Päť krokov - Andrea Petruschke - HRUBÝM A TENKÝM
(po Prochaske a kol. 1994/97)
Poznatky o rôznych fázach porúch stravovania sú rozhodujúce pre konverzačný a liečebný prístup pri práci s ľuďmi s poruchami stravovania. Mnoho terapií zlyhá, pretože pacienti nie sú liečení podľa štádia ochorenia, a preto ich nie je možné správne vidieť alebo pochopiť, alebo sa cítiť ohromení.
1. ODMIETNUTIE (predbežné rozjímanie)
„Môžeš ma konečne nechať na pokoji?“
V 1. etape je akékoľvek rušenie odmietnuté. Postihnutí ľudia nepochybne dodržiavajú diétu, zvracajú, nadmerne cvičia a neustále myslia na jedlo, kalórie alebo svoju postavu. Ale v tomto nevidíte žiadny problém. Skôr sú toho názoru, že to robia z vlastnej vôle a masívne bránia akýmkoľvek pokusom o zasahovanie. Neexistuje žiadne uvedomenie si problémov, žiadna motivácia, a teda ani predpoklady na terapiu.
Poznámka pre príbuzných:Napriek tomu môže mať zmysel ísť spoločne do poradne pre poruchy stravovania, ak s tým dotknutí súhlasia. Vzdelávanie a konfrontácia môžu za určitých okolností zvýšiť povedomie o probléme.
2. UZNÁVAJTE (rozjímanie)
„To je moja vec!“
Trpiaci si uvedomujú, že majú problém s jedlom a/alebo s prijatím svojho tela. Veria však, že majú „kontrolu“ a kedykoľvek môžu prestať. V tejto fáze nevidíte, že to tak zvyčajne nie je.
Poznámka pre postihnutých:Keď vám vaše stravovacie návyky spôsobujú problémy, okrem výhod, ktoré z toho získate (údržba hmotnosti, kontrola, sila atď.),ak sa toho naozaj chceš zbaviť, ale potom máš opäť dôvody, prečo sa toho nechceš vzdať,ak ste presvedčení, že to môžete nechať, iba ak naozaj chcete, odporúčam nasledujúci experiment:
- Zdržiavajte sa šesť týždňov nejedenia s poruchami správania a myslenia. Len aby si dokázal, že na tom nie si závislý.- Čo sa vo vás deje pri pomyslení na to, že by ste to zvládli?- Všetko vo vás sa bráni proti tomu?- Myslíte si, že to nemusíte, pretože si myslíte, že máte vec pod kontrolou?- Máte pocit, že to aj tak nezvládnete?- Alebo že sa vám nechce?Potom by ste mali urgentne vyhľadať pomoc v poradni pre poruchy stravovania. To isté platí, ak sa pokúsite zaobísť bez poruchy stravovania a uspejete iba pár dní. Nemali by ste sa potom klamať, že ak ste skúsili správny spôsob, určite to zvládnete.
3. PRÍPRAVA
„Chcem sa tomu vyhnúť, ALE.“
V tejto fáze sa vlastne chcete zbaviť poruchy stravovania, ale zároveň sa nechcete vzdať výhod, ktoré so sebou prináša. To znamená: Chceli by ste prekonať svoju závislosť na záchvatoch zvracania, ale sem-tam chcete zvracanie použiť na zníženie stresu alebo na reguláciu hmotnosti. Okrem odstredeného jogurtu chcete jesť opäť chlieb a cestoviny, klobásu alebo syr, ale bez priberania. Je to fáza rozporu. Hľadáte pomoc a chcete „zmeniť všetko od zajtra“, zároveň však nerozhodnosť a strach zo zmeny blokujú vašu schopnosť konať.
Poznámka pre postihnutých:V tejto fáze potrebujete terapeuta, ktorý dokáže odolať vášmu váhaniu a ktorý chápe, že sa poruchy stravovania nemôžete vzdať zo dňa na deň, a dá vám čas, svoje obavy. pred jedlom a pred priberaním vám trpezlivo ponúkne, čo môžete vyskúšať, namiesto toho, aby ste jedli poruchy správania, aby ste mali nové a lepšie skúsenosti. Takýto pomalý proces je samozrejme možný iba vtedy, ak vaša porucha stravovania nie je extrémnou hrozbou pre zdravie.
4. URČENIE (akcia)
„Chcem odtiaľ!“
Ak je porucha príjmu potravy veľká, hlavne keď je postihnutá a zbytočná, je možné rozhodnúť sa jej vzdať. Vo veľkej väčšine prípadov to nemôžete urobiť sami. Kvôli neustálemu zvyku zanechala porucha stravovania hlboké stopy v osobnosti a v myšlienkových pochodoch, ktoré zjavne neumožňujú žiadnu zmenu smeru. Znova a znova skončíte v rovnakých bolestivých vzorcoch správania. Preto sa vyžaduje skúsený terapeut, ktorý trpezlivo, bezpečne a kvalifikovane sprevádza tých, ktorí hľadajú pomoc z bludného kruhu porúch stravovania a do zvyšovania vnútornej a vonkajšej slobody.
Poznámka pre postihnutých:Vyhľadajte poradenské centrum pre poruchy stravovania v obchodnom adresári vášho mesta (žltý telefónny zoznam) v časti „Poradenstvo a pomoc“. Nie každé mesto má také poradenské centrá. Potom choďte na odkazy vľavo. Nájdete tam pomoc.
5. STABILIZÁCIA
„Nové nie je ľahké, ale nikdy sa nechcem vrátiť späť!“
Prekonanie poruchy stravovania nejde hladko. Je výzvou a veľmi veľkým úspechom zanechať poruchu stravovania a jej účinky na vnímanie, myslenie a cítenie pozadu a namiesto toho dať svoj vlastný osobnostný priestor a dobre sa o seba postarať. Aj pri najlepšej terapii dochádza k relapsu na staré správanie. Recidíva ukazuje, že človek ešte nie je dostatočne oboznámený s „obchodnými nástrojmi“, ktoré potrebuje pre zdravý život. Každá recidíva je príležitosťou ďalej sa rozvíjať a naučiť sa niečo nové. S každým pozitívnym relapsom sa vzdialenosť k poruche stravovania trochu zvyšuje a zvyšuje sa bezpečnosť a vnútorná sloboda. Pretože tento proces učenia je založený na osobnom rozvoji a dozrievaní, nemožno ho urýchliť. Trvá vždy niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Úspešná terapia zvyčajne trvá 9 - 24 mesiacov.
Poznámka pre postihnutých:Nenechajte sa tým odradiť! Stojí to za to! Aký rok alebo dva tvrdej práce pre život do veľkej miery bez poruchy stravovania! Po prekonaní poruchy stravovania budete pravdepodobne bližšie pri sebe a budete schopní prijať samého seba viac, ako ste boli doteraz.