Patogenéza - Je vysoká hladina cukru v krvi dôsledkom namiesto príčiny ochorenia • diabetologie-online
Inzulínová rezistencia a vysoké hladiny cukru v krvi sa považujú za príčinu cukrovky 2. typu. Vedci z Nemeckého výskumného centra pre rakovinu a Heidelbergskej univerzitnej nemocnice však teraz naznačujú, že by sa veci mohli správať úplne inak: Pomocou múch ukazujú, že zvýšené hladiny metabolického produktu metylglyoxalu spôsobujú metabolické vykoľajenia typické pre cukrovku a vedú k inzulínovej rezistencii, obezite a zvýšenej hladine cukru.
Medzi vážne zdravotné následky cukrovky typu 2, známej tiež ako cukor v starobe, patrí zvýšené riziko srdcových infarktov a mozgových príhod, obrovské poruchy obehu nôh a vážne poškodenie očí, nervov a obličiek. Príčinou týchto nebezpečných dlhodobých účinkov je zvýšená hladina cukru v krvi, ku ktorej dochádza, keď bunky tela už nereagujú na hormón znižujúci hladinu cukru v krvi inzulín.
Hladina cukru v krvi koreluje s rozsahom diabetických príznakov. Ak sa pomocou liekov zníži veľmi vysoká hladina cukru v krvi, rýchlosť infarktu a mŕtvice poklesne a krvný obeh sa zlepší.
Typické poškodenie cukrovky napriek zníženiu hladiny cukru v krvi
Hladina cukru v krvi koreluje s rozsahom diabetických príznakov. Ak sa pomocou liekov zníži veľmi vysoká hladina cukru v krvi, klesá miera srdcových infarktov a mozgových príhod a zlepšuje sa krvný obeh. „Platí to však iba do istej miery,“ hovorí Peter Nawroth, lekár, riaditeľ kliniky endokrinológie, metabolizmu a klinickej chémie Univerzitnej nemocnice Heidelberg.
Na správnom kurze
Jedzte dobre, dostatočne cvičte, buďte uvoľnení a buďte zdraví - na tejto ceste vás bude sprevádzať „Na správnom kurze“.Vyd.: German Diabetes Foundation; 1. vydanie 2016; 14,90 €
| do obchodu Kirchheim |
„Veľké klinické štúdie z posledných rokov ukázali: Aj keď je hladina cukru v krvi pri užívaní liekov pod hranicou cukrovky [Poznámka d. Červená: hodnota HbA1c menej ako šesť percent] bolo možné znížiť, u mnohých pacientov sa napriek tomu vyskytlo typické poškodenie nervov a obličiek cukrovkou. To naznačuje, že cukrovka typu 2 môže mať skutočne ďalšie molekulárne príčiny, ktoré sú nezávislé od inzulínu a cukru. ““
Zamerajte sa na produkt rozkladu cukru metylglyoxal
Peter Nawroth a Aurelio Teleman, ktorí vedú Oddelenie pre prevenciu rakoviny a metabolických signálov v Nemeckom centre pre výskum rakoviny (DKFZ), z pozorovania vedeli, že diabetici 2. typu majú vysokú hladinu produktu rozpadu cukru metylglyoxalu (MG). Lekári to predtým považovali za dôsledok zvýšenej hladiny cukru v krvi.
MG podľa tejto doktríny môže poškodiť bielkoviny a potom je spoločne zodpovedný za škody typické pre cukrovku. Odborníci na metabolizmus Teleman a Nawroth teraz pochybujú o tomto slede udalostí s ohľadom na ich súčasné výsledky, ktoré boli zverejnené v odbornom časopise „Cell Metabolism“...
Vysoké hladiny metylglyoxalu ako spúšťača cukrovky?
Ak sú potkany kŕmené MG jedlom, objavia sa u nich mnohé typické príznaky cukrovky vrátane inzulínovej rezistencie. Vedci z Heidelbergu teraz chceli preskúmať, ako trvalo zvýšená hladina MG ovplyvňuje organizmus. Za vzor si k tomu vybrali ovocné mušky. "Muchy a ľudia nie sú nijako zvlášť úzko prepojení." Energetický metabolizmus sa ale vyvinul veľmi skoro v evolúcii, takže výsledky sú celkom zmysluplné a dajú sa zvyčajne preniesť na cicavce a človeka, “vysvetľuje Teleman.
Vedci geneticky deaktivovali enzým, ktorý degraduje MG, u múch. Výsledkom bolo, že sa produkt rozkladu cukru MG hromadil u zvierat. Muchy si vyvinuli inzulínovú rezistenciu skoro. Neskôr začali byť obézni a s pribúdajúcimi rokmi sa im vykoľajila aj hladina cukru.
„Je zrejmé, že stačí len zvýšiť hladinu MG, aby sa spustila inzulínová rezistencia a metabolické poruchy, ktoré sú typické pre cukrovku,“ sumarizuje Aurelio Teleman. „Je to jasný dôkaz toho, že MG nie je dôsledkom, ale skôr príčinou cukrovky 2. typu.“
Naučte sa lepšie chápať metabolické procesy
Toto pozorovanie následne nastoľuje otázku možnej príčiny zvýšených hladín MG. Napríklad obézni ľudia, ktorí nie sú diabetici, zvýšili hladinu MG. "Nevieme, prečo to tak je." Toto je dôležitý aspekt nášho budúceho výskumu, “hovorí Nawroth.
Aurelio Teleman dodáva: „Produkcia a rozklad MG sú ovplyvnené mnohými metabolickými procesmi, ktoré zatiaľ nepoznáme a musíme im lepšie rozumieť. Okrem toho teraz urgentne chceme preskúmať na myšiach, ktoré klinické príznaky u cicavcov spôsobuje trvalo zvýšená hladina MG. ““