Perineálny strih - kedy to potrebujem
Mnoho tehotných žien má z pôrodu obavy. Okrem strachu z pôrodnej bolesti je tu aj strach z perineálneho rezu - jedného z najbežnejších chirurgických zákrokov počas pôrodu. Kedy je toto opatrenie skutočne nevyhnutné? Vysvetľuje PraxisVITA.
Čo je to perineálny rez?
Lieky ti volajú Perineálny rez sa tiež nazýva „epiziotómia“. Toto popisuje gynekologicko-pôrodnícky proces, pri ktorom sa perineum incizuje - často počas kontrakcie - s cieľom natiahnuť pošvový vchod.
Perineum (nachádza sa medzi konečníkom a vagínou) pozostáva zo svalov, väzov a šliach. U niektorých žien sa môže stať, že silné natiahnutie pošvového otvoru hrozí roztrhnutím hrádze. Predtým sa predtým bežne rezalo, aby sa zabránilo komplikovaným ranám. V súčasnosti lekári uprednostňujú perineálnu slzu, pretože sa lepšie hojí a je šetrná k okolitým svalom a tkanivám. Napriek tomu existujú prípady, kedy je potrebný perineálny rez.
Prečo sa perineálny rez už nevykonáva pri každom pôrode?
Telo budúcej matky sa pripravovalo na pôrodné sily počas tehotenstva. Hormóny zabezpečujú, aby perineálne tkanivo zostalo voľné a elastické. Aj keď je perineálne tkanivo nadmerne namáhané prechodom hlavy počas pôrodu, môže to byť Dieťa môže byť privedené na svet bez rezu.
Môžem sa sám rozhodnúť, či mi urobia perineálny rez?
Ak chcete perineálny rez iba pri urgentnom pôrode, mali by ste to pri preventívnych lekárskych prehliadkach dať najavo svojej pôrodnej asistentke alebo gynekológovi. Svoje priania môžete tiež zadať do pôrodného plánu (akýsi „zoznam želaní“).
Kedy sa robí perineálny rez?
Zatiaľ čo pred niekoľkými rokmi bol perineálny rez štandardným postupom, lekári teraz vyberajú perineálny rez iba v prípade, že počas pôrodu nastanú komplikácie alebo ak sa musí urýchliť.
- Nebezpečenstvo nekontrolovaného pretrhnutia hrádze.
- Dieťaťu sa najskôr narodí chvost.
- Dieťa už nemá zaručený prísun kyslíka a srdcová frekvencia dieťaťa klesá.
- Dieťa je predčasné. Perineálny strih vyvíja menší tlak na hlavu dieťaťa.
- Pôrod prebieha pomocou prísavky alebo klieští. Pretože nástroje zaberajú miesto, musí lekár v mnohých prípadoch zväčšiť pôrodné cesty perineálnym rezom.
Ako sa robí perineálny rez?
Počas zákroku sa perineum prerezáva od zadného konca vagíny smerom k konečníku špeciálnymi chirurgickými nožnicami alebo skalpelom, aby sa umelo rozšíril pôrodný otvor.
Pred perineálnym rezom lekár podá budúcej matke lokálne anestetikum, pokiaľ nebolo zavedené PDA. Ak už je vidieť hlavičku dieťaťa, anestézia je nadbytočná, pretože už nie je prívod krvi do nervového traktu a hrádza je znecitlivená. Vo väčšine prípadov preto lekár urobí rez na vrchole kontrakcie bez použitia anestetika. Počas procesu pôrodu nebude tehotná žena z perineálneho rezu takmer nič cítiť.
Potom je hrádza zošitá. Nie je potrebné ťahať za vlákna, pretože sa samy odvíjajú.
Aké sú dôsledky perineálneho rezu pre telo?
Perineálny rez môže spôsobiť opuch, infekciu a krvácanie. Každodenné pohyby, ako napríklad chôdza, sedenie alebo ležanie, môžu byť bolestivé. Pri močení môže byť nepríjemný pocit pálenia. Môže tiež ublížiť stolica.
Niekedy príliš veľké uzly alebo švy spôsobujú nepríjemné zovretie v oblasti genitálií, čo môže neskôr viesť k pretrvávajúcej neobvyklej bolesti pri pohlavnom styku. Ak je šitie pri pošvovom vchode príliš tesné alebo príliš tesné, môže tiež nepretržite ťahať.
Ako dlho trvá úplné zahojenie perineálneho rezu?
Proces hojenia perineálneho rezu závisí od dvoch hlavných faktorov: veľkosti rany a spracovania stehov.
Optimálne, bočné Perineálny rez bez prasklín sa môže vyliečiť po dvoch týždňoch. Ak sa na druhej strane počas perineálneho rezu poranil sval zvierača v konečníku, zotavenie môže trvať asi šesť týždňov.
Presnosť stehov tiež hrá rozhodujúcu úlohu v procese hojenia perineálneho rezu. Ak sa dajú použiť veľmi tenké nite iba s niekoľkými uzlami, urýchľuje to hojenie.
