Peritonitída u detí
Peritonitída je zápal alebo infekcia pobrušnice, presnejšie peritoneálnej serózy, tenkej vrstvy, ktorá lemuje vnútro brušných stien a pokrýva orgány na tejto úrovni.
O
Peritonitída je jednou z život ohrozujúcich komplikácií, preto je potrebné zahájiť liečbu čo najskôr. U detí je peritonitída najčastejšie komplikáciou apendicitídy.
Existujú 2 hlavné typy peritonitídy: primárny a sekundárny. Primárna peritonitída sa vyskytuje, keď infekcia prechádza z krvi a lymfatických uzlín do pobrušnice. Je to zriedkavá forma zápalu pobrušnice (1% prípadov). Najbežnejšia je sekundárna peritonitída, ktorá je spôsobená infekciou pobrušnice po perforácii steny brušného orgánu.
Oba typy peritonitídy sú ťažké a môžu viesť k smrti, ak sa neliečia čo najskôr.
PRÍČINA
- Roztrhnutie slepého čreva alebo perforovaného hrubého čreva - to všetko môže spôsobiť zápal pobrušnice v dôsledku rozšírenia baktérií v brušnej dutine.
- Pankreatitída. Zápal pankreasu (pankreatitída) komplikovaný infekciou môže spôsobiť zápal pobrušnice, ak sa baktérie rozšíria mimo pankreas.
- Divertikulitída. Zápal divertikúl hrubého čreva (divertikulitída) má príznaky podobné príznakom špecifickým pre zápal slepého čreva, často sa však vyskytuje v ľavej časti brucha. Peritonitída sa môže vyskytnúť z perforácie tenkej steny postihnutého divertikula.
- Lekárske postupy, ako je peritoneálna dialýza. Pri tomto type dialýzy sa časť pobrušnice používa ako dialyzátor. Infekcia spôsobená napríklad kontamináciou zariadenia môže viesť k zápalu pobrušnice.
- Hity. Zranenia alebo údery môžu spôsobiť zápal pobrušnice v dôsledku baktérií alebo chemikálií, ktoré sa môžu dostať do pobrušnice.
komplikácie
Neliečená peritonitída môže spôsobiť:
- Prenikanie baktérií do krvi (bakteriémia)
- Šírenie infekcie po tele (sepsa)
Kedy ísť k lekárovi
Peritonitída je život ohrozujúca, preto by sa mala liečiť čo najskôr. Dieťa s príznakmi zápalu pobrušnice by malo byť čo najskôr prevezené k lekárovi.
príznak
Medzi prejavy zápalu pobrušnice patria:
- Bolesť brucha
- Pocit plného brucha alebo citlivosti alebo napätia pri jeho cítení
- Horúčka
- Nevoľnosť a zvracanie
- Strata chuti do jedla
- hnačka
- Neschopnosť vylúčiť črevné plyny
- Únava
U pacientov podstupujúcich dialýzu patria medzi príznaky zápalu pobrušnice:
- Nejasná dialyzačná tekutina
- Biele častice v dialýzovej tekutine
Zvláštnosti peritonitídy u detí
Vo väčšine prípadov sa peritonitída u detí vyskytuje ako komplikácia apendicitídy - apendikulárnej peritonitídy. Je dôležité, aby rodičia alebo dozorné orgány dieťaťa príznaky rýchlo spozorovali. Čím skôr je liečba zahájená, tým vyššia je šanca na zotavenie. U malých detí, ktoré ešte nemôžu hovoriť, môžu byť zápaly pobrušnice spôsobené týmito príznakmi:
- fňukať
- Úplné odmietnutie jedla
- Tesné bruško
- Horúčka
- hnačka
- zvracanie
- Ohyb stehien v dôsledku bolesti brucha.
komplikácie
Neliečená peritonitída môže spôsobiť:
- Prenikanie baktérií do krvi (bakteriémia)
- Šírenie infekcie do celého tela (sepsa)
Keď potrebujete ísť k lekárovi
Peritonitída je život ohrozujúca, preto by sa mala liečiť čo najskôr. Dieťa s príznakmi zápalu pobrušnice by malo byť čo najskôr prevezené k lekárovi.
Diagnostické
Peritonitída je život ohrozujúca, preto by sa mala liečiť čo najskôr. Dieťa s príznakmi zápalu pobrušnice by malo byť čo najskôr prevezené k lekárovi.
Diagnostické
Počas vyšetrenia detský chirurg nahmatá bruško dieťaťa, ktoré je bolestivé v pravej dolnej časti. Ďalej potrebujete: krvné testy (ktoré okrem iného ukazujú na prítomnosť baktérií v krvi), zobrazovacie vyšetrenia (brušná rádiografia, tomografia) a rozbor peritoneálnej tekutiny.
Liečba
Peritonitída je chirurgický zákrok. Na liečbu peritonitídy je potrebná hospitalizácia. Liečba zahŕňa:
- Antibiotiká. Na boj proti infekcii sa odporúča antibiotická liečba. Typ a trvanie antibiotickej liečby závisí od závažnosti zápalu pobrušnice a od jeho typu.
- Na odstránenie hnisu a na odstránenie základnej príčiny infekcie je potrebná chirurgická liečba; v prípade zápalu slepého čreva sa vyžaduje resekcia slepého čreva.
- Ostatné liečby. V závislosti od príznakov môže liečba zahŕňať lieky proti bolesti, intravenózne podanie tekutín, kyslíkovú terapiu a v niektorých prípadoch môžu byť potrebné krvné transfúzie.
Kľúčové body
- Peritonitída je zápal alebo infekcia pobrušnice, presnejšie peritoneálnej serózy, tenkej vrstvy, ktorá lemuje vnútornú časť brušných stien a pokrýva orgány na tejto úrovni.
- Peritonitída môže byť život ohrozujúca, preto je potrebné zahájiť liečbu čo najskôr.
- Hlavnou liečbou peritonitídy je chirurgický zákrok.
Ďalšie kroky
- Spíšte si otázky, ktoré chcete položiť svojmu lekárovi
- Postupujte podľa pokynov lekára.
- Zapíšte si diagnózu a liečbu, ktorú musí dieťa dodržiavať.
- Opýtajte sa svojho lekára, či je možné ochorenie vášho dieťaťa liečiť inými spôsobmi liečby.
- Zistite, prečo lekár odporúča konkrétnu liečbu.
- Zapíšte si dátum a čas nasledujúcej schôdzky.
- Zistite, či môžete v prípade potreby kontaktovať svojho lekára mimo pracovnej doby.
Zdroje informácií
KonzultantDaniela Dobritoiu, špecialistka na detskú chirurgiu, Akademická nemocnica Ponderas