Perspektívy - Močový systém

Močový systém je - spolu s lymfatickým systémom, hrubým črevom, pokožkou a pľúcami - jedným z hlavných aktérov, ktorí plnia funkciu vylučovania a implicitne aj prečisťovania organizmu. Ale ešte viac prispieva k nášmu zdraviu: udržuje rovnováhu tekutín vstupujúcich do tela a opúšťajúcich telo, reguluje ich zloženie a koncentráciu v tele a ovplyvňuje množstvo základných procesov vrátane krvného tlaku.

Ako každý stroj, aj naše telo produkuje rad zvyškov v rôznych procesoch zapojených do jeho činnosti. Za filtrovanie a elimináciu týchto odpadov je zodpovedný obličkový systém, ktorý rovnako ako čistiareň odpadových vôd čistí krv, aby mohli ostatné orgány fungovať dobre. Zvyšky a voda navyše v krvi sa dostávajú do močového mechúra dvoma hadicami, ktoré sa nazývajú močovody, a odtiaľ sa vylučujú z tela. Močový systém má navyše komplexný systém kontroly a regulácie objemu a zloženia vnútorných tekutín, ktorý tiež vylučuje a ničí určité hormóny.

Napríklad keď jeme slané jedlá, obličky vylučujú prebytočnú soľ v moči, a tým udržiavajú normálnu koncentráciu solí v krvi. Ak pijeme príliš veľa vody, obličky vylučujú prebytok a pri konzumácii malého množstva tekutín sa ich reabsorpcia zintenzívni, aby sa nezmenil obsah vody v krvnej plazme.

Ako funguje močový systém a čo robí tento prevodový stupeň funkčným, nájdete na nasledujúcich stránkach.

Obličky, zodpovedajúce filtre tela

Nespornou hviezdou močového systému sú dve obličky, aj keď samozrejme ostatné časti močového traktu - močovody, močový mechúr, prostata (u mužov) a močová trubica - majú každá presne stanovený význam a prínos pre fungovanie systému.

Dá sa odvodiť, že obličky sú orgány, ktoré majú pre organizmus základné funkcie, iba ak zistíme, že každou minútou cirkuluje tepna, respektíve renálna žila, v pokoji, do a z obličiek, až štvrtinu z celkového množstva krvi. srdcová pumpa - asi 1,2 litra.

Obličky sú umiestnené v brušnej dutine, na oboch stranách chrbtice. Každá oblička je upevnená vo svojej vlastnej chate a pod spodným pólom vytvára akúsi hojdaciu sieť cez tuk okolo nej - ktorý ju spája so stenami chaty - a cez obličkové cievy, čo je dôležitý faktor suspenzie. Pre fixáciu obličky je však najdôležitejší brušný tlak, ktorý sa vyvíja na bedrovú stenu. Vďaka organizácii susedných štruktúr je ľavá oblička lepšie fixovaná ako pravá. V skutočnosti je vertikálne umiestnenie dvoch obličiek mierne asymetrické - ľavá oblička je umiestnená o niečo vyššie ako pravá oblička.

Každý z dvoch fazuľových a hnedých orgánov je dlhý asi 12 cm a váži 125–170 gramov.
Aj keď to nepociťujeme, obličky fungujú bez prestávky a bez nich by sme nedokázali prežiť.

Obličky, „pohľad“ zvnútra

Obličky sú podobne ako filtre tvorené tromi vrstvami: obličková kôra - periférna oblasť tvorená zhlukmi kapilár, ktoré sa nazývajú glomeruli, a ich kapsuly - obličková dreň (medulla renalis) - zložená z 10 - 18 kónických pyramíd (Malpighiho pyramídy) a z kapilárnych sietí, ktoré zakrývajú trubice, v ktorých sa tvorí moč - a obličkovej panvičky (panvy) - centrálneho priestoru tvoreného niekoľkými kalíškovitými dutinami (malými kalichmi), kde sa zhromažďuje moč.

nefróny sú mikrofiltračné jednotky obličiek. Skladajú sa z anatomických prvkov, ktoré produkujú moč pomocou filtrácie krvi. Každá oblička obsahuje najmenej jeden milión nefrónov. Krv vstupuje do obličiek obličkovou tepnou, tu sa čistí a obličkovými žilami sa vracia do obehového systému. Toxické látky a zvyšky opúšťajú obličky močovodmi a dostávajú sa do močového mechúra.

