Paroxysmálna tachykardia - odborné znalosti

Paroxysmálna tachykardia sú záchvaty podobné palpitácii nie dlhšie ako 30 sekúnd. Podľa pôvodu sa delí na supraventrikulárnu (vychádzajúcu z predsiení) a ventrikulárnu (vychádzajúcu zo srdcových komôr).

odborné

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!

tvarovať

Supraventrikulárna paroxysmálna tachykardia

Supraventrikulárne paroxysmálne tachykardie vznikajú pri príliš rýchlom excitovaní uší, napr. B. pri fibrilácii predsiení alebo predsieňovom flutri s príliš častým prenosom do komôr. Príliš rýchla predsieňová excitácia môže tiež vzniknúť mechanizmom reentry z komôr (prostredníctvom zväzku patologického vedenia vzruchu, napríklad zväzku Kentian)

Ventrikulárna paroxysmálna tachykardia

Komorové paroxysmálne tachykardie sú spôsobené ektopickou stimuláciou vo svaloch srdcových komôr (komôr) (monoforfné: jedno ektopické centrum; polytopické: rôzne centrá). Často býva príčinou infarkt. Špeciálna forma je

Vrodené tendencie k komorovým paroxysmálnym tachykardiám sú vystavené vysokému riziku úmrtia

Komorové paroxysmálne tachykardie predurčujú dlhodobé tachykardie a sú často smrteľné. Mali by byť presne diagnostikovaní dlhodobými vyšetreniami EKG. Implantovateľný defibrilátor môže zachrániť životy v závislosti od typu tachykardie.

Diagnóza

Diagnostika s EKG s 24 alebo 48 hodinovou pamäťou je už dlho zlatým štandardom na detekciu podozrení na fázy tachykardie. Dnes je Armamentarium rozšírené o implantovateľné záznamníky udalostí, ktoré odosielajú udalosti do centrálnej registračnej kancelárie (telemedicína). Nalepovacie zariadenia sú vo vývoji.

Dlhodobé sledovanie sa dnes čoraz viac využíva na etiologicky nejasné cievne mozgové príhody alebo prechodné ischemické záchvaty (TIA). Neočakávane často sa vyskytujú krátke dočasné fázy tathyarytmie (pozri tu).

terapia

Beta-blokátory sú často základným liekom. Antiarytmiká sa majú používať individuálne, pretože majú často svoj vlastný arytmogénny potenciál.

Liečba a prevencia život ohrozujúcich tachykardií a tachyarytmií je inak založená na príčine (pozri vyššie), pravdepodobne pomocou implantovateľného defibrilátora.