Pečeň - žlčník Pankreas Zmršťovanie pečene - cirhóza pečene DocMedicus

Pri cirhóze pečene - Hovorovo nazývaný zmenšujúca sa pečeň - (synonymá: cirhóza hepatis; cirhóza pečene; cirhóza pečene; cirhóza pečene; ICD-10-GM K74 -: fibróza a cirhóza pečene; ICD-10-GM K70.3: alkoholická cirhóza pečene) je to nezvratný (nezvratné) Poškodenie pečene a rozsiahla prestavba pečeňového tkaniva. Je to konečný bod mnohých ochorení pečene, ktoré sa vyznačujú pomaly progresívnym vývojom počas desaťročí.

žlčník

Existuje veľa rôznych príčin cirhózy pečene. Najbežnejšou formou v Európe je alkoholická cirhóza pečene.

Ďalšie formy cirhózy pečene sú:

  • Posthepatálna/kryptogénna cirhóza pečene - vyskytuje sa po mnohých rôznych chronických ochoreniach pečene (najmä hepatitíde B alebo C); v 10% prípadov však nie je známa príčina
  • Biliárna cirhóza pečene - je spôsobená zúžením alebo upchatím intrahepatálnych (nachádzajúcich sa v pečeni) žlčových ciest
  • Srdcová cirhóza - v dôsledku zlyhania pravého srdca (zlyhanie srdca)
  • Metabolická cirhóza pečene - kvôli rôznym metabolickým chorobám, ako je Wilsonova choroba (choroba ukladania medi)
  • Genetická cirhóza pečene - dedičnými chorobami, ako je nedostatok alfa-1 antitrypsínu (→ chronická hepatitída/zápal pečene → cirhóza pečene)
  • Toxická cirhóza pečene - Vzhľadom na rôzne lieky, ako je amiodarón (antiarytmikum; liek proti srdcovým arytmiám)

Pohlavný pomer: Muži a ženy je 2: 1 (alkoholická cirhóza pečene). Primárna biliárna cirhóza (PBC) je častejšia u žien.

The Incidencia (Frekvencia nových chorôb) je približne 250 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne (v Európe a USA).

Priebeh a prognóza: Prognóza závisí od príčiny cirhózy pečene, od štádia a od prítomných komplikácií. Ak sa dá základné ochorenie dobre liečiť, má to pozitívny vplyv na priebeh. Napríklad alkoholici, ktorí prestanú piť, majú dobrú prognózu. Pri dôslednej abstinencii od alkoholu je v počiatočných štádiách cirhózy pečene dokonca možná regresia (obrátenie). Možnými komplikáciami sú hlavne krvácanie z varixov (krvácanie z kŕčových žíl pažeráka (pažeráka); 30% postihnutých), zlyhanie pečene a primárny hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene).

The 5-ročná miera prežitia je 50%.

  1. Usmernenie S2k: komplikácie cirhózy pečene. (Registračné číslo AWMF: 021-017), dlhá verzia z novembra 2018