Kanálový a úložný systém

Obličky sú spojené priamo s močovým mechúrom cez dve dlhé trubice, dlhé 30–35 centimetrov, nazývané močovody. Za normálnych okolností je moč poháňaný do močového mechúra v dôsledku kontrakcií svalových vlákien v stenách dvoch močovodov.

Močový mechúr je to svalový orgán podobný balónu, ktorý sa nachádza v centrálnej časti panvy. Skladuje moč produkovaný obličkami, kým nenastane vhodný čas na jeho elimináciu. Ak je prázdny, močový mechúr vyzerá ako nafúknutý balón. Keď sa močový mechúr plní, jeho veľkosť rastie a stáva sa sférickým. Zdravý močový mechúr dokáže uchovať až 500 ml moču po dobu dvoch až piatich hodín. 1 Keď moč zhromaždený vo vnútri močového mechúra vyvíja určitý tlak na steny, tieto prenášajú prostredníctvom svojich receptorov nervové impulzy do mozgu a je potrebné sa močiť.
močová trubica je to posledná časť močových ciest, tá, cez ktorú končí moč z močového mechúra, sa vylučuje z tela. U žien je močová trubica dlhá 4 cm, v porovnaní s 20 cm u mužov. U mužov má močová trubica navyše zreteľnú úlohu v reprodukcii. Prechádza cez prostatu a celú dĺžku penisu a prenáša zas spermie, nielen moč.

Ak by boli zavedené koniec po koniec, renálne tubuly, cez ktoré je filtrovaná krv, by sa rozprestierali na dĺžke asi 80 kilometrov.

Ako fungujú obličkové filtre

Filtrácia krvi (presnejšie krvnej plazmy) sa vykonáva cez tenké steny glomerulárnych kapilár v nefrónovej kapsule. Malé prírodné „filtre“ sú selektívne, bielkoviny neprechádzajú krvnou plazmou, pre telo vzácnymi prvkami.

Prechádzajú ale veľkým množstvom vody, glukózy, aminokyselín, minerálnych solí, ale aj nepotrebných alebo toxických látok (močovina, kyselina močová). Tak sa tvorí primárny moč, čo je v skutočnosti deproteinizovaná plazma (bez bielkovín), ktorá vstupuje do močových ciest. Množstvo primárneho moču je 180 litrov denne.

Keď primárny moč postupuje pozdĺž segmentov močových ciest, podlieha zmenám v zložení.

Po reabsorpcii a tubulárnej sekrécii sa tvorí konečný moč v množstve približne 1,5 litra denne. Prechádza z močových rúrok nefrónov do močových trubičiek a cez otvory v hornej časti obličkových pyramíd nakoniec dosahuje panvu (mini rezervoár moču). Odtiaľ sa konečný moč dostane do močového mechúra močovými cestami (močovodmi).

Vylučovanie moču

Z obličkovej panvičky (panvy) prechádza moč do močovodov a postupuje kontrakciou svalov smerom k močovému mechúru, kde je uložený. Keď sa naplní (300–400 ml), stiahnu sa svaly jeho stien a moč sa vylúči cez močovú trubicu smerom von (dôjde k močeniu).

Zdravý dospelý človek vylúči v priemere 1 - 2 litre moču denne. Keď naše telo funguje v normálnych parametroch, vylúčený moč by mal obsahovať 95% vody a malé množstvo močoviny, kreatinínu, draslíka, amoniaku, kyseliny močovej, sodíka, horčíka, vápnika a fosforu. Moč je mimoriadnym indikátorom nášho zdravia. Jeho analýza zahrnuje stanovenie fyzikálnych vlastností (farba, vzhľad, špecifická hmotnosť), chemických (pH, bielkoviny, glukóza, ketolátky, červené krvinky, bilirubín, urobilinogén, leukocyty, dusitany) a mikroskopické vyšetrenie sedimentu. 2 Vyššia alebo nižšia hladina látok vylučovaných močom vykazuje určitú nerovnováhu, a preto sa pri biochemickej analýze moču odporúča vykonať určité podozrenia na ochorenie. Napríklad albumín, plazmatický proteín, by sa nemal nachádzať v moči a jeho prítomnosť naznačuje problém s obličkami. Také sú leukocyty, biele krvinky imunitného systému. Ich prítomnosť v moči naznačuje, že naše telo bojuje s infekciou. 3

Keď stanica d
a vyčistiť od chýb

Aj keď je menej vystavený úrazom, močový systém nie je vďaka svojej integrácii do nášho tela vôbec neomylný, preto je dobré robiť bežné kontroly, a keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, vyhľadať lekára.

