Pečeň ticho trpí SWP Online - AMP
Zvyčajne sa zistí, že pečeň trpí iba v laboratóriu alebo ultrazvukom. Ale ochorenia pečene sú bežné. Ukázala to aj naša telefonická kampaň. Linky boli permanentne obsadené.
Po ultrazvuku mi lekár povedal, že mám tukovú pečeň. Čo mám robiť?
Váš lekár vám najskôr odoberie krv a nechá ju skontrolovať na príslušné hodnoty. Tuková pečeň sa dá s istotou vyjasniť iba pomocou biopsie.
Mám tukovú pečeň, ale alkohol pijem zriedka. Ale beriem diklofenak kvôli svojej koxartróze. Môže to súvisieť?
Áno, môže. Pečeň zvyčajne tučnie v dôsledku pravidelnej konzumácie alkoholu, často v dôsledku nesprávnej stravy a obezity. Môžu to však spôsobiť aj lieky.
Tuková pečeň je nebezpečná?
V prvom rade netreba prepadať panike. 20 až 25 percent populácie má tukovú pečeň, ktorá nemusí byť patologická. Mastná pečeň je vtedy, keď je viac ako polovica pečeňových buniek mastná. Je dôležité zistiť, čo to spôsobuje. Tučná pečeň, ktorá nie je dôsledkom konzumácie alkoholu alebo liekov, je takmer vždy známkou predispozície na cukrovku a ohrozenia srdca.
A zápal pečene?
Zapália sa dve až tri percentá tukových pečene. To sa však dá zistiť iba biopsiou, teda odstránením tkaniva. Spravidla sa to robí, keď sa hodnoty pečene výrazne zvýšia.
Čo môžem urobiť s tukovým ochorením pečene?
Tučná pečeň môže dokonca ustúpiť - napríklad dôsledným vyhýbaním sa alkoholu, stravou s nízkym obsahom cukru a bielej múky, redukciou živočíšnych tukov a udržiavaním normálnej hmotnosti. Obezita by sa mala znižovať, ale nie príliš rýchlo, pretože to s väčšou pravdepodobnosťou poškodí pečeň. Veľmi dôležitý je aj častý pravidelný pohyb, najlepšie vytrvalostné športy ako chôdza, beh alebo plávanie.
Čo si myslíte o doplnkoch?
Tí, ktorí sa vyvážene stravujú, žiadne nepotrebujú. Doplnky výživy sa aplikujú aj na nosiče. A všetko, čo zjete, sa musí rozkladať v pečeni.
Ako diagnostikovať autoimunitnú hepatitídu?
Diagnóza je predovšetkým laboratórna. Za týmto účelom navštívte gastroenterológa, špecialistu na vnútorné lekárstvo, ktorý sa špecializuje aj na choroby pečene.
Je to liečiteľné?
Podľa formy je autoimunitná hepatitída minimálne kontrolovateľná.
Existuje alternatíva kortizónu v liečbe autoimunitnej hepatitídy?
Zvyčajne liečite dvoma liekmi, z ktorých jedným je kortizón, ktorý sa pôvodne podáva vo vysokých dávkach. Cieľom je nechať kortizón ustupovať, to znamená dostať ho na nulu. Pre pacientov bez cirhózy pečene však existuje nový kortizón, ktorý nemá takmer žiadne vedľajšie účinky.
Môžem športovať napriek autoimunitnej hepatitíde?
Ale áno! Pečeň má rada cvičenie.
Pred 30 rokmi som mal hepatitídu B, teraz mi hodnoty pečene opäť stúpajú. Ja si však občas dovolím aj štvrtinu. . .
Nemali by ste. Zostaňte abstinenti a potom približne po troch mesiacoch nechajte svoje hodnoty znova skontrolovať. Ak sú opäť v normálnom rozmedzí, mali by ste sa alkoholu trvale vyhýbať. Vo vašom prípade by som chcel objasniť, či sa hepatitída B skutočne vyliečila.
Nemal by som to cítiť, ak je vírus stále aktívny?
Nie, chronickú formu hepatitídy spozorujete až vtedy, keď máte poškodenú pečeň. Pečeň trpí potichu, nemá nervy.
Je rakovina pečene liečiteľná?
Áno, zvyčajne dobré. Existuje niekoľko možných postupov, ktoré závisia od nádoru a individuálnej situácie - napríklad vyrezanie, spálenie alebo liečba pomocou liekov. Možná je aj transplantácia.
Vraj mám podstúpiť biopsiu pečene, ale mám z nej strach. . .
Nemusíte to mať. Odstránenie tkaniva trvá len pár minút a nie je bolestivé. Môžete si zaobstarať aj ľahký pomocník pri spánku.
Mala by byť moja 17-ročná dcéra očkovaná proti hepatitíde B.?
Stála očkovacia komisia odporúča očkovanie proti hepatitíde B pre deti, hradí ho fond zdravotného poistenia. V prípade dospelých to platí, iba ak patria do rizikovej skupiny, napríklad práca v systéme zdravotnej starostlivosti alebo cestovanie do rizikových oblastí. Zvyčajne sa očkuje kombinácia proti hepatitíde A a B.
Očkovanie bude trvať celý život?
Nie je to veľmi jasné. Najlepšie urobíte, ak váš lekár urobí krvný test a zistí, či ste proti vírusu stále imunní.
Existuje alternatíva k liečbe interferónom pri hepatitíde C.?
Zatiaľ nie, ale alternatívy budú asi o tri roky. V súčasnosti prebiehajú štúdie s novými liekmi zamerané na včasné schválenie.
Môj partner má hepatitídu C. Ako zistím, či som infikovaný a čo mám robiť?
Skríningový test na protilátky v laboratóriu trvá iba asi 48 hodín. Vírus sa prenáša kontaktom medzi krvami. Preto je riziko infekcie pohlavným stykom pomerne nízke. Napriek tomu by ste sa mali chrániť kondómom. Je dôležité, aby ste nepoužívali spoločne žiletky, zubné kefky alebo nožnice na nechty, takže si dajte pozor na skrytý kontakt s krvou.