Patofyziológia degenerácie medzistavcového disku SpringerLink

Recenzia literatúry - 2. časť

patofyziológia

Patofyziológia degenerácie medzistavcového disku

Prehľad literatúry - 2. časť

Zhrnutie

Medzistavcové platničky starnú rýchlejšie ako takmer akékoľvek iné tkanivá, pretože ich výživa je narušená v avaskulárnom tkanive [25, 96, 83]. Najvýznamnejšou štrukturálnou zmenou, ktorá v procese degenerácie nastáva, je pokles obsahu vody a osmotického tlaku, najmä v nucleus pulposus a vo vnútornej časti medzikružia fibrosus [95, 25, 57], ako aj opotrebenie matrice [46]. Klesajúci osmotický tlak v starnúcich medzistavcových platničkách zvyšuje otvorenie existujúcich trhlín napriek zníženiu šmykových síl v medzikruží [112]. Vláknité zmeny v jadre, dezorganizácia prstenca a zmeny v tele stavca a koncových doštičkách sa vyskytujú hlavne v 5. - 7. storočí. Dekáda života. Tieto zmeny sú výraznejšie v dolných medzistavcových platničkách ako v horných a predchádzajú vzniku trhlín a štrbín. Chronologická sekvencia naznačuje prísnu koreláciu medzi tvorbou trhlín a prasklinami, ktoré začínajú v prvom desaťročí v jadre, zatiaľ čo okrajové lézie vznikajú nezávisle od toho a vyskytujú sa oveľa neskôr [51].

Abstrakt

Medzistavcové platničky starnú rýchlejšie ako väčšina ostatných tkanív, pretože dodávke potravy bránia avaskulárne tkanivá [25, 96, 83]. Najdôležitejšími štrukturálnymi zmenami v degeneratívnom procese sú pokles obsahu vody a osmotického tlaku, najmä v nucleus polposus a vo vnútornej časti medzikružia fibrosus [95, 25, 57], ako aj opotrebenie matrice [46 ]. Pokles osmotického tlaku v starnúcich medzistavcových platničkách posilňuje otvorenie existujúcich sĺz aj napriek zníženiu strihových síl v medzikruží [112]. K vláknitým zmenám jadra, dezorganizácii medzikružia a zmenám stavcov a koncových platničiek dochádza najmä v 5. - 7. dekádach života. Tieto zmeny sú intenzívnejšie v dolných oblastiach ako v horných a predchádzajú tvorbe sĺz a rázštepov. Časová škála naznačuje silnú koreláciu s tvorbou slz a rázštepov, ktoré začínajú v jadre v prvom desaťročí, zatiaľ čo okrajové lézie sa tvoria nezávisle a vyskytujú sa oveľa neskôr [51].

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.