Kedy budem môcť znovu podstúpiť sex po epinepilárnom reze?
Akonáhle sa budete cítiť pripravení, sex po perineálnom strihu je v poriadku. Odborníci však odporúčajú počkať so sexuálnym stykom minimálne do ukončenia týždenného vylučovania (výtok po pôrode).
Čo môžem urobiť, aby som sa vyliečil po perineálnom reze?
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa môžete postarať o svoje perineum a pomôcť mu liečiť sa po pôrode. Toto zahŕňa:
Bedrové kúpele
Na konci prvého týždňa môže pomôcť krátky hojenie bedrového kĺbu (maximálne dve minúty, 35 stupňov, raz alebo dvakrát denne) po perineálnom reze. Mimoriadne prospešné sú potočné kúpele s extraktom z dubovej kôry, esenciou nechtíka lekárskeho, bylinou panského plášťa a hamamelom, ktoré pôsobia proti zápalu. Potom šev do sucha osušte čistou handričkou.
chladenie
Na zníženie opuchu po perineálnom reze sa môžu prvý deň po pôrode na ochladenie použiť špeciálne kompresie s ľadom. Dôležité: Obal najskôr zabalte do látky alebo papierovej vreckovky a až potom ho položte na ranu. Ranu každých päť hodín ochladzujte asi päť minút.
Hygienické opatrenia
Pri kúpaní môže prísť do styku s hrudníkom nespočetné množstvo mikróbov z týždenného toku a zapáliť ich. Prvých pár týždňov po vypustení sa vyhnite kúpaniu, namiesto toho osprchujte a opláchnite oblasť perinea niekoľkokrát denne vlažnou vodou, ale bez mydla. Potom nechajte priehradný vzduch podľa možnosti vyschnúť. To je obzvlášť prospešné a prospešné pre liečenie. Napríklad ak ležíte v posteli, môžete ako podložku použiť starý uterák.
Hygienické vložky by mali byť dostatočne veľké a nie príliš tesné. Odborníci odporúčajú vločkové plienky. Hygienické vložky vymeňte čo najčastejšie, aby v teplom a vlhkom podnebí nemohli prosperovať žiadne mikróby.
Odporúča sa tiež opláchnuť oblasť genitálií vodou po každom použití toalety a potom ju buď jemne otrieť, alebo nechať ležať v posteli, aby sa osušila.
Cvičenie panvového dna
Od tretieho dňa po pôrode môžu cviky na panvové dno prispieť k lepšiemu prekrveniu tkaniva a zabrániť možným komplikáciám, ako je oneskorené hojenie švov. Nájdete tu výber cvikov, ktoré môžete cvičiť v krátkych jednotkách, ale niekoľkokrát denne.
Ochrana
Aby ste uvoľnili oblasť stehu perinea a tým zmiernili bolesť pri sedení, mali by ste čo najčastejšie ležať v posteli, pretože tlak znemožňuje hojenie.
homeopatia
Homeopatické lieky môžu zmierniť bolesť rany po perineálnom reze. Dávka Arniky 30C (5 guľôčok raz denne po dobu 5 týždňov) podporuje hojenie.
výživa
Pre uľahčenie stolice je vhodné zmeniť stravu. Jedlá s vysokým obsahom vlákniny pozostávajúce z celozrnných výrobkov, orechov, strukovín, hnedej ryže, ovocia a zeleniny, ako aj denný prísun vody najmenej dva litre robia stolicu mäkšou.
Môžem zabrániť perineálnemu rezu?
Perineálnemu rezu môžete zabrániť, ak je perineum optimálne pripravené na pôrod. Uistite sa, že začnete prijímať vhodné opatrenia najmenej štyri až šesť týždňov pred očakávaným termínom pôrodu. Tieto metódy sa osvedčili:
Masáž perinea
Masáž perinea (perineálny šev) od 34. týždňa tehotenstva olejom z pšeničných klíčkov dvakrát denne podporuje napnutie tkaniva perinea a udržuje ho elastické. Vložte si na prst kvapku oleja z pšeničných klíčkov a vložte ho asi tri centimetre do pošvy. Potom opatrne stlačte smerom k konečníku.
Perineálna gymnastika
Špeciálna gymnastika môže podporovať pružnosť perinea: Ak to chcete urobiť, prikrčte sa s otvorenými kolenami. Sedenie s prekríženými nohami je tiež skvelým cvičením na natiahnutie perinea. Efekt naťahovania je najväčší, keď nohy nie sú preložené cez seba, ale tlačené na seba.
Kvetinové kúpele na seno
Od 37. týždňa tehotenstva sú parné kúpele so sennými kvetmi vhodné, pretože udržiavajú perineálne tkanivo voľné a vláčne. Za týmto účelom uvarte v miske s horúcou vodou sušené kvety sena. Potom ju vložte do záchodovej misy a posaďte sa nad ňu.