Pečeňová kóma alebo hepatálna encefalopatia - všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin až po liečbu Slovník pojmov
Pečeňová encefalopatia
Hepatálna encefalopatia alebo hepatálna kóma je stav mozgu, ktorý je spôsobený komplikáciami z ochorenia pečene (cirhóza pečene alebo hepatitída).
Lekársky tím MedLife - infekčné choroby, hepatológia
Pečeňová kóma - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Tento stav nastáva, keď pečeň už nie je schopná eliminovať toxíny z krvi a dostávajú sa do mozgu. Amoniak produkovaný telom pri trávení bielkovín je jednou zo škodlivých látok, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene. Táto situácia spôsobuje zlyhanie pečene a následne sa zlyhanie pečene prejavuje ovplyvnením duševného zdravia.
U pacienta s hepatálnou encefalopatiou je riziko vzniku mozgového edému.
Rizikové faktory pre alkoholickú kómu
- nadmerný príjem bielkovín
- poruchy rovnováhy elektrolytov
- infekcie
- ochorenie obličiek
- podávanie liekov, ktoré inhibujú činnosť centrálneho nervového systému (napríklad: barbituráty alebo trankvilizéry).
Pečeňová kóma - príznaky
Patria do kategórie miernych príznakov hepatálnej encefalopatie
- ospalosť
- poruchy spánku
- výkyvy nálad
- neschopnosť sústrediť sa alebo rozhodnúť
- mierny zmätok alebo dokonca zabudnutie.
Prejavy špecifické pre ochorenie pečene, ako je žltačka alebo hromadenie tekutín v bruchu, sú súčasťou závažných príznakov spolu s nepokojom, zmätenosťou a nakoniec kómou.
Pacienti s hepatálnou encefalopatiou (hepatálna kóma) nie sú väčšinou schopní sa o seba postarať, tu sa vyskytujú poruchy centrálneho nervového systému.
Pečeňová kóma - Liečba
Diagnóza hepatálnej kómy
Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, krvných testov, vyšetrenia duševných funkcií, ale tiež pomocou elektroencefalogramu a vyhodnotenia funkcie pečene.
Liečba pečeňovej kómy
Liečba závisí vo veľkej miere od štádia ochorenia. Prvými krokmi liečby sú liečenie príčin, ktoré určujú vzhľad choroby, a vylúčenie toxických látok v črevách.
Poskytuje dennú dávku uhľohydrátov, ktoré sa môžu podávať perorálne aj intravenózne, čím zvyšujú spotrebu zeleniny a ovocia bohatého na vlákninu, pomáhajú urýchľovať peristaltiku čriev a rýchlo eliminovať škodlivý amoniak.
Podávanie liekov, ktoré zosilňujú peristaltiku a napomáhajú absorpcii amoniaku, je potrebné podať osmotické preháňadlo na okyslenie amoniaku v hrubom čreve.
Komplikácie sa vyskytujú, keď sa pečeňová kóma stáva chronickou a vyskytuje sa opakovane. Asi 80% pacientov zomiera na kómu.
Akútna hepatálna kóma je liečiteľná. Obnova a riziká spôsobené týmto stavom závisia od prípadu.
Včasná liečba chorôb spôsobených funkciou pečene pomáha predchádzať hepatálnej kóme (hepatálna encefalopatia), ak je pacient diagnostikovaný alebo má príznaky porúch nervového systému, odporúča sa navštíviť pohotovostného lekára.