Peptid C - Podrobnosti o bioklinickej analýze
O analýze - peptid C.
Prehľad
Peptid C pozostáva z reťazca 31 aminokyselín a je produkovaný spolu s inzulínom v beta bunkách pankreasu enzymatickým štiepením proinzulínu. Inzulín a peptid C sa vylučujú v rovnakých množstvách a uvoľňujú sa do obehu cez portálnu žilu.
Peptid C má dôležitú úlohu v zostavení dvoch inzulínových reťazcov (A a B). Pečeň extrahuje asi polovicu množstva inzulínu a iba veľmi malé percento peptidu C, takže peptid C pretrváva v periférnej cirkulácii v koncentráciách 5–10krát vyšších a s menšími výkyvmi ako inzulín.
Na rozdiel od inzulínu sa peptid C nerozkladá v pečeni a je vylučovaný z cirkulácie obličkami, časť sa vylučuje ako taká močom.
Koncentrácie C-peptidu sú pri ochoreniach obličiek zvýšené.
Klinický význam
Merania C-peptidu, inzulínu a glukózy v krvi sa používajú pri diferenciálnej diagnostike hypoglykémie na zabezpečenie správneho riadenia a liečby pacientov.
Meranie C-peptidu môže hodnotiť endogénnu sekréciu inzulínu lepšie ako hladiny inzulínu kvôli vysokej prevalencii anti-inzulínových protilátok.
Hodnoty C-peptidu môžu byť užitočné aj pri hodnotení reziduálnej funkcie beta buniek v počiatočných štádiách cukrovky 1. typu a pri diferenciálnej diagnostike medzi autoimunitným latentným cukrovkou (LADA) u dospelých a cukrovkou 2. typu.
Zvýšené hladiny C-peptidu môžu byť výsledkom zvýšenej aktivity beta buniek, ktorá sa pozoruje pri hyperinzulinizme, zlyhaní obličiek a obezite. Zistila sa tiež korelácia medzi zvýšenými hladinami C-peptidu a hyperlipoproteinémiou a hypertenziou.
Nízke hladiny C-peptidu možno pozorovať u: hladovania, hypoglykémie, hypoinzulinizmu, Addisonovej choroby a pankreatektómie.