Periodontálna terapia Čo platí fond zdravotného poistenia?
Mnoho zubných lekárov nezačne s parodontálnym ošetrením bez profesionálneho čistenia zubov (PZR). Aj keď PZR nie je povinnou predbežnou liečbou parodontálneho ochorenia. Pacienti si však musia pred a po liečbe veľa zaplatiť.
- Periodontálne ošetrenie je nákladné, zdĺhavé a v niektorých prípadoch si ho musíte zaplatiť sami. Ale zabraňuje strate zubov.
- Špeciálne vyšetrenie na včasnú detekciu paradentózy, periodontálny skríningový index (PSI), predstavuje dávku zdravotného poistenia každé dva roky.
- O liečbu paradentózy je potrebné požiadať zdravotnú poisťovňu.
- Zubný kameň a iné dráždivé faktory musia byť odstránené v rámci predbežnej úpravy. Tu zdravotné poistenie platia iba časť.
- Následná starostlivosť, ktorá by sa mala pravidelne vykonávať, je kompletnou súkromnou službou.
Christoph Hähnel/Fotolia
Paradentóza je spôsobená baktériami v plaku a začína zápalom ďasien. Ochorenie zvyčajne nebolí, ale ak sa nelieči, vedie k jeho uvoľneniu a dlhodobej strate.
Zástupcovia pacientov dlho kritizovali skutočnosť, že osoby so zákonným zdravotným poistením musia za liečbu platiť toľko. Už niekoľko rokov prebiehajú rokovania o rozšírení podielu na hotovosti, zatiaľ však bez výsledku.
Čo je to paradentóza?
Parodontitída, ktorá sa hovorovo nazýva aj periodontálna choroba, je zápal nosnej štruktúry zuba. Týka sa to štruktúr, ktoré kotvia zub v čeľustnej kosti, ako sú ďasná, periodontálna membrána, zubný cement a zadržujúce vlákna v zubnej jamke.
Parodontálne ochorenie je spôsobené baktériami v plaku a začína zápalom ďasien. Choroba zvyčajne prebieha bez výraznejších bolestí. Pretože však môžu vzniknúť vrecká na gumu niekoľko milimetrov hlboké, ak sa neliečia, vedie to k uvoľneniu zubov, odhaleným zubným krčkom a v pokročilom štádiu k ich strate. Čím skôr sa zistí, tým lepšie sa dá liečiť. Cieľom je čo najskôr zastaviť rozpad kostí v aparáte na podporu zubov.
Čo platí zdravotná poisťovňa?
Zákonné zdravotné poistenie pokrývajú náklady na všeobecnú kontrolu u zubára a odstránenie zubného kameňa každých šesť mesiacov. Periodontálny skríningový index (PSI) je navyše včasným detekčným vyšetrením každé 2 roky. Pri PSI sa hĺbka ďasnových vreciek meria špeciálnou sondou.
Periodontitída z hĺbky ďasien vo vrecku 3,5 milimetra alebo viac si vyžaduje liečbu. Na zaplatenie nákladov zo zákonných zdravotných poisťovní je potrebné pred začatím liečby podať písomnú žiadosť. Zubný lekár vytvorí tento liečebný a nákladový plán a pacient ho predloží na kontrolu a schválenie svojmu fondu zdravotného poistenia.
V prípade predúpravy pokrývajú zákonné zdravotné poistenia náklady na odstránenie dráždivých faktorov (napr. Vyčnievajúcich okrajov výplne), ošetrenie zubného kazu a koreňových kanálikov a extrakciu zubov, ktoré sa neoplatí chrániť.
Čo si musíte zaplatiť sami?
Podľa súčasných usmernení o liečbe sa musí v rámci predbežnej liečby odstrániť zubný kameň a iné dráždivé faktory. Okrem toho musí byť pacient poučený o správnej ústnej hygiene. Náklady na to si obvykle hradia pacienti so zákonným zdravotným poistením. Ak už pacienti použili na odstránenie zubného kameňa pri všeobecnej kontrole, zubný lekár bude fakturovať nový odstránenie zubného kameňa podľa harmonogramu súkromných poplatkov (čísla GOZ 4050 a 4055). Pacienti si tiež musia platiť pokyny na správnu ústnu hygienu sami (GOZ číslo 1000). Náklady sa zvyčajne pohybujú okolo 25 EUR.
Alternatívne mnoho zubných lekárov ponúka ako súčasť tejto povinnej predúpravy profesionálne čistenie zubov, čo je v závislosti od závažnosti paradentózy rozumná, nie však povinná predúprava. Aj keď profesionálne čistenie zubov nie je štandardnou výhodou zdravotnej poisťovne, mnoho zdravotných poisťovní v súčasnosti pokrýva aspoň časť nákladov ako súčasť svojich zákonných služieb.
Ďalšou súkromnou službou je periodontálna terapia zubov, ktorá sa podľa usmernenia nepovažuje za hodnú konzervácie, ak je napríklad strata kostnej hmoty už viac ako 75 percent.
Predovšetkým si však pacienti musia následnú starostlivosť hradiť sami. Zástupcovia pacientov to dlho kritizovali, pretože následná starostlivosť je pre úspech liečby rozhodujúca. Stále prebiehajú rokovania o rozšírení krytia zdravotného poistenia. Dlhodobá následná liečba sa volá „Podporná parodontálna terapia“ (UPT) a prebieha v pravidelných intervaloch. Zo zubov sa odstránia bakteriálne usadeniny, zmerajú sa ďasnové vrecká a podľa potreby sa vyčistia. Je tiež dôležité mať doma pokyny na hygienu ústnej dutiny.
Tipy pre pacientov
Na prevenciu a včasné odhalenie ochorenia parodontu sa odporúča dôkladná ústna hygiena, ako aj pravidelné kontroly u zubného lekára vrátane dvojročného včasného odhalenia parodontu (index PSI).
Aktívne sa opýtajte na index PSI na včasné zistenie.
Ak váš zubný lekár určí paradentózu, nechajte si vysvetliť, či a ako sú potrebné kroky liečby, a dajte odhad nákladov na liečbu, ktorý môžete v prípade pochybností konzultovať s druhým zubným lekárom.
V závislosti od závažnosti paradentózy je profesionálne čistenie zubov (PZR) rozumná, ale nie povinná predúprava. Ak sa rozhodnete pre tento druh predúpravy, mali by ste sa opýtať zdravotnej poisťovne, či bude hradiť náklady v rámci dobrovoľných zákonných dávok.
Pri plánovaní liečby venujte pozornosť kvalifikácii vášho zubného lekára. V Nemecku je iba 250 odborníkov na parodontálne choroby. Zubní lekári s titulom pre pokročilých „DGParo špecialista na parodontológiu“ sú rovnako dobre kvalifikovaní, ale rovnako vzácni. „Zameranie činnosti parodontológia“ na druhej strane nie je príliš zmysluplné a výraz „periodontista“ alebo „špecialista na parodontológiu“ môže použiť ktokoľvek bez preukázania špeciálnych znalostí.
Viac informácií nájdete na našom portáli Kostenfalle-zahn.de
Pacienti môžu nájsť viac informácií o paradentóze a jej liečbe tu: