Parkinsonova choroba - očakávania života a individuálne faktory

Z dôvodu relatívne neskorého veku nástupu väčšiny pacientov s Parkinsonovou chorobou a zavedenia liečby levodopou Medicína teraz dosiahla úroveň, na ktorej sa stredná dĺžka života liečených pacientov štatisticky líši iba nepatrne od priemernej dĺžky života chorých ľudí.

očakávania

Zavedenie ďalších liekov a chirurgických techník (napríklad takzvaného „mozgového kardiostimulátora“) tiež významne zlepšilo kvalitu života chorých ľudí. Je však potrebné zdôrazniť, že situácia v kontexte skorého nástupu Parkinsonovej choroby (vznik medzi 21. a 50. rokom života) alebo v prípade Parkinsonových plus syndrómov, ktoré je potrebné odlíšiť od idiopatickej Parkinsonovej choroby (ako je progresívna supranukleárna obrna alebo kortikobazálna degenerácia), je trochu odlišná môže byť. To isté samozrejme platí pre pacientov, ktorí vystupujú proti liečbe drogami.

Pokiaľ ide o Parkinsonovu chorobu so skorým nástupom, možno dodať, že jeho progresia je zvyčajne pomalšia ako s neskorým nástupom a že mladšie telo si poradí s väčšinou sprievodných príznakov oveľa lepšie, takže aj v tomto prípade je očakávaná dĺžka života ťažko obmedzená.

Základné individuálne faktory

Samotná Parkinsonova choroba nie je smrteľným ochorením, ale jej sprievodné príznaky môžu byť s progresiou ochorenia životu nebezpečné. Jedným z takýchto príkladov je aspiračná pneumónia v prípade ťažkostí s prehĺtaním - t.j. zápal pľúc, ktorý sa vyvíja v dôsledku nebadaného vdychovania potravy alebo iných malých predmetov). Pády sú tiež veľmi časté v neskorom priebehu ochorenia a môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Súčasné štúdie ukazujú, že jednotlivé faktory hrajú pri „výpočte“ strednej dĺžky života mimoriadne veľkú úlohu a dokázali napríklad preukázať, že ženy s Parkinsonovou chorobou majú o niečo dlhšiu priemernú dĺžku života ako muži. Očakávaná dĺžka života navyše veľmi závisí od dobrého prístupu k liečbe a starostlivosti. Pretože to sú v skutočnosti liečiteľné alebo vyhnúť sa komplikáciám, ktoré robia z Parkinsonovej choroby život ohrozujúce ochorenie.

Pre dosiahnutie „normálneho“ veku je tiež dôležité, aby ošetrujúci lekár stanovil správnu diagnózu v počiatočnom štádiu, čo nie je vždy ľahké dosiahnuť kvôli niekedy veľmi nešpecifickým skorým príznakom ochorenia, pretože Parkinsonova choroba sa často najskôr prejavuje prejavmi nálady kognitívne spomalenie, ktoré môže pozorovateľ alebo zdravotnícky pracovník rýchlo dezinterpretovať ako depresívnu poruchu.

Záver

Vďaka včasnej diagnóze, dobrému nastaveniu liekov a komplexnej terapeutickej podpore je očakávaná dĺžka života idiopatickej Parkinsonovej choroby takmer totožná s dĺžkou života skupín chorých osôb. To platí aj pre Parkinsonovu chorobu so skorým nástupom, pretože táto je obvykle pomerne pomalá. V prípade sekundárnych Parkinsonových syndrómov alebo Parkinsonových plus syndrómov sa dá významne znížiť priemerná dĺžka života a podľa toho sa musí odlišne liečiť. Je preto veľmi dôležité, aby tu boli lekári dobre vyškolení a mohli včas stanoviť správnu diagnózu.

Zvlnenie:

  • Savica R, Grossardt BR, Bower JH a kol. (2017): Prežitie a príčiny smrti u ľudí s klinicky diagnostikovanými synukleinopatiami s parkinsonizmom: Populačná štúdia. JAMA Neurol. 2017 1. júla; 74 (7): 839-846. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.0603.
  • Diem-Zangerl A1, Seppi K, Wenning GK, Trinka E, Ransmayr G, Oberaigner W, Poewe W. (2009): Mortality in Parkinson’s disease: a 20-year follow-up study. Mov Disord. 30. apríla 2009; 24 (6): 819-25. doi: 10,1002/mds.22414.