Z povahy svojej činnosti je močový systém terčom mnohých faktorov agresie, ktoré môžu spôsobiť „chyby“, od zníženia „čistiacej“ aktivity až po celkový kompromis tejto funkcie. Faktory, ktoré môžu viesť k „chybám“, sú: infekcie, toxické látky, lieky, morfologické chyby, genetické problémy atď.

V Rumunsku má viac ako 1,4 milióna Rumunov chronické zlyhanie obličiek (CKD). Existuje zvýšené riziko CKD u ľudí s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, kardiovaskulárnymi chorobami a u tých, ktorí majú príbuzných prvého stupňa na dialýze alebo po transplantácii obličky.

Rumunská nefrologická spoločnosť

Uro-genitálne rakoviny môže mať vplyv na obličky, panvu, močovody, močový mechúr, prostatu, močovú rúru, penis alebo semenníky. U mužov predstavujú 42% prípadov, najbežnejšou formou je rakovina prostaty. U žien tvoria 4% všetkých druhov rakoviny.

Karcinóm obličky je najbežnejšou formou rakoviny obličiek. Rizikovými faktormi pre tento typ rakoviny sú fajčenie (20–30% prípadov), obezita, cystické ochorenie obličiek získané u dialyzovaných pacientov, dlhodobé vystavenie toxicite (farby, azbest, výrobky na ošetrenie pokožky v koželužnách, výrobky z olej). Táto forma rakoviny dáva príznaky až v neskorých štádiách.

Rakovina močového mechúra je štvrtým najčastejším nádorovým ochorením u mužov a je menej častá u žien - pomer prípadov k mužom a ženám je 3 ku 1.

Rakovina prostaty, zvyčajne adenokarcinóm, sa vyskytuje u 15-60% mužov vo veku od 60 do 90 rokov, pričom frekvencia prípadov stúpa s vekom.

obezita

Okrem nevzhľadného vzhľadu obezita vôbec nepoteší ani obličkový systém. Na jednej strane obličky obéznych ľudí vyvíjajú oveľa intenzívnejšie úsilie na filtrovanie krvi (proces hyperfiltrácie) a na reagovanie na metabolické požiadavky dané zvýšenou telesnou hmotnosťou. Zrýchlený rytmus funkcie obličiek môže spôsobiť určité škody, a tým zvýšiť riziko zlyhania obličiek. Obezita so sebou prináša množstvo rizikových faktorov, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, stavy, ktoré môžu časom viesť k zlyhaniu obličiek. V roku 2014 podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpelo obezitou približne 600 miliónov dospelých na celom svete. Riziko rozvoja zlyhania obličiek u ľudí s nadváhou alebo obezitou je o 2 až 7 percent vyššie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.

Dobrá správa je, že obezita je liečiteľný stav. Odporúča sa však, aby ste sa pri rozhodovaní o transformácii rozhodli s pomocou odborníka na výživu. Náhla zmena stravovania alebo diéta s vysokým obsahom bielkovín, napríklad Dukan, môže ohroziť obličky a celé telo. 4

U 50% diabetikov sa vyvinú problémy s obličkami po celý život. Vyšetrenie obličiek je dôležitým krokom pre ich zdravie.

Koho oslovujeme v prípade utrpenia močových ciest

Dysfunkcie močového systému sú zahrnuté v kompetenciách niekoľkých odborníkov. Ak teda máte podozrenie na stav močového systému, ako prvý by ste sa mali poradiť s rodinným lekárom. Patológia močového systému môže tiež spadať do kompetencie nefrológa, urológa, gynekológa alebo onkológa.

Glosár:
1. Hematúria - začervenanie moču v dôsledku prítomnosti erytrocytov;
2. Noktúria - častejšie a výdatnejšie vylučovanie moču v noci ako cez deň;
3. Dyzúria - bolestivé močenie alebo ťažkosti s močením, ktoré sa vyskytujú pri rôznych chorobách;
4. Spermatúria - prítomnosť spermií v moči;
5. Proteinúria - prítomnosť bielkovín, zvyčajne albumínu, v moči.