Pažerák; zápal (ezofagitída); Liečivá prax
Ezofagitída môže byť akútna alebo chronická. Najčastejšie je chronicky zapálený pažerák spôsobený opakovaným refluxom, niekedy je však aj infekčný alebo mechanický. Ak dôjde k popáleniu od chemikálií alebo k poraneniu ostrými predmetmi, je urgentná akútna ezofagitída.
Typický príznak: pálenie záhy
Medzi príznaky ezofagitídy patria
- pálenie záhy,
- kyslé grganie,
- Ťažkosti s prehĺtaním alebo
- Pálenie za hrudnou kosťou.
Príznaky sa zvyčajne zvýraznia po jedle, ohnutí, stlačení a ľahnutí. Niekedy sa vyvinú vredy. Pretrvávajúci zápal môže tiež viesť k atypickej zmene výstelky pažeráka (Barrettov pažerák), ktorá môže pripraviť cestu pre rakovinu pažeráka (tzv. Prekanceróza).
Príčiny zápalu
Chronická ezofagitída je zvyčajne výsledkom chronického spätného toku kyslého a agresívneho obsahu žalúdka do pažeráka, ktorý je tiež známy ako refluxná choroba. Ak dôjde k napadnutiu sliznice pažeráka, vedie to k zápalovým procesom. Táto takzvaná refluxná ezofagitída je najbežnejším ochorením pažeráka.
Infekčná ezofagitída môže byť spôsobená baktériami, vírusmi alebo plesňami. Najčastejšie je to spôsobené kvasinkou Candida albicans (afty pažeráka). Príčinou ochorenia pažeráka môžu byť iné ochorenia. Tie obsahujú:
Existuje veľa fyzických príčin infekčnej ezofagitídy. Spúšťačom môžu byť poranenia pažeráka pri prehltnutí cudzích telies, ako sú napríklad rybie kosti alebo ovocné jamky, ale aj následky ožarovania alebo vyšetrenia pomocou žalúdočnej sondy.
Ezofagitída sa vyskytuje akútne po prehltnutí žieravých kyselín alebo zásad. V takom prípade je potrebné zorganizovať sanitku alebo urýchlene kontaktovať zodpovedné toxikologické centrum. Postihnuté osoby by nemali byť nútené zvracať, pretože inde sa môžu vyskytnúť ďalšie popáleniny.
Konvenčné, naturopatické a všeobecné opatrenia
Liečba je väčšinou založená na farmakoterapii, môžu však byť užitočné aj naturopatické prístupy a všeobecné opatrenia.
Klasická medicína
Obvykle sa používajú inhibítory kyselín (antacidá), prípravky na podporu vyprázdňovania žalúdka a lieky, ktoré zvyšujú svalový tonus pri vstupe do žalúdka. Ak sa vyskytnú komplikácie alebo nedôjde k zlepšeniu liečby, chirurgicky sa zúži vstup do žalúdka.
Naturopatia
V naturopatickej praxi sa na akútnu úľavu používajú aj prostriedky na symptomatickú liečbu, a to liečenie zeminy alebo základného prášku. Na ochranu sliznice sa tiež používajú liečivé rastliny, ktoré obsahujú hlien a sú bohaté na triesloviny, rovnako ako protizápalové, tráviace a svalové posilňujúce lieky. Napríklad čaj z rebríčka, koreňa kalamusu a harmančeka môže pomôcť pri liečbe zapáleného pažeráka.
Oplachovanie alebo kloktanie liečivou hlinkou môže pomôcť zmierniť zápal. (Obrázok: PhotoSG/fotolia.com)
Všeobecné opatrenia
Liečba, ktorá zhoršuje príznaky, ako sú protizápalové lieky, by sa mala (dočasne) pravdepodobne prerušiť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Prijatím všeobecných opatrení, najmä pokiaľ ide o spánkové a stravovacie návyky, sa znižujú aj predpoklady na vznik refluxnej choroby. V naturopatii sú tiež rôzne možnosti samoliečby pálenia záhy.
Mechanický vplyv
Žalúdok je pripevnený k bránici. V stresových stavoch sa postihnutí vždy nadýchnu. To znamená, že membrána je pod napätím a môže ju prenášať do žalúdka. Pravdepodobne môžu byť bunky kardiostimulátora na produkciu žalúdočnej kyseliny v horných dvoch tretinách žalúdka podráždené a uvoľňovať viac kyseliny. Mechanické uvoľnenie tejto oblasti vo forme relaxácie bolo možné dosiahnuť výdychom.
Pri osteopatii sa na bránicu vyvíja tlak, aby sa dostala do uvoľnenejšej výdychovej polohy. Počas tejto doby už často môže dôjsť k počuteľnej a citeľnej reakcii. Z dlhodobého hľadiska je dôležité, aby postihnutí pomohli oblasti opäť harmonicky fungovať intenzívnejším výdychom. Pretože existuje mechanické (pažerák prechádza medzi krčnou chrbticou a bránicou) a neurálne (nerv bránice pochádza z 3. až 5. krčného stavca) spojenie medzi bránicou a spojením žalúdka, musia sa v prípade potreby tiež preskúmať a liečiť vzťahy v krčnej chrbtici. (jvs, tf, ok)
Autor a zdrojové informácie
Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
- Merck & Co., Inc.: Eozinofilná ezofagitída (prístup k 24. júlu 2019), msdmanuals.com
- Messmann, Helmut: Clinical Gastroenterology, Thieme, 2011
- Berufsverband Deutscher Internisten e.V .: Symptómy ezofagitídy (prístup: 24. júla 2019), internisten-im-netz.de
- Klinika Mayo: Ezofagitída (prístup: 24. júla 2019), mayoclinic.org
- Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby e.V. (DGVS): S2k Guideline Gastroesophageal Reflux Disease, status: May 2014, guidelines
- Národný ústav pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek: Acid Reflux (GER & GERD) u dospelých (prístup: 24. júla 2019), niddk.nih.gov
- Harvard Health Publishing: Esophagitis (prístup: 24. júla 2019), health.harvard.edu
- Clevelandská klinika: Ezofagitída (prístup: 24. júla 2019), my.clevelandclinic.org
Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.