Patogény a parazity na dovolenke - novinky v Thajsku
Samozrejme, že uprostred Bangkoku k vám nelezú žiadne pijavice. Ale v skutočnosti ich možno nájsť takmer všade na thajskom vidieku, najmä v období dažďov, v dažďových pralesoch a v národných parkoch, kde môžete stretnúť týchto malých upírov.
Ak niekto pristane, často to spočiatku nie je možné vidieť (ani cítiť), pretože keď sú hladné, pijavice sú často len niekoľko milimetrov až jeden centimeter dlhé a veľmi tenké. Iba ak sa pozriete pozorne, uvidíte, ako sa tiahnu od listu k teplej pokožke. To sa však náhle zmení, keď sú načerpané plné krvi.
Ak najneskôr do tej doby vzbudia znechutenie, sú väčšinou neškodné. Nemali by ste ich však iba ťahať, aby ste sa ich zbavili. Na to sa oveľa lepšie hodí soľ, ocot, tlejúce uhlíky cigariet, ľahší alebo vysoko percentný alkohol.
Existuje v Thajsku malária alebo nie?
Mnoho lekárov stále odporúča, aby ste pred dovolenkou v Thajsku absolvovali profylaxiu proti malárii. Faktom však je, že prípady malárie v Thajsku sa obmedzujú na skutočne odľahlé oblasti. Len pre porovnanie: každý rok zomrie na maláriu okolo 650 ľudí; toľko ľudí je počas novoročných osláv zabitých pri dopravných nehodách za týždeň.
Dobrý lekár so skúsenosťami v trópoch nesiahne hneď po predpisovej podložke, keď sa dozvie o výlete v Thajsku. Pýta sa ako prvý
• presný cieľ cesty v Thajsku (mestský alebo vidiecky, prístup k zdravotníckym zariadeniam atď.)
• druh cestovania (backpacking, flashback alebo 5-hviezdičkové luxusné cestovanie)
• trvanie cesty
• cestovné obdobie (obdobie dažďov alebo obdobie sucha)
• ochota pacienta zdieľať vedľajšie účinky
skôr ako niečo predpíše. Vysvetlí tiež, že horúčka dengue je v Thajsku oveľa častejšia ako malária - ale o tom neskôr (toto oveľa bežnejšie ochorenie sa často ignoruje, pretože proti nemu neexistuje žiadna preventívna alebo liečebná liečba, a preto je v tomto okamihu prínosom pre farmaceutický priemysel. je nezaujímavé).
Pozor: Účinná látka doxycyklín, ktorú používa WHO a Nemecká spoločnosť pre tropickú medicínu a medzinárodné zdravie e. V. (DTG) sa odporúča na profylaxiu malárie, vedie nielen k zvýšenej citlivosti na slnko, ale môže tiež spôsobiť neúčinnosť tabletky (antikoncepcie). V Nemecku neexistujú žiadne schválené hotové lieky, ktoré obsahujú doxycyklín. Každý, kto ešte len príde s myšlienkou na profylaxiu malárie v Thajsku alebo na výlete, bude mať predpísané lieky obsahujúce doxycyklín - často bez toho, aby vedel o týchto zvláštnych vedľajších účinkoch.
To však samozrejme tiež znamená, že v Thajsku sa stále môže vyskytnúť malária. Ak však urobíte niekoľko preventívnych opatrení, môžete takmer vždy zabrániť chorobe bez toho, aby ste riskovali drahé lieky s nepredvídateľnými vedľajšími účinkami, z ktorých niektoré vás môžu nútiť cestovať. Väčšina bývalých obyvateľov Thajska neužíva profylaxiu malárie pravidelne a stále neochorie viac ako priemerne.
Maláriu prenášajú komáre. Niektoré formy malárie sú často smrteľné, najmä Plasmodium falciparum, ak sa neliečia okamžite. Iné môžu na telo útočiť znova a znova, často aj po celé desaťročia. Príznaky sa objavujú asi štrnásť dní po uštipnutí komárom a pozostávajú z vysokej horúčky, striedania zimnice a vysokej horúčky, zvyčajne veľkej nevoľnosti a zvracania. Ak spozorujete tieto príznaky aj v slabej forme, odporúča sa okamžitá návšteva lekára.
Antimalarické lieky tiež nie sú stopercentne účinné; Takže nikdy nie ste úplne chránení. V každom prípade poskytujú chorému viac času na včasné vyhľadanie odbornej lekárskej pomoci.
Preventívne opatrenia proti malárii
Aj keď Thajsko nie je krízovou oblasťou s maláriou, na dovolenke v Thajsku prijímam niekoľko preventívnych opatrení - najmä preto, že som v podstate bodnutý všetkým, čo je okolo.
Mobilné stany proti komárom sú vždy dobrým nápadom a hodia sa do každého batohu. Okrem toho by mali byť vždy impregnované permetrínom, syntetickým variantom organického insekticídu pyrethrum. Tento kontaktný jed ľuďom neubližuje, ale okamžite po kontakte s nimi zabíja komáre & Co. Môže sa tiež použiť na ošetrenie odevov a ponožiek.
Tiež som prešiel na použitie repelentu proti hmyzu s obsahom DEET na postrekovanie pokožky v rizikových oblastiach. DEET je kontroverzný a mal by sa používať iba mierne; každý sa musí rozhodnúť sám, či chce používať tento „chemický klub“.
V každom prípade pomáha nosiť dlhé nohavice a rukávy - najmä za svitania a súmraku. Nemali by však byť tmavé a ťažké. Pokiaľ je to možné, nespím v chatkách alebo bungalovoch s otvorenými oknami na odľahlých miestach. Pozor: toalety sú skutočné stanice proti komárom. Sprchy s nádržami na zachytávanie vody, to znamená nie sú skutočným odtokom, sú pre komáre veľmi atraktívne. Okrem toho vždy spím v dlhom pyžame v rizikových oblastiach.
Pred cestou do Thajska navštívim webovú stránku amerického Centra pre kontrolu chorôb (CDC), ktoré pravidelne aktualizuje varovania pred maláriou a tiež vykonáva opatrné hodnotenia. V súčasnosti (a už nejaký čas) existujú varovania pred maláriou iba vo vidieckych oblastiach hraničiacich s Kambodžou, Laosom a Barmou. CDC nevidí žiadne nebezpečenstvo v mestách a veľkých turistických oblastiach, najmä nie v Bangkoku, Chiang Mai, Chiang Rai, Pattayi, na Phukete alebo na Ko Samui (ďalšie informácie).
Informácie poskytuje aj Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Podľa ich hodnotenia (ktoré je vždy mimoriadne konzervatívne) existuje latentné riziko malárie po celý rok v dažďových pralesoch, lesoch a kopcovitých zalesnených oblastiach, najmä v prihraničných oblastiach. WHO tiež klasifikuje mestá a turistické letoviská ako neškodné. Niektoré ostrovy si však vezme so sebou na svoj zoznam rizík - ak chcete vedieť viac, stačí surfovať na WHO.
Inými slovami: Tí, ktorí sa zdržiavajú hlavne v turistických oblastiach, využívajú stany na maláriu, ktoré sú tam vždy ponúkané, možno ich dokonca opätovne impregnujú, sú tiež ochotní nosiť repelent proti komárom, správne sa obliekať a nespať nahí, pravdepodobne nepotrebujú profylaxiu.
Tí, ktorí naopak trávia veľkú časť svojho thajského výletu v odľahlých oblastiach, trávia veľa času v pohraničných oblastiach, považujú sieť proti komárom za príliš ťažkopádnu, netolerujú repelent proti komárom alebo ju nechcú nanášať a strávia niekoľko dní v močiaroch a v dažďových pralesoch, hlavne v šortkách a vzdušnom oblečení, mal by na svoju dovolenku v Thajsku myslieť na profylaxiu malárie.
Horúčka dengue - podceňovaná choroba
Horúčka dengue je tiež tropické vírusové ochorenie, ktoré prenášajú komáre a môže byť aspoň veľmi nepríjemné. Na rozdiel od malárie je horúčka dengue všadeprítomným nebezpečenstvom pre cestujúcich do Thajska, najmä ak majú batoh. V Thajsku sa vírus dengue prenáša hlavne prostredníctvom dvoch druhov komárov Aedes aegypti a Aedes albopictus. Spravidla útočia na svitaní. Spoznáte ich podľa bielych pruhov na nohách. Páči sa im tma a chlad, a preto radšej zostávajú pod posteľami alebo v skriniach. Horúčka dengue prepukne asi štyri dni po infekcii.
Príznaky sú spočiatku strata chuti do jedla, potom náhla bodavá bolesť hlavy, chrbta, obzvlášť silná bolesť očí, svalové napätie a vysoká horúčka. Mnoho ľudí má aj vyrážku na celom tele, ktorá sa hojí nejaký čas. Ak spozorujete jeden alebo viac z týchto príznakov na svojej ceste do Thajska, odporúča sa okamžitá návšteva lekára. Lepšie je liečiť sa ešte raz neskoro. Na zistenie horúčky dengue je nepochybne nevyhnutný predovšetkým krvný test.
Neexistuje preventívna starostlivosť alebo profylaxia proti horúčke dengue ani liečba, ktorá by mohla zastaviť samotnú infekciu. Preto sa o ňom diskutuje tak málo; jednoducho neexistuje žiadna farmaceutická informačná politika. Horúčka dengue nie je často smrteľná (zvyčajne ak bol imunitný systém predtým silne oslabený) - musíte ju len prekonať. Nie nadarmo sa tomu hovorí sedemdňová horúčka, pretože presne po týždni až desiatich dňoch strašidlo zvyčajne skončilo. Počas tejto doby by ste to mali mať ľahké a v každom prípade byť v posteli. Tí, ktorí môžu, by sa mali presunúť z hostela do hotela, kde je zaručená čistá voda.
Ak to chcete podstúpiť sami alebo ak v blízkosti nie je žiadna nemocnica, existuje niekoľko možných protiopatrení, ktoré možno prijať na zmiernenie príznakov. Vysokú horúčku môžu znížiť pilulky na bolesť alebo horúčku. Mali by ste sa však vyhnúť aspirínu, ibuprofénu a iným účinným látkam, ktoré súčasne zriedia krv - to môže celkové ochorenie ešte zhoršiť. Lieky na relaxáciu svalov môžu zlepšiť bolesť svalov.
Infekcii bodnutím komárom sa dá zabrániť rovnakými preventívnymi metódami, aké sú opísané pri malárii. Až na jednu výnimku: Komáre dengue sa vyskytujú aj v Thajsku v mestách a oblastiach, ktoré sú vysoko vyvinuté pre cestovný ruch.
Preto nech som v Thajsku kdekoľvek, vždy 30 minút pred spaním si zapálim cievku proti komárom, ktorú je možné kúpiť takmer všade - samozrejme v bezpečnej vzdialenosti od elektrickej siete a všetkých ostatných horľavých materiálov! Vychádzam z miestnosti, pretože sami by ste sa mali nadýchať plynov, ktoré sú emitované čo najskôr. Niektorí vedci stanovili, že emisie formaldehydu z cievky proti komárom sú ekvivalentné 50 cigaretám - toto je teda posúdenie rizika, ktoré si musí urobiť každý sám. Takže po pol hodine pred spaním opäť vyvetrám. Avšak: Keby som mal so sebou deti alebo ľudí s poškodenými prieduškami alebo pľúcami, toto bezpečnostné opatrenie by som vynechal!
Okrem toho sa so všetkou láskou k zvieratám snažím zabiť každého komára, ktorého vidím - bez ohľadu na to, či má biele pruhy alebo nie.
Ani po jednom prepuknutí choroby dengue nie ste nevyhnutne ušetrení od opakovanej choroby. Je to spôsobené rôznymi vírusmi, ktoré sú za ne zodpovedné, a existujú štyri typy: DENV 1, DENV 2, DENV 3 a DENV 4. Ak ste imunní voči jednému, ešte nie ste imunní voči všetkým.
Vírus Zika v Thajsku
Vírus Zika sa dostal do verejného záujmu vďaka prepuknutiu v roku 2015 v Brazílii. Odvtedy sa rýchlo množil; pri písaní tohto článku bol v júni 2016 objavený v 52 krajinách. Tropickí odborníci v skutočnosti predpokladajú, že vírus Zika spôsobil v juhovýchodnej Ázii chaos už asi 40 rokov, aj keď tam nikdy nedošlo k závažnému (mediálne účinnému) ohnisku.
Napriek tomu: Najmä tehotné ženy by mali pri ceste do Thajska venovať zvýšenú pozornosť profylaktickým opatreniam. Pretože zatiaľ čo vírus Zika je podobný horúčke dengue u dospelých, na rozdiel od toho môže s najväčšou pravdepodobnosťou predstavovať nebezpečenstvo pre nenarodené deti. Presná súvislosť medzi infekciou Zikou a vrodenými chybami ešte nie je jednoznačne objasnená. O tom, že existuje, však dnes existuje len málo vedeckých pochybností. Ak si chcete byť úplne istí, necestujete tehotná do Thajska. To je však mimoriadne preventívne opatrenie. Je jednoducho dôležité, aby ste sa pri preventívnych opatreniach na ochranu proti komárom nezanedbali. Po návrate domov môžu opatrní ľudia urobiť aj krvný test na zistenie infekcie, ktorá ešte neprepukla.