Perineálne zlomeniny počas pôrodu kompetentne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Perineálne hernie sú spontánne, nezaťažené a násilné a sú spôsobené pôrodom a nesprávnym poskytovaním pôrodných služieb.

zlomeniny

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Rizikové faktory ruptúry perinea

Krokové ruptúry sa pozorujú častejšie u vyvinutých svalov, malá poddajnosť tkaniva u primipary súvisiacej s vekom, úzka vagína so zápalovými zmenami v tkanive, opuchy tkanív, zmeny jazvy po predchádzajúcich pôrodoch. Veľký význam má tvar a veľkosť kostnej panvy matky, veľkosť hlavy plodu a hustota jeho kostí a veľkosť ramien. K premnoženiu vulválneho krúžku dochádza v nesprávnej biomechanike pôrodov, keď je hlava prerazená nie najmenšou krivou veľkosťou, ale rovnou, veľkou, naklonenou atď.

V prípade chirurgickej starostlivosti sú zlomeniny perineálnej a vaginálnej steny najčastejšie výsledkom použitia klieští.

Pokiaľ ide o stupeň prasknutia tkaniva, rozlišuje sa medzera v perineálnej oblasti I-III (úplná a neúplná).

  • Ak dôjde k prasknutiu rozkroku 1. stupňa, roztrhne sa zadný hrot, zadná stena vagíny v dvojitej jamke a membrána hrádze. Zvyčajne táto medzera nie je sprevádzaná krvácaním.
  • Ak je perineálny stupeň II, s výnimkou zadnej komisúry, zadná stena vagíny a perineálnej kože ďalej trhá svalovú fasciu a šľachy v strede perinea (srdcové svaly a fascie sa zbiehajú na všetkých poschodiach s plynovým hriechom nižšie). Táto medzera je sprevádzaná krvácaním.
  • Ruptúru perinea, najmä tretieho stupňa, je potrebné diagnostikovať a uschnúť ihneď po narodení. Za týmto účelom sa do konečníka vloží prst a kontrolou črevnej steny sa skontroluje celistvosť čreva a zvierača.