Periodontálne choroby a cukrovka - British Dental Place - Špičkové zubné lekárstvo
Periodontálne choroby a cukrovka
Ninian Peckitt
FRCS FFD RCS FDS RCS FACCS
Lekár ústnej a tvárovej chirurgie/Plastický chirurg
Čestný docent v odbore chirurgia asistovaná na Massey University na Novom Zélande
Ak máte cukrovku, viete, že toto ochorenie môže mať vplyv na oči, nervy, obličky, srdce a ďalšie dôležité systémy v tele.
Vedeli ste však, že môže spôsobiť problémy aj v ústnej dutine?
Ľudia s cukrovkou majú vyššie riziko vzniku paradentózy.
Periodontálne ochorenie postihuje ďasná a kosti, ktoré držia zuby pevne zafixované. V pokročilých štádiách vedú tieto stavy k bolestivým problémom pri žuvaní a dokonca až k strate zubov. Je to infekcia, ale nie je infekčná. Skutočné poškodenie je spôsobené reakciou tela na baktérie v ústach. V niektorých prípadoch reaguje telo pacienta na tieto baktérie prudko, čo spôsobuje zápal ďasien a paradentózu. Parodontálne ochorenie môže byť spojené s inými chorobami a je možné ho považovať za pozorovacie okno pre celkový zdravotný stav pacienta.
Cukrovka 1. typu: závislá od inzulínu
o Prítomné u detí a mladých dospelých s genetickou citlivosťou
o Langerhansove ostrovy v pankrease sú napadnuté protilátkami a zmiznú
o Bunky sa nemôžu kŕmiť, pretože na vstup glukózy do bunky je potrebný inzulín. Vzniká acidóza
o Obličky odstraňujú príliš veľa glukózy z krvi, čo vedie k dehydratácii a potom k smrti
o Vyžadujú sa injekcie inzulínu
Cukrovka 2. typu: Ochorenie obezity
o Prítomné u dospelých
o Pankreas nemôže produkovať dostatok inzulínu
o Telo sa stáva imunným voči inzulínu
o Kontrolované diétami alebo tabletkami
Aká je súvislosť medzi cukrovkou a paradentózou?
Diabetická kontrola
Rovnako ako ďalšie komplikácie cukrovky, aj ochorenie ďasien súvisí s diabetickou kontrolou. Ľudia, ktorí nemajú dobrú kontrolu nad hladinou glukózy v krvi, trpia častejšie vážnejším ochorením ďasien a prichádzajú o viac zubov. V skutočnosti ľudia s dobre kontrolovanou cukrovkou nemajú viac periodontálnych chorôb ako ľudia bez cukrovky. Problémy s ďasnami majú aj deti s cukrovkou 1. typu závislou od inzulínu.
Zmeny krvných ciev
Vasodilatácia je komplikáciou cukrovky, ktorá môže zvyšovať riziko ďasien a parodontu. Krvné cievy prenášajú kyslík a živiny do tkanív tela, vrátane tých v ústach, a prijímajú tkanivový odpad. Cukrovka spôsobuje zhrubnutie krvných ciev, čo spomaľuje tok výživných látok a eliminuje škodlivé zvyšky. To môže oslabiť odolnosť ďasien a kostného tkaniva, čo vedie k infekciám.
Zdroj: Jisu Oh, Amy E. Riek, Isra Darwech, Katsuhiko Funai, Jiansu Shao, Kathleen Chin, Oscar L. Sierra, Geert Carmeliet, Richard E. Ostlund ml., Carlos Bernal-Mizrachi. Eliminácia makrofágového receptora vitamínu D spôsobuje imunitu voči inzulínu a transport cholesterolu monocytov, čo urýchľuje aterosklerózu u morčiat. Cell Reports, 2015 DOI: 10.1016/j.celrep.2015.02.043
Dobrá kontrola cukrovky je najlepší spôsob ochrany pred parodontálnymi chorobami.
Štúdie ukazujú, že riziko komplikácií z cukrovky, ako sú choroby očí a srdca alebo poškodenie nervov, sa dá znížiť reguláciou hladiny glukózy v krvi. Vedci tvrdia, že dobrá kontrola cukrovky môže zabrániť mnohým komplikáciám vrátane chorôb ďasien.
baktérie
Na cukroch rastie veľa druhov baktérií, vrátane glukózy - cukru spojeného s cukrovkou. Ak cukrovka nie je dobre kontrolovaná, zvýšená hladina glukózy v slinách podporuje množenie baktérií a vytvára podmienky pre ochorenie ďasien.
Fajčenie
Škodlivé účinky fajčenia, najmä srdcové choroby a rakovina, sú dobre známe. Štúdie ukazujú, že fajčenie tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ďasien a chorôb parodontu. V skutočnosti je u fajčiarov 5-krát vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť ochorením ďasien, ako u nefajčiarov. V prípade fajčiarov s cukrovkou je riziko ešte väčšie. Ak ste fajčiarom s cukrovkou, máte 45 rokov alebo viac, máte 20-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budete trpieť závažným ochorením ďasien.
A ak cukrovka ovplyvňuje periodontálne ochorenie, je to platné a vzájomné …….
Periodontálne ochorenie ovplyvňuje cukrovku a sťažuje jej kontrolu.
Závažnosť parodontálneho ochorenia môže byť spôsobom merania celkového zdravotného stavu a je relevantná pri cukrovke a jej komplikáciách.
Zdravé ústa zlepšujú kontrolu glukózy v krvi, čo zase predchádza komplikáciám cukrovky.