorobe, vrátane symptómov, príčin, možností liečby a funkcií včasnej detekcie.

Čo je to Parkinsonova choroba?

Väčšina ľudí pozná Parkinsonovu chorobu, či už od chorých príbuzných, z televízie alebo z iných zdrojov. Presný popis napriek tomu pomáha lepšie sa s touto témou vyrovnať. Spoločnosť Sanubi pre vás pripravila zodpovedajúcu definíciu:

„Parkinsonova choroba je neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje odumieranie nervových buniek produkujúcich dopamín. To má za následok nedostatok dopamínu v celom tele, ku ktorému možno vysledovať hlavné príznaky Parkinsonovej choroby, a to nedostatok pohybu (akinézia), chvenie svalov (tremor), svalová rigidita (rigidita) a posturálna nestabilita. ““

Spravidla je Parkinsonova choroba ohlásená pre väčšinu pacientov vo veku od 40 do 65 rokov. V tomto období sa objavujú prvé príznaky, takzvané znaky včasnej detekcie, ktoré často roky vopred naznačujú blížiacu sa Parkinsonovu chorobu. Parkinsonova choroba prepukne u väčšiny ľudí vo veku od 50 do 79 rokov. Parkinsonova choroba nie je rozšírená iba v Nemecku, obeťou nervovej choroby sa stáva veľa ľudí na celom svete, najmä tí, ktorí dosiahli vek 60 rokov. Odhaduje sa, že asi 1 percento svetovej populácie nad 60 rokov má Parkinsonovu chorobu.

Parkinsonova choroba: Rôzne formy ochorenia

Keď sa hovorí o Parkinsonovej chorobe, zvyčajne to neznamená konkrétnu chorobu. Parkinsonova choroba skôr popisuje heterogénnu skupinu nervových chorôb, ktoré majú rovnaké príznaky, ale často majú rôzne spúšťače a niekedy aj odchýlky v priebehu ochorenia. Parkinsonova choroba je v zásade rozdelená do 4 rôznych podskupín. Sanubi vysvetľuje najdôležitejšie podrobnosti o príslušných kategóriách Parkinsonových syndrómov.

Idiopatické Parkinsonove syndrómy

Idiopatické Parkinsonove syndrómy, často označované skratkou IPS, sú najbežnejšou formou Parkinsonovej choroby, a preto postihujú asi 75% všetkých pacientov s Parkinsonovou chorobou. V ďalšom priebehu tohto článku bude v prípade pochybností táto forma Parkinsonovej choroby vždy ústredným predmetom, pretože väčšina ostatných foriem je buď extrémne zriedkavá, alebo sa vyskytuje v kombinácii alebo ako príznak iného ochorenia. Idiopatický Parkinsonov syndróm vyniká, pretože sa vyskytuje bez zjavnej príčiny alebo spúšťača.

Familiárne Parkinsonove syndrómy

Familiárne Parkinsonove syndrómy majú na rozdiel od idiopatických Parkinsonových syndrómov jasnú príčinu a všetky sú genetické. Tieto dedičné formy Parkinsonovej choroby sú veľmi zriedkavé a sú zvyčajne pomenované podľa príslušného genetického umiestnenia, ako je to napríklad v prípade „PARK1“.

Symptomatické Parkinsonove syndrómy alebo sekundárne Parkinsonove syndrómy

Symptomatické Parkinsonove syndrómy, ktoré sa často označujú aj ako sekundárne Parkinsonove syndrómy, sa líšia tým, že majú jasný spúšťač a ktorý je skutočným problémom, zatiaľ čo príznaky Parkinsonovej choroby pôsobia iba ako vedľajšie účinky. Táto forma Parkinsonovho syndrómu môže mať množstvo rôznych podtypov.

Sanubi uvádza pre vás najdôležitejšie z nich:

  • Drogovo indukovaný Parkinsonov syndróm môže byť tiež spôsobený zneužívaním amfetamínov
  • Cievny Parkinsonov syndróm
  • Posttraumatický Parkinsonov syndróm
  • Toxínom vyvolaný Parkinsonov syndróm, napr. B. vyvolané otravou oxidom uhoľnatým alebo mangánom
  • Zápalový Parkinsonov syndróm, pravdepodobne tiež pri difúznych ochoreniach mozgu spôsobených patogénmi
  • Metabolický Parkinsonov syndróm, aký sa vyskytuje napríklad pri Wilsonovej chorobe

Atypické Parkinsonove syndrómy alebo Parkinsonove syndrómy v kontexte iných neurodegeneratívnych chorôb

Atypické Parkinsonove syndrómy, niekedy tiež nazývané Parkinson Plus, opisujú Parkinsonove syndrómy v kontexte iných neurodegeneratívnych chorôb. Zjednodušene to znamená, že v takom prípade nie je ovplyvnená iba takzvaná substantia nigra, ale sú postihnuté aj ďalšie časti mozgu, čo vedie okrem nedostatku dopamínu k ďalším príznakom. Preto tieto Parkinsonove choroby vedú k podstatne väčším sťažnostiam.

Do tejto skupiny patria tieto choroby:

  • Atrofia viacerých systémov
  • Progresívna supranukleárna obrna
  • Kortikobazálna degenerácia
  • Demencia s Lewyho telieskami

Objednané dnes - odoslané zajtra!

Zostavte si teraz svoj individuálny Sanubi-Box s pomôckami na starostlivosť - úplne zadarmo.

Parkinsonova choroba: príznaky

Parkinsonovu chorobu charakterizuje množstvo rôznych príznakov, ktoré možno spočiatku rozdeliť do dvoch kategórií. Na jednej strane existuje množstvo funkcií, ktoré umožňujú včasné zistenie Parkinsonovej choroby. Na druhej strane existujú príznaky, ktoré sa prejavia v priebehu Parkinsonovej choroby. Sanubi uvádza pre vás všetky dôležité príznaky.

Skoré príznaky

Ako už bolo uvedené skôr, Parkinsonovu chorobu možno často predpovedať na základe niekoľkých príznakov, z ktorých niektoré sa objavia roky vopred. Bohužiaľ to nie je vždy také ľahké, ako to znie, pretože mnohé z týchto príznakov môžu mať aj iné príčiny.

Tieto príznaky sa prejavujú nasledovne:

  • Narušenie čuchu
  • Porušenie spánku snov vďaka atypickým silným pohybom
  • Zmeny nálady, zvýšená podráždenosť
  • Miernu depresiu treba odlišovať od depresie súvisiacej s vekom
  • zápcha

Kardinálne príznaky alebo kľúčové príznaky

U všetkých pacientov s Parkinsonovou chorobou možno identifikovať niekoľko kľúčových príznakov, ktoré sa tiež nazývajú kardinálne príznaky. Najskôr je možné jednotne konštatovať, že všetci pacienti trpia akinézou. Okrem toho sa prejavuje jeden alebo viac ďalších kľúčových príznakov, a to tremor, rigidita alebo posturálna nestabilita. Sanubi vám tieto kardinálne príznaky vysvetľuje podrobnejšie nižšie.

Akinéza

Akinéza je tiež známa ako bradykinéza alebo hypokinéza a je ústredným príznakom každej Parkinsonovej choroby. Rozumie sa ňou všeobecný nedostatok pohybu, ktorý je badateľný pri všetkých pohyboch postihnutých osôb. Ovplyvnené sú aj výrazy tváre, jazykové znalosti, jemná motorika a slinenie. Zároveň sú ťažké pohyby hornej časti tela, trupu a chôdze. V súlade s tým je narušený vzor chôdze, kroky sa skracujú a je zrejmý malý krok typický pre Parkinsonovu chorobu.

chvenie

Tremor, tiež nazývaný pokojový tremor, je tiež kľúčovým príznakom Parkinsonovej choroby. Chvenie tu nastáva v dôsledku striedavého napätia protiľahlých svalov a vytvára tak mierne chvenie. Tento chvenie je jednostranný, znižuje sa pohybom a je jedným z najviditeľnejších príznakov Parkinsonovej choroby. Je tiež dôležité vedieť, že tremor sa vyskytuje predovšetkým pri idiopatických Parkinsonových syndrómoch.

Prísnosť

Rigoróza je svalová stuhnutosť, ku ktorej dochádza v dôsledku zvýšenia svalového tonusu. Je to spôsobené nedobrovoľným napätím celého priečne pruhovaného svalstva, ktoré môže tiež viesť k bolestiam v postihnutej oblasti. Pre ostatných je rigoróza zvyčajne rozpoznateľná až na druhý pohľad a potom sa prejaví miernym prehnutím trupu, lakťového kĺbu, krku a kolien.

Posturálna insabilita

V súvislosti s Parkinsonovým syndrómom môže dôjsť aj k zníženej stabilite pri údržbe tela. Určité reflexné kompenzačné pohyby sa potom už neuskutočňujú alebo prebiehajú iba s oneskorením, čo vedie k menšej bezpečnosti pri státí a chôdzi. Mnoho ľudí trpiacich Parkinsonovou chorobou sa navyše bojí pádu, ktorý sa pri pohybe môže stať ďalšou psychologickou prekážkou.

Sprievodné príznaky

Okrem kardinálnych symptómov môže Parkinsonova choroba v závislosti od priebehu ochorenia viesť k mnohým rôznym sprievodným príznakom, ktoré postihujú chorých pacientov. Sanubi uvádza pre vás najdôležitejšie z týchto príznakov, ktoré sa môžu v závislosti od individuálneho klinického obrazu prejaviť v rôznej miere alebo niekedy vôbec.

Citlivé príznaky

Toto sú príznaky, ktoré sú badateľné hlavne ako zmyslové poruchy a poruchy zmyslových orgánov.

Patria sem nasledujúce citlivosti:

  • Parazitické pocity, ktoré sa technicky nazývajú dyzestézia
  • Zníženie alebo úplné zlyhanie čuchu, známeho v medicíne ako hyposmia
  • Rôzne druhy bolesti

Vegetatívne poruchy

Parkinsonova choroba môže viesť k mnohým vegetatívnym poruchám.

Sanubi teraz presne vysvetlí, ako sú zobrazené:

  • Zvýšená tvorba kožného mazu, ktorá často vedie k takzvanej „mastnej tvári“
  • Dysfunkcia močového mechúra
  • Poruchy regulácie teploty
  • Sexuálna dysfunkcia
  • Poruchy pohybu v zažívacom trakte
  • Poruchy cirkulácie
  • Dysfágia alebo poruchy prehĺtania

Psychické problémy

Parkinsonova choroba je vážne nervové ochorenie a stres, ktorý na telo časom pôsobí, je veľký. Podľa toho môžu byť účinky na psychiku tiež drastické.

Výsledné príznaky sú nasledujúce:

  • Všeobecná depresia, depresívna nálada
  • Spomalenie myslenia, stav nazývaný bradyfrénia
  • Vzdialenosti a rýchlosti je možné odhadnúť iba s ťažkosťami
  • Halucinácie
  • Skutočná demencia môže byť súčasťou priebehu ochorenia a je známa ako demencia s Lewyho telieskami.

Bez ohľadu na presnú povahu príznakov Parkinsonovej choroby môžu pomôcky starostlivosti výrazne uľahčiť každodenný život. Vedeli ste, že ošetrovateľské pomôcky na spotrebu v hodnote 40 EUR mesačne sú hradené z poistenia ošetrovateľskej starostlivosti alebo presnejšie z fondu ošetrovateľskej starostlivosti, ak je k dispozícii stupeň starostlivosti?

Parkinsonova diagnóza

Aby bolo možné stanoviť správnu diagnózu Parkinsonovej choroby, zvyčajne sa postupuje podľa pokynov Nemeckej neurologickej spoločnosti. Ako základ sa odporúča kompletné klinicko-neurologické vyšetrenie. Okrem toho by sa mala použiť najmenej jedna zobrazovacia metóda, ktorou môže byť magnetická rezonančná tomografia, t. J. MRT, mozgu, lebečná počítačová tomografia, t. J. CCT alebo scintigrafická metóda. Na základe toho je možné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako napríklad L-Dopa test, pozitrónová emisná tomografia alebo PET pre krátku alebo jednofotónovú emisnú tomografiu, skrátene SPECT. Diagnostika a súvisiace opatrenia sú celkovo zamerané na zaznamenávanie základných príznakov Parkinsonovej choroby na jednej strane. Na druhej strane je potrebné súčasne vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi.

Parkinsonova choroba: príčiny

Príčiny Parkinsonovej choroby možno nájsť na rôznych úrovniach, aj keď nie je možné určiť základnú príčinu, z ktorej sa dá vysledovať samotné ochorenie, najmä pri idiopatických Parkinsonových syndrómoch. Je však zrejmé, prečo sa príznaky Parkinsonovej choroby vyskytujú na funkčnej úrovni a čo sa presne v tele deje, a to pred ním aj počas neho. Aby sme pochopili príčiny, je potrebné zvážiť tri úrovne. Sanubi pre vás prejde spomínanými podoblastami a vysvetlí vám všetko dôležité.

Funkčná úroveň

Na funkčnej úrovni je Parkinsonova choroba degeneratívnym ochorením extrapyramídového motorického systému alebo bazálnych ganglií. V jednoduchej angličtine to znamená, že odumierajú nervové bunky, konkrétne tie v pars compacta substantia nigra, obidvoch častiach mozgu. Tieto nervové bunky produkujú dopamín, dôležitú látku prenášajúcu látky, a prenášajú ho do zvyšku tela. Prvé príznaky Parkinsonovej choroby sú viditeľné až po odumretí 55 až 60 percent dopaminergných buniek. To vedie k prebytku ďalšej látky prenášajúcej látku glutamát, čo spôsobuje nerovnováhu vo funkcii bazálnych ganglií. Vo výsledku sa objavujú nasledujúce kľúčové príznaky Parkinsonovej choroby, a to akinéza, rigoróza a tremor.

Bunková úroveň

Ak sa pozrieme na bunkovú hladinu u Parkinsonovej choroby, možno najskôr jasne preukázať, že Parkinsonov syndróm nie je izolovanou chorobou, ale skôr heterogénnou skupinou chorôb, ktoré majú všetky rovnaké príznaky a sú dôsledkom rovnakej neurologickej dysfunkcie. spôsobil. Čo to presne spôsobuje, však závisí od pacienta, a môže sa preto líšiť od prípadu k prípadu. Stále viac a viac nedávnych výskumov identifikovalo čoraz viac rôznych bunkových mutácií alebo odchýlok, ktorým možno pripísať nástup Parkinsonovej choroby. Stále však neexistuje žiadny odkaz na skutočný spúšťač a touto otázkou sa výskum naďalej intenzívne zaoberá.

Vonkajšia úroveň

Pri výskume príčin Parkinsonovej choroby je potrebné brať do úvahy aj vonkajšiu úroveň, teda vonkajšie vplyvy. Existuje niekoľko dôležitých poznatkov, najmä z nedávnych výskumov. Rôzne toxíny, takzvané neurotoxíny, ktoré poškodzujú substantia nigra, sa od 80. rokov 20. storočia považujú za vonkajšie spúšťače. Takéto toxíny sa nachádzajú najmä v poľnohospodárskych postrekoch a čistiacich prostriedkoch.

Najdôležitejšie z týchto neurotoxínov nájdete v nasledujúcich produktoch:

  • Parakvát
  • Trichlóretylén
  • Perchlóretylén
  • Oktenol
  • Rotenón
  • Lindane

Ďalej môžu byť infekcie a traumatické poranenia mozgu identifikované ako ďalšie vonkajšie spúšťače. Vírusové patogény, ktoré vedú k ochoreniu prostredníctvom žalúdka a blúdivého nervu, tiež zvýšili riziko Parkinsonovej choroby u postihnutých pacientov v neskoršom